目的:研究绝经期女性骨质疏松与牙周重度附着丧失的相关性。方法:纳入2017年3月至2018年8月在北京大学国际医院就诊，以及在此期间通过网络招募的50至65岁绝经期女性195例，进行牙周检查、填写调查问卷并接受骨密度检查。牙周检查指标包括：临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、简化口腔卫生指数（oral hygiene index simplified，OHI-S）、探诊出血阳性位点（bleeding on probing，BOP）百分比[BOP（+）%]。受试者口内牙齿存在CAL≥5 mm的位点不少于3处且位于不同象限时，计为重度CAL。受试者填写调查问卷，内容包括一般身体状况、生活习惯、社会经济背景、婚姻情况、口腔就诊情况和口腔卫生维护情况等。使用双能X线骨密度测量仪检查受试者左侧髋部以及腰椎的骨密度。按照世界卫生组织的标准，当骨密度与年轻白人健康女性骨密度峰值标准差的倍数（T值）≤-2.5时，诊断为骨质疏松。采用卡方检验，对年龄、绝经时间、体重指数、锻炼习惯、家庭收入、婚姻状况、教育程度、口腔就诊习惯、刷牙习惯、牙齿邻面清洁工具的使用、OHI-S、BOP（+）%、髋部骨质疏松、腰椎骨质疏松等14个因素进行初筛，选取 P<0.05的因素进行多因素Logistic分析。采用Logistic回归分析评价骨质疏松与牙周重度CAL发生的相关性。 结果:195例绝经期女性年龄（57.8±4.3）岁，其中有重度牙周CAL者111例（56.9%），骨质疏松者89例（45.6%）。对年龄、家庭收入、口腔就诊习惯、OHI-S、BOP（+）%和髋部骨质疏松6个风险因素的回归分析结果显示，差异有统计学意义的3个因素 OR值分别为：髋部骨质疏松（ OR=2.466）、OHI-S（ OR=2.262）、BOP(+)%（ OR=7.274），这3个因素是绝经期女性发生重度CAL的危险因素。髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度CAL的风险是无骨质疏松者的2.466倍（ P=0.017）。 结论:髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度附着丧失的风险增加。

目的:探讨早发型强迫症和晚发型强迫症患者目标导向网络与习惯化网络静息态脑功能连接的差异以及差异脑区功能连接强度与认知灵活性的相关性。方法:2019年10月至2021年4月纳入40例强迫症患者，其中早发型强迫症患者22例，晚发型强迫症患者18例。使用威斯康星卡片分类测试(Wisconsin card sorting test，WCST)、Stroop任务、连线测试(trail making test，TMT)任务评估所有被试的认知灵活性。分别选取目标导向网络相关脑区—尾状核、眶额叶皮质、腹内侧前额叶皮质、前扣带回，以及习惯化网络相关脑区—壳核、辅助运动区和脑岛作为功能连接的感兴趣区(region of interest，ROI)，使用matlab2011a平台中的DPABI和SPM12插件进行全脑功能连接分析，比较早发型强迫症患者与晚发型强迫症患者在两网络上功能连接的差异。使用SPSS 25.0软件，采用 χ2检验、独立样本 t检验、Pearson相关分析对数据进行分析。 结果:与早发型强迫症患者相比，晚发型强迫症患者左侧辅助运动区与左侧壳核、左侧脑岛功能连接显著增强。晚发型强迫症在WCST中持续性错误总数大于早发型强迫症[(20.61±11.30)个，(14.95±8.94)个， P<0.05]。晚发型强迫症患者左侧壳核-左侧辅助运动区的功能连接与持续性反应总数( r＝0.678， P＝0.003)和错误反应总数( r＝0.590， P＝0.013)呈显著正相关；晚发型强迫症患者左侧辅助运动区-左侧脑岛的功能连接与完成第一个分类所需应答数( r＝0.485， P＝0.049)呈显著正相关。 结论:相比于早发型强迫症患者，晚发型强迫症患者习惯化网络功能连接更强，且这种功能连接的增强与患者认知灵活性表现相关，同时晚发型强迫症患者较早发型强迫症患者的认知灵活性受损更严重。

