目的:分析伴2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）牙周炎患者基线时白细胞水平对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响。方法:于2011年3月至2012年8月北京大学第三医院口腔科，2011年3月至2012年8月、2016年12月至2018年12月北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的就诊患者中选取69例不吸烟、伴T2DM的中重度慢性牙周炎患者。治疗前对其全口探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数等指标进行检查，同时检测血液指标包括白细胞水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA 1c）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）。随后进行全口洁治、刮治和根面平整（scaling and root planing，SRP），治疗后3个月重复基线检查。以基线时白细胞水平中位数（6.19×10 9/L）为界限，将白细胞计数低于中位数的患者作为白细胞低组（33例），其余患者作为白细胞高组（36例）。对治疗后糖脂代谢指标变化进行Logistic回归分析，并对性别进行交互作用检验。 结果:SRP治疗后3个月，两组患者各项牙周指标与基线相比均显著改善。与基线相比，白细胞高组白细胞计数显著下降（6.89±1.53对比7.64±1.51， P=0.008），HbA 1c（7.18±1.09对比7.67±1.35， P=0.001）和LDL（2.67±0.85对比3.28±0.76， P=0.042）也均显著下降。回归分析结果显示，基线白细胞水平与HbA 1c（ OR=0.12， P=0.038）和LDL（ OR=0.15， P=0.001）下降程度呈正相关；进一步分层分析显示，这一相关性在女性［HbA 1c（ OR=0.30， P=0.021）、LDL（ OR=0.34， P=0.001）］和重度牙周炎患者［HbA 1c（ OR=0.15， P=0.025）、LDL（ OR=0.24， P=0.017）］中表现显著。交互作用检验显示，女性与基线白细胞水平共同影响HbA 1c（ P=0.036）和LDL（ P=0.005）下降水平，其交互作用具有相对超额风险。 结论:白细胞水平较高的伴T2DM牙周炎患者SRP后3个月可显著改善糖脂代谢水平，在女性重度牙周炎人群中更明显。

目的:研究绝经期女性骨质疏松与牙周重度附着丧失的相关性。方法:纳入2017年3月至2018年8月在北京大学国际医院就诊，以及在此期间通过网络招募的50至65岁绝经期女性195例，进行牙周检查、填写调查问卷并接受骨密度检查。牙周检查指标包括：临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、简化口腔卫生指数（oral hygiene index simplified，OHI-S）、探诊出血阳性位点（bleeding on probing，BOP）百分比[BOP（+）%]。受试者口内牙齿存在CAL≥5 mm的位点不少于3处且位于不同象限时，计为重度CAL。受试者填写调查问卷，内容包括一般身体状况、生活习惯、社会经济背景、婚姻情况、口腔就诊情况和口腔卫生维护情况等。使用双能X线骨密度测量仪检查受试者左侧髋部以及腰椎的骨密度。按照世界卫生组织的标准，当骨密度与年轻白人健康女性骨密度峰值标准差的倍数（T值）≤-2.5时，诊断为骨质疏松。采用卡方检验，对年龄、绝经时间、体重指数、锻炼习惯、家庭收入、婚姻状况、教育程度、口腔就诊习惯、刷牙习惯、牙齿邻面清洁工具的使用、OHI-S、BOP（+）%、髋部骨质疏松、腰椎骨质疏松等14个因素进行初筛，选取 P<0.05的因素进行多因素Logistic分析。采用Logistic回归分析评价骨质疏松与牙周重度CAL发生的相关性。 结果:195例绝经期女性年龄（57.8±4.3）岁，其中有重度牙周CAL者111例（56.9%），骨质疏松者89例（45.6%）。对年龄、家庭收入、口腔就诊习惯、OHI-S、BOP（+）%和髋部骨质疏松6个风险因素的回归分析结果显示，差异有统计学意义的3个因素 OR值分别为：髋部骨质疏松（ OR=2.466）、OHI-S（ OR=2.262）、BOP(+)%（ OR=7.274），这3个因素是绝经期女性发生重度CAL的危险因素。髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度CAL的风险是无骨质疏松者的2.466倍（ P=0.017）。 结论:髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度附着丧失的风险增加。

