雷公藤广泛应用于自身免疫系统疾病的治疗，但其明显的生殖毒性使其临床应用及推广受到限制。目前针对雷公藤的生殖损伤，尚未有明确的解决方案。中医认为，雷公藤的生殖毒性当责之于其辛苦寒凉之性，久用可燥肝血、伤肝阳、耗肾精、损肾阳，破坏脏腑的气血阴阳平衡，致不孕不育。本文根据肝肾与人体生殖功能的联系，提出从“乙癸同源”角度认识雷公藤的生殖毒性，并依据“肝肾同治”思想探索雷公藤生殖毒性的减毒之法，以期为临床安全应用拓展中医理论思考。

"肝肾同源"最早见于《易经》,医学概念源自《黄帝内经》.五行中肝属木,肾属水,水生木,肾为肝之母,肝为肾之子,肝肾同源,乙癸同源,精血互生互化,二者在生理上互相联系,病理上互相影响.龙江韩氏妇科历代医家重视"肝肾同源"理论,发展并应用于指导临床.龙江韩式妇科奠基人韩百灵教授,最早提出"肝肾学说",其子韩延华教授作为代表性传承人,在韩百灵教授的理论思想指导下,创新性提出"肝主冲任"理论,并创立百灵育阴汤、补肾活血调经汤和百灵调肝汤等代表性方剂,运用于临床不孕症、闭经和月经先后不定期的治疗中,取得良效.本文围绕"肝肾同源"理论,追溯其起源,阐述韩氏妇科对其传承及应用,体现中医理论的传承和创新,为妇科同行提供借鉴.

介绍崔云教授辨治前列腺癌内分泌治疗不良反应的临床经验.内分泌治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一,在控制肿瘤的同时也会带来相关不良反应.崔云教授以"乙癸同源"理论诠释前列腺癌内分泌治疗的不良反应的根本原因,认为肝肾两亏是相关不良反应的根本病因,少阳枢机不利为其重要病机,故以补益肝肾为治疗的基本原则,运用二至丸、四物汤、六味地黄丸等合方滋养其本,采用柴胡类方和解其标,以收良效.

目的 基于"乙癸同源"理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响.方法 本次研究纳入2018年1月—2021年5月绝经后骨质疏松症女性90例作为观察对象,随机-编号分成2个组,对照组45例采用碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠治疗;观察组采用左归丸治疗,持续治疗4周.治疗前后抽取血液标本测定血清β-骨胶原交联(β-CTX)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(PINP)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)和腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度,同时比较两组的治疗效果和不良反应状况.结果 与治疗前比较,两组治疗后血清β-CTX、PINP水平降低,血清CTRP9水平升高;观察组治疗后血清β-CTX、PINP水平低于对照组,血清CTRP9水平高于对照组,相互比较有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度升高;观察组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度高于对照组,相互比较有统计学意义(P＜0.05).对照组的有效率75.56％低于观察组91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 基于"乙癸同源"理论的左归丸对绝经后骨质疏松症患者的治疗效果显著,可以改善骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX,提高骨密度,而且安全性高,值得大力推广.

肝硬化腹水作为失代偿期常见的并发症,病情复杂,缠绵难愈.因此,腹水的防治成为临床治疗中的重要难题.近年来中医药防治肝硬化腹水颇有成效.苏春芝教授从事中医肝病临床工作30余年,对肝胆疾病的中医诊疗有着丰富的临床经验和独特的诊疗思路,在总结前贤的经验基础上,认为肝硬化始发于肝肾亏虚,治疗时应及早调补肝肾,先证而治.故在治疗上以乙癸同源为辨证核心,以肝肾同治为治则,确立了疏肝调肾、养肾柔肝、暖肝利水三大基本治法,辅以祛痰湿、化瘀血、通经络,顾护肝肾的同时不忘调补脾胃,内外兼治,平衡阴阳,和畅脏腑,临床用药灵活,随证施治,疗效满意.附验案一则.

肾之阴阳精气主要有五大来源:先天生成、脾肾互赞、乙癸同源、水火互济、金水相生.藉"藏象学说"理论探索、丰富慢性肾脏病的补肾思路:本脏补肾化本源、脾肾互赞充肾精、乙癸同源调养用、水火互济定心神、金水相生滋上源.补虚之时不忘邪实,灵活运用诸法清扫诸邪,以期为慢性肾脏病治疗中的补肾思路增添更全面的策略,助力临床诊疗.

“肝肾同源”理论体系主要包括“乙癸同源”的调控机制和“肾肝同治”的治疗法则.李瀚旻教授带领科研团队经过20多年的努力,在继承“肝肾同源”理论的基础上,做出了一系列重要的创新性工作.重点阐发肝主藏血与肾主藏精相生、肝主疏泄与肾主闭藏统一、肝主生发与肾主涵养协调的“乙癸同源”调控机制和维持“肾精-肝血相生”、“闭藏-疏泄统一”、“生发-涵养协调”的“肾肝同治”的治疗法则.将“肝肾同源于精血”的认识推进到“肝肾同源于脑、下丘脑-垂体-肝轴、神经-内分泌-免疫网络、神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络、髓-肝转化和干细胞及其组织微环境”,极大地深化和提高了“肝肾同源”的理论认识.创新“髓失生肝”的病因病机,根据肝损伤与肝再生失衡是“肝肾精虚”诸证生物学基础的新认识,揭示补肾“开源节流”的配伍规律.在临床应用方面提出“肝肾精虚”证的客观量化标准,确定“髓”为中心的治疗靶点,强调早期干预的临床应用时机.

阿联酋作为中医药在海湾合作委员会国家中发展的“引路人”,中医药在阿联酋的应用对推动我国与海合会国家的中医药文化交流具有示范性作用.文章总结当今阿联酋疾病谱特点,结合中医学理论,从中医学视角分析阿联酋高发病的病因病机,总结“乙癸同源,肾肝同治”理论在阿联酋当地中医诊疗中的指导作用,依此探讨中医学在当地的防治应用方向,以期对中医师在阿联酋执业和阿联酋本地中医药发展提供有益借鉴.

“肝肾同源”即乙癸同源,指肝肾两脏生理上精血互化、气血相通,病理上相互影响,肝肾同病.文章以古籍文献及现代研究为基础,探讨肝肾同源理论与绝经后骨质疏松症发病的病因病机,及肝肾同源理论为指导的临床治疗效果.探索有效的中医药治疗方案,发挥中医药治疗绝经后骨质疏松症的独特优势,为中医药有效的防治绝经后骨质疏松提供借鉴及理论参考.

从“乙癸同源”理论起源、发展出发,结合肝肾两脏生理、病理特点以及骨关节炎的病因病机,并佐以现代临床及实验研究,以“乙癸同源”理论为基础对骨关节炎的病因病机及防治进行论述,最终结果认为骨关节炎与“乙癸同源”理论紧密相关.骨关节炎病因复杂,实为“本虚标实”,病位在骨,涉及肝、脾、肾多脏,主要病机为肝肾亏虚.诊疗过程中,应防治相结合,全方位、多靶点予以预防,扶正、祛邪相结合以治疗,以补肝益肾、强筋健骨为基础扶正之方,配以祛风、散寒、除湿、活血、通络等祛邪之法.