目的:建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法:由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库，简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库"，授权70家合作分中心将2009—2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果:8 181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6 052例，女性2 129例；平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示，1.8%(148例)的患者有心理创伤史；92.0%(7 527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育；62.0%(5 072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果；80.0%(6 544例)的患者常吃粗粮；45.5%(3 722例)的患者只能饮用未经处理的水；42.0%(3 436例)的患者有不良进食习惯，包括6.2%(507例)的患者吃饭快，12.2%(998例)的患者喜食烫食，23.7%(1 939例)的患者喜食油炸食品；53.9%(4 410例)的患者有吸烟史；34.5%(2 822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7 813例，占95.5%；腺癌267例，占3.3%；腺鳞癌25例，占0.3%；小细胞癌50例，占0.6%。1 800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5 870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗，2 215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8 001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗，180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例)，术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例)，术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论:大数据结果显示，食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。

目的:本研究拟采用网络分析法在基层官兵中探讨精神心理、饮食和生活习惯等因素与常见功能性胃肠疾病之间的关系。方法:2020年7月采用整群抽样的方法，对两个基层军队单位1 805名官兵进行问卷调查。功能性胃肠疾病评估采用消化道症状评分量表。精神心理状态评估采用状态、特质焦虑量表和应激反应量表。采用软件R构建网络并计算中心性和可预测性指标。结果:1 805名官兵中1 486名（82.3%）在2周内出现过功能性胃肠疾病症状，但绝大多数为轻度。网络分析显示不同的功能性胃肠疾病症状间存在普遍关联（Spearman相关系数0.31~0.56），功能性胃肠疾病症状与精神心理因素存在关联（Spearman相关系数0.16~0.27），而与饮食、年龄、受教育水平、体重指数等之间无明显关联。功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间通过应激和消化不良两个节点连接。节点强度的相关稳定性系数为0.75，提示该网络是足够稳定的。结论:该研究阐释了功能性胃肠疾病症状与精神心理因素之间及其各自内在关联性的网络结构特征，发现了两者相互作用的关键节点，为针对性的干预提供了潜在靶点。

目的:应用自组织神经网络为长寿研究选择对照组，以改进长寿基因研究设计。方法:本研究基于2013年中国慢性病及其危险因素监测与全国死因监测数据融合形成的自然人群队列，纳入年龄≥90岁的老年人或年龄<80岁且已死亡的汉族人群（对照组），排除死于伤害、传染病、寄生虫病和恶性肿瘤的个案，利用自组织神经网络方法，通过多次迭代和自组织聚类，选取人口学特征、患病、生活习惯、社会行为、精神心理等多方面因素相似的≥90岁老年人和对照组，开展全基因组测序。研究采用PLINK 1.9软件评估测序数据质量，开展常染色体上的单核苷酸多态性（SNPs）和长寿的logistic回归，用Q-Q图可视化SNPs与长寿关联的 P值。 结果:研究从基线177 099例调查对象中筛选出1 019例人群基因组样本开展全基因组测序，其中长寿组517例、对照组502例。长寿组和对照组在吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、血脂水平和自评口腔健康状况总体相似，在社会经济状况、身体活动时间、BMI和自评健康状况差异较大。全基因组测序结果经质控，4 618 216个SNPs进入关联分析。长寿组相关SNPs分析结果 P值的Q-Q图显示在 P值1e-4的区域有明显小于预期 P值的富集， P<1e-7区域也检出了显著信号。 结论:自组织神经网络可综合考虑社会经济和生活行为方式的影响，从大规模自然人群队列中有真实死亡年龄和死亡原因的样本中选取长寿对照样本，提高长寿基因组关联分析检验效能。本研究为大规模自然人群队列筛选样本开展巢式病例研究提供了方法学参考。