目的:探讨2型糖尿病患者的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法:本研究为横断面调查，目标人群是2018年5至7月调查的上海市黄浦区糖尿病人群，使用分层系统抽样模型设计。本研究中的重度牙周炎被定义为不同象限至少有2个位点探诊深度≥6 mm，且临床附着丧失≥5 mm，因牙周炎致缺牙的无牙颌患者也计入重度牙周炎组，其余纳入者计入非重度牙周炎组。糖尿病血糖控制状态分为以下3类：控制不佳［糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）>7.5%且空腹血糖>7.0 mmol/L］、控制良好（HbA1c≥6.5%且≤7.5%或空腹血糖≥6.1 mmol/L且≤7.0 mmol/L）及控制理想（HbA1c<6.5%且空腹血糖<6.1 mmol/L）。使用SPSS 25.0统计软件对结果数据进行统计学分析，对人口统计学资料以及频数分布采用卡方检验，检验水准为双侧α=0.05，对探诊深度与糖尿病控制状态采用有序Logistic回归模型，平衡混杂因素（包括年龄、性别、受教育程度和吸烟状况），对重度牙周炎组与非重度牙周炎组进行倾向性得分匹配后，对糖尿病控制状态及牙周炎状态进行Logistic回归分析。结果:共有5 220例有糖尿病病史的18岁以上成年患者参与了调查，其中3 064例2型糖尿病受试者完成了完善的口腔和实验室检查，并纳入本项研究。纳入调查的糖尿病人群中重度牙周炎的患病率为10.57%（324/3 064）。在重度牙周炎组中，79.01%（256/324）的纳入者年龄超过65岁，55.56%（180/324）为男性，58.33%（189/324）受教育程度低于高中水平，21.91%（71/324）为吸烟者，重度牙周炎组上述指标的占比均显著高于非重度牙周炎组（ P<0.01）。2型糖尿病血糖控制理想、良好和不佳状态下，重度牙周炎患者的百分比依次增加，分别为8.95%（29/324）、22.53%（73/324）和68.52%（222/324），血糖控制状态不佳时重度牙周炎的占比最高。血糖控制不佳的2型糖尿病患者在重度牙周炎中占比［68.52%（222/324）］显著高于在非重度牙周炎中的占比［60.99%（1 671/2 740）］（ P<0.05）。探诊深度的回归系数为0.191，即探诊深度可对血糖控制水平产生显著的负向影响（ P<0.01）。糖尿病血糖控制状态与重度牙周炎呈显著正相关（ OR=2.800， P<0.05）。 结论:在上海市黄浦区，2型糖尿病患者中患重度牙周炎的年龄普遍高于非重度牙周炎组，男性居多，受教育程度较低，吸烟比例更高；糖尿病控制状态与牙周炎严重程度相关，血糖控制不佳者中患重度牙周炎的比例更高。

目的:研究无牙颌患者唾液中牙周致病菌的感染情况及与有天然牙的牙周炎人群的异同。方法:从北京市石景山区的一队列体检人群中，选取无牙颌患者27例（无牙颌组），根据年龄（年龄差≤5岁）、性别、吸烟状况及糖尿病、高血压患病情况为无牙颌患者匹配同一队列中不同程度的牙周病患者，分别为无或轻度牙周炎（轻度组）、中度牙周炎（中度组）和重度牙周炎（重度组）患者，每组27例。对108例受试者进行问卷调查和牙周临床检查（包括菌斑指数、探诊深度、出血指数、临床附着丧失、失牙数）；并应用PCR技术检测其唾液中牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦纳菌（ Tannerella forsythia，Tf）、齿垢密螺旋体（ Treponema denticola，Td）、直肠弯曲菌（ Campylobacter rectus，Cr）和变黑普氏菌（ Prevotella nigrescens，Pn）的检出率及相对含量，比较4组受检者唾液中牙周致病菌的检出情况。 结果:无牙颌组78%（21/27）的患者中可以检出1种或多种牙周致病菌。其中Cr检出率最高［56%（15/27）］，其他依次递减为Tf［44%（12/27）］、Pn［26%（7/27）］、Pg［22%（6/27）］和Td［11%（3/27）］。轻度组、中度组和重度组中分别有4、2和4种牙周致病菌的检出率显著高于无牙颌组（ P<0.05）；同时，该3组中分别有3、2和4种牙周致病菌的相对含量显著高于无牙颌组（ P<0.05）。轻度组、中度组和重度组的牙周致病菌检出种类数均显著高于无牙颌组（ P<0.05），其红色复合体（包括Pg、Tf、Td）检出率［均为96%（26/27）］也显著高于无牙颌组［48%（13/27）， P<0.05］。中度组和重度组中红色复合体相对含量占5种牙周致病菌总量的比例（均为83%）显著高于无牙颌组（37%）（ P<0.01）。 结论:无牙颌组中的大多数患者仍可检出牙周致病菌，但其唾液中的牙周致病菌种类与含量低于口内有天然牙的牙周炎人群。