目的 探讨肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素.方法 调查对象为南京医科大学第一附属医院收治的拟行减重代谢手术患者.调查时间为2024年1月1日至5月30日.采用一般资料调查表、决策期待量表、减重代谢手术共享决策支持需求问卷对患者进行调查.计数资料以绝对数和百分比表示,组间比较采用x2检验.等级资料比较采用非参数检验.单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法.多因素分析以患者参与减重代谢手术决策意愿(被动决策型=1,共享决策型=2,主动决策型=3)为因变量,纳入单因素分析中具有统计学意义的变量为自变量进行无序多分类Logistic回归分析.结果 (1)问卷调查结果.共发放和回收问卷568份,剔除不合格问卷48份,回收有效问卷520份.520例完成问卷调查患者中,参与减重代谢手术决策类型为被动决策型231例,共享决策型140例,主动决策型149例.(2)肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型的影响因素.多因素分析结果显示:以共享决策型为参照,合并症数目(0比≥4个、1～3个比≥4个),医疗付费方式(医疗保险比自费),疾病了解程度(很不了解比一般了解、不大了解比一般了解),知晓至接受手术间隔时间(1～3个月比＞6个月)是影响被动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=3.520、2.457,2.255,3.147、1.920,1.854,95％可信区间为 1.552～7.984、1.215～4.968,1.335～3.809,1.865～5.311、1.025～3.596,1.065～3.230,P＜0.05);体质量指数(28.0～31.9 kg/m2 比≥37.0 kg/m2、32.0～36.9 kg/m2比≥37.0 kg/m2),合并症数目(0比≥4个、1～3个比≥4个),家庭社会支持状况(较差比良好)、知晓至接受手术间隔时间(1～3个月比＞6个月)是影响主动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=2.391、2.478,6.918、3.335,2.974,2.139,95％可信区间为 1.207～4.735、1.345～4.563,2.498～19.159、1.350～8.242,1.755～5.039,1.156～3.957,P＜0.05).以主动决策型为参照,体质量指数(28.0～31.9 kg/m2比≥37.0 kg/m2、32.0～36.9 kg/m2比≥37.0 kg/m2),家庭社会支持状况(较差比良好)是影响被动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=0.404、0.554,0.336,95％可信区间为 0.221～0.740、0.327～0.938,0.212～0.534,P＜0.05).(3)减重代谢手术决策辅助支持需求分析.减重代谢手术共享决策支持需求问卷调查结果显示:肥胖症患者对信息类型的需求由高到低依次为手术适应证、术后身体变化及饮食习惯调整、手术费用、手术并发症及风险、手术效果;对内容偏好的需求由高到低依次为减重代谢手术后患者经验分享、减重代谢手术前后对比照、减重代谢手术后科普、手术方式介绍、医护直播和住院环境介绍;对网络化支持途径认可度方面,94.04％(489/520)的患者认为基于网络化途径实施共享决策支持具有可靠性.结论 肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿较为积极,但被动决策型占比较大.体质量指数、合并症数目、医疗付费方式、疾病了解程度、家庭社会支持状况、知晓至接受手术间隔时间是影响肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿的独立因素.

目的:构建不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)孕妇绒毛组织的mRNA差异性表达谱并进行功能分析,为阐明URSA的发生发展机制提供依据.方法:收集2022年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科门诊收治的4例URSA(试验组)和4例选择性终止妊娠孕妇(对照组)的绒毛组织样本.应用转录组测序技术(RNA-seq)筛选2组差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并对其进行GO功能注释、KEGG通路分析及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,进一步研究差异表达mRNA的功能,并筛选出URSA的关键基因.结果:RNA-seq分析共筛选出3 350个DEGs,其中上调基因2 259个,下调基因1 091个.通过PPI网络分析,筛选出与 URSA 有关的前 10 个关键基因:TYROBP、CD74、GH1、GH2、STAT5A、HLA-DRA、STAT5B、HLA-DRB1、CISH 和HLA-A.通过GO和KEGG生物学功能分析,发现差异性表达的mRNA参与到多种白细胞分化相关免疫反应通路和同种异体免疫应答等生物学过程.结论:利用RNA-seq获得的URSA的mRNA差异性表达谱,筛选出可能与URSA有关的关键基因及生物学通路,为进一步研究URSA的发病机制和诊疗靶点提供了理论依据.

腭裂言语障碍（CPSD）发病率较高，严重影响患者的交流及生活质量。以往的研究认为，其特殊语音主要是由于患者固有的解剖学缺陷，但神经影像学检查发现异常的代偿性发音习惯可能源自患者的大脑结构及相关功能网络异常。这一发现可以作为重复经颅磁刺激（rTMS）治疗CPSD的理论依据。rTMS的作用方式是通过一定频率的磁脉冲作用于大脑皮层的特定区域，改变相关脑区的神经兴奋性，并使大脑产生神经可塑性变化，从而重新调整语言网络。因此，rTMS在许多语言和言语相关疾病的康复治疗中起重要的辅助作用。本综述首先总结了CPSD的特点及其神经影像学机制、言语治疗的神经影像学原理，以及经颅磁刺激的原理及其在言语康复中的应用，然后综合上述理论探索言语治疗结合重复经颅磁刺激治疗CPSD的可行性，以期为CPSD患者的康复治疗提供一种全新的手段，并为CPSD康复治疗方案的制定提供新的理论依据。

随着实验生物学的持续发展,常用模式生物的应用局限日益凸显.由于实验动物和人类的相关研究之间存在差异,严重影响到动物实验研究结果的转化应用.本文介绍了一种在进化上与脊椎动物亲缘关系最近的无脊椎动物,同时也是脊椎动物的姊妹分支——尾索动物玻璃海鞘(Ciona intestinalis).本综述通过总结近年来玻璃海鞘在各领域的研究进展,说明其作为新型模式生物具有的优势与巨大应用前景.玻璃海鞘的研究进展主要包括:(1)玻璃海鞘全基因组测序完成并建立了许多相关数据库,多种胚胎基因编辑技术已经在玻璃海鞘中成功应用,使玻璃海鞘成为易于遗传学操作且能够直观研究目的基因功能和相互作用的动物模型.(2)神经生物学领域,玻璃海鞘具有与脊椎动物相似的中枢神经系统组织结构且拥有众多同源神经肽和激素分子,使其在研究内分泌与神经内分泌相关分子的作用机制、功能进化方面具有优越性.同时,玻璃海鞘幼虫对光刺激的敏感性与习惯性可用于探索行为可塑性相关机制.(3)免疫学领域,玻璃海鞘已有成熟的固有免疫系统,并进化出部分适应性免疫系统相关基因的前体,加之编码免疫相关基因较简单,故而可以作为免疫领域研究较理想的模式生物.(4)发育生物学领域,众多研究聚焦玻璃海鞘的脊索发育过程和其中的表达调控机制,提示脊索动物共同的进化发育策略.另外有关心脏发育方向的研究则对人类心脏发育基因网络的理解做出重要贡献.(5)医学领域中,玻璃海鞘的神经复合体和虹吸管具有再生能力,以及心脏在严重损伤后仍然可以存活并恢复收缩功能,使得玻璃海鞘可作为研究再生问题和心脏受损的动物模型.同时玻璃海鞘作为阿尔茨海默病的研究模型在新药开发方面也有其独特优势.此外,玻璃海鞘的完整生命周期仅5个月左右,便于用其观察记录衰老全过程,探索不同因子的衰老效应.总之,本综述旨在说明玻璃海鞘作为模式动物具有独特的优越性并且有望在更多的科学研究方面发挥重要作用.

目的 探讨儿童青少年同伴关系网络对超重肥胖的影响机制,以期为儿童青少年超重肥胖的健康管理与干预提供一定的经验依据.方法 基于四川省南充市7～17岁儿童青少年超重肥胖情况抽样调查数据,采用社会网络分析、回归分析和贝叶斯网络模型对同伴关系网络与超重肥胖的具体影响机制进行分析.结果 Logistic回归显示个人受欢迎度高(OR=0.001,95％CI=0～0.026)、个人活跃度高(OR=0.084,95％CI=0.009～0.790)与儿童青少年超重肥胖检出减少有关,其中个人活跃度与肥胖的关联度相对更强.另外,家庭收入高(OR=19.237,95％CI=3.799～97.403)、高能量饮食模式(OR=21.660,95％CI=1.600～292.904)、静坐超过 8h(OR=10.395,95％CI=2.013～53.687)会增加超重肥胖的风险,运动时间长(OR=0.085,95％CI=0.019～0.378)、父母双方均上过大学(OR=0.023,95％CI=0.003～0.169)、心理健康(OR=0.030,95％CI=0.006～0.147)、睡眠质量高(OR=0.006,95％CI=0.001～0.045)的儿童青少年发生超重肥胖的风险小.贝叶斯网络模型BIC评分为-3 954.8,当个人活跃度和受欢迎度均设置在0∶1∶0水平时,儿童青少年超重肥胖的检出概率为0.126,处于最低水平;在推荐适宜社会网络度下(即中等受欢迎度和中等活跃度)调整其余干预变量,其中控制运动时长效果最佳,此时儿童青少年超重肥胖的可能性将会下降为0.044;若同时控制社会网络指标、饮食习惯、运动时长、心理及睡眠情况,超重肥胖的检出概率为0,将达到最佳预防超重肥胖检出的预期.结论 加强社会网络、改变生活习惯和改善饮食质量或许是儿童青少年肥胖症预防治疗的重要环节,故应强化政府部门责任以加快构建多位一体的超重肥胖防治体系.