目的:研究肝硬化患者中慢性牙周炎的发病情况及特点，初步探讨肝硬化患者牙周炎发病的风险因素及其与营养评分的关系。方法:纳入2018年6月至9月天津市第三中心医院肝内科住院治疗的肝硬化患者163例及同期该院140例健康体检人群，进行牙周检查、生物化学检查及口腔卫生习惯的调查。对2组人群的牙周炎患病情况进行比较，并对重度牙周炎的风险因素进行多因素回归分析。结果:肝硬化患者中慢性牙周炎患病率明显高于健康人群，差异具有统计学意义（ P < 0.05）。肝硬化患者的重度牙周炎患病率及全口无牙颌的发生率明显高于健康对照组，差异均具有统计学意义（分别为 P < 0.05及 P < 0.001）。与健康对照组相比，肝硬化组患者牙周袋深度及附着丧失程度均明显升高( P < 0.001）。对2组重度牙周炎患者进行多因素回归分析，肝硬化为独立于其他因素的重度牙周炎的风险因素（χ 2 = 11.046， P < 0.001）。对肝硬化发生重度牙周炎的患者进行单因素及多因素回归分析，提示刷牙次数、营养风险评分、前白蛋白水平及Child-Pugh分级是重度牙周炎发生的独立风险因素（分别为χ 2 = 5.252， P = 0.022；χ 2 = 24.162， P < 0.001；χ 2 = 4.159， P = 0.041；χ 2 = 9.249， P = 0.002）。 结论:肝硬化患者牙周炎的患病率明显高于健康人群，肝硬化为重度牙周炎发生的独立风险因素，刷牙次数、营养风险评分、前白蛋白水平及Child-Pugh分级是肝硬化患者重度牙周炎的风险因素。

目的:探讨慢性牙周炎患者龈沟液和血清中龈沟液分泌蛋白(DKK-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)及白细胞介素(IL)-17水平及其临床意义。方法:前瞻性选取80例慢性牙周炎患者(观察组)及40例牙周健康者(对照组)，比较两组牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、探针深度(PD)、附着丧失(AL)水平，比较两组龈沟液和血清中的IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、DKK1、MIP-1α、IL-17水平，分析观察组DKK-1、MIP-1α、IL-17水平与牙周指标及炎症因子的相关性，并比较不同病情程度的患者治疗前后的龈沟液和血清中DKK-1、MIP-1α及IL-17水平。结果:观察组的GI、BI、PD、AL水平[分别为(2.11±0.36)分、(3.76±0.65)分、(4.56±0.78)mm、(4.06±0.49)mm]均明显高于对照组[分别为(0.53±0.08)分、(1.61±0.33)分、(2.13±0.29)mm、0 mm](均 P<0.05)。观察组龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α、DKK-1、MIP-1α、IL-17水平[分别为(65.23±9.30)ng/L、(310.19±42.95)ng/L、(40.46±9.70)ng/L、(13.70±3.62)μg/L、(19.67±8.14)μg/L、(315.84±53.76)pg/μl]均明显高于对照组[分别为(36.81±5.61)ng/L、(178.21±25.73)ng/L、(26.43±5.76)ng/L、(7.41±2.02)μg/L、(6.23±1.99)μg/L、(266.64±46.27)pg/μl](均 P<0.05)，血清中IL-8、TNF-α、DKK-1、MIP-1α、IL-17水平也高于对照组(均 P<0.05)。观察组的龈沟液和血清DKK-1、MIP-1α、IL-17水平均与GI、BI、PD、AL等牙周指标及IL-8、TNF-α水平呈正相关(均 P<0.05)。在观察组中，轻度患者的龈沟液和血清DKK-1、MIP-1α及IL-17水平均低于中重度患者，且轻度、中重度患者治疗后的DKK-1、MIP-1α及IL-17水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:慢性牙周炎患者龈沟液和血清DKK-1、MIP-1α及IL-17水平升高，且与慢性牙周炎的发生发展密切相关，检测上述指标对疾病的诊断和治疗有一定意义。

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系.方法 选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP组),根据牙周病变程度将其分为轻度、中度和重度组;选取同期本院112例单纯CP患者(CP组),再选取112例单纯T2DM患者(T2DM组);检测LRG1、LDH和牙周指标;Pearson法分析血清LRG1、LDH及二者与牙周指标的相关性;重度T2DM合并CP的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清LRG1、LDH对重度T2DM合并CP的诊断价值.结果 CP组、T2DM组以及T2DM合并CP组LRG1、LDH水平依次升高(P＜0.05).轻度、中度和重度组血清LRG1、LDH、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指标(BI)水平依次升高(P＜0.05).根据Pearson相关性分析得知,血清LRG1与LDH呈正相关(P＜0.05),二者均与AL、PD、BI呈正相关(P＜0.05).根据logistic回归分析得知LRG1、LDH、AL、PD、BI均为影响重度T2DM合并CP的因素(P＜0.05).根据ROC曲线得知血清LRG1和LDH二者联合诊断重度T2DM合并CP的AUC为0.910,两者联合优于各自单独诊断(Z 联合vs LRG1=2.659、Z 联合vs LDH=2.627,P＜0.05).结论 LRG1、LDH在T2DM合并CP患者血清中显著升高,两者与牙周指标和牙周病变程度有关.

目的 探讨慢性牙周炎患者龈沟液微小核糖核酸(miR)-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系.方法 选取2022年1月至2023年7月在呼和浩特市第一医院确诊的135例慢性牙周炎患者作为研究组,根据疾病严重程度分为轻度组(n=58)、中度组(n=37)和重度组(n=40).另选同期在该院体检的健康志愿者127例作为对照组.实时荧光定量PCR检测miR-143、miR-375相对表达水平,酶联免疫吸附试验试剂盒测定龈沟液炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平.Pearson相关性分析龈沟液miR-143、miR-375表达与临床指标及炎症因子水平的相关性.结果 对照组与研究组年龄、性别、刷牙次数、吸烟占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,研究组龈沟液miR-143相对表达水平显著升高,miR-375相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与中度组比较,重度组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与中度组比较,重度组IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性牙周炎患者龈沟液miR-143相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P＜0.05);龈沟液miR-375相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P＜0.05).结论 慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达可评估患者疾病严重程度,对慢性牙周炎病情判断具有参考价值.

目的:探讨慢性牙周炎患者血清和龈沟液长链非编码核糖核酸肺腺癌转移相关转录子1(LncRNA MALAT1)和微小RNA-769-5p(miR-769-5p)水平表达及其临床意义.方法:选择2020年6月～2023年7月我院收治的慢性牙周炎患者117例纳入观察组,根据慢性牙周炎患者的病情严重程度分为轻度组39例、中度组42例和重度组36例,另选取117例健康志愿者纳入对照组.对比对照组、观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平.对比不同病情严重程度血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平、血清和龈沟液炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、牙周指标[牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)].采用Pearson相关性分析法分析慢性牙周炎患者炎症指标、牙周指标和血清和龈沟液miR-769-5p、LncRNA MALAT1表达水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p对慢性牙周炎的诊断价值.结果:观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平高于对照组(P＜0.05),血清和龈沟液miR-769-5p表达水平低于对照组(P＜0.05).轻度组的血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平及IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI低于中度组(P＜0.05),中度组低于重度组(P＜0.05);血清和龈沟液miR-769-5p表达水平轻度组高于中度组(P＜0.05),中度组高于重度组(P＜0.05).慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1 表达水平与 IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI 呈正相关(P＜0.05),血清和龈沟液 miR-769-5p 表达水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI 呈负相关(P＜0.05),血清和龈沟液 LncRNA MALAT1 表达水平与 miR-769-5p 表达水平呈负相关(P＜0.05).血清LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.743和0.877;龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的AUC分别为0.786、0.849和0.891.结论:慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平升高,miR-769-5p表达水平降低,可加重炎症反应和牙周炎症状,血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p联合检测对慢性牙周炎具有较高的诊断价值.

目的 分析白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、连接蛋白43(connexin43,Cx43)在牙周炎患者血清中的表达水平,并探究其临床意义.方法 选择2020年1月至2022年1月我院口腔科收治的98例牙周炎患者为牙周炎组,根据其病情严重程度分为轻度组34例,中度组36例,重度组28例;同期牙周健康的口腔志愿者95例为对照组.采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中LTB4、Cx43的表达水平.采用Pearson相关性分析血清LTB4、Cx43表达水平相关性以及二者与牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)的相关性;Logistic回归分析牙周炎发生的影响因素.ROC曲线分析血清LTB4、Cx43表达水平对牙周炎患者的预测价值.结果 牙周炎组不正规刷牙方式、每日刷牙时间＜3min、次数＜2次、夜磨牙的人数显著多于对照组,PD、AL、PLI的水平显著高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,牙周炎组血清中LTB4、Cx43的表达水平显著升高(P＜0.05);重度组牙周炎患者的LTB4、Cx43的表达水平高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清中LTB4与Cx43水平以及二者与PD、AL、PLI的值均呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示,PD、AL、PLI、LTB4、Cx43为牙周炎发生的影响因素(P＜0.05).血清LTB4、Cx43预测牙周炎患者发生的曲线下面积均大于单一指标预测(Z=13.582,P＜0.001;Z=8.103,P＜0.001).结论 牙周炎患者血清中LTB4、Cx43表达水平显著增加,二者表达呈正相关,是牙周炎发生的影响因素.