目的:探讨通过互联网购物（网购）途径获取毒物导致中毒患者的临床特点。方法:回顾性病例对照研究，收集本院急诊医学科2021年1月1日至2022年5月31日期间通过网购途径获取毒物的中毒患者临床资料，包括患者性别、年龄、就诊方式、中毒原因、暴露途径、毒物类别、患者接受洗胃及毒物检测情况和预后等临床信息，并以同期非网购途径获取毒物的中毒患者作为对照，比较网购途径中毒患者的流行病学及临床特征。结果:共纳入318例中毒患者，其中网购途径中毒患者44例（13.8%），与对照组相比，网购途径中毒患者的年龄更低（ P<0.001）、自杀占比更高（ P=0.006）、口服途径暴露更多（ P=0.029）、外院洗胃比例更高（ P=0.001）；网购途径的毒物种类以农药为主，与对照组比较毒物种类分布差异无统计学意义；且农药中毒分布特征也差异无统计学意义；网购药品中毒以混合药物中毒占首位（27.8%），其次分别为右美沙芬（16.7%）和艾司唑仑（15.5%），对照组亦为混合药物中毒为主（38.8%）。 结论:青年是选择网络途径购买毒物的主要群体，应加强对此群体的健康教育，网购平台在监管交易时应重视商品可能的使用风险。

互联网药品交易的快速发展已成为医药行业的趋势，为患者带来了便捷的购药新渠道。作者通过分析目前我国互联网药品交易的主要模式以及潜在隐患，提出应加强对互联网药品交易的监管，发挥医院在互联网药品交易中的积极作用，确保互联网药品交易的便捷性和广泛性的优势下，实现用药安全。

作者介绍了某院将医院信息系统与医院微信公众号无缝对接，构建离院患者的用药管理平台(以下简称"智慧药师"平台)，向离院患者自动定时推送个性化的用药提醒；同时通过移动互联网建立用药咨询等服务窗口，拓宽药学服务范围。建立了涵盖用药提醒、用药打卡记录、语音播报、用药咨询、处方查询、药品说明书查询6项功能的"智慧药师"平台，实现了离院配药患者居家用药有提醒，并提供了触手可及的"药师-患者互动"服务窗口，保障了离院患者的用药安全有效。

目的:介绍某院诊疗模式的变革与实践，分析产出结果，提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法:医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务，并不断加快互联网医院功能建设，将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果:2020年1月1日至6月21日，医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中，线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多，线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多；线上门诊费用中，药品费用占比最高(80.52%)，挂号费用占比最低(4.04%)。结论:就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革，但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位，促进线上线下快速融合。

目的:分析互联网诊疗、互联网医院等新业态下信息安全的新要求，构建一套有效的新型信息安全评估指标体系。利用该指标体系评估医院信息安全现况、新业态开展情况，提出新业态下医院信息安全的管理及政策建议。方法:采用总体横切面和局部纵切面相结合的综合性分析方法，采用文献分析、专家咨询、专家访谈、问卷调查等多种方法进行调查、资料搜集，并对定量数据进行统计学分析。结果:①以信息安全等级保护为理论基础，构建一套新业态下医院信息安全评估指标体系，其中，一级指标4个，二级指标17个，三级指标59个。采用专家共识法，该指标体系得到医院和企业信息安全及医疗新业态方面等多方专家的一致认可。②应用该指标体系评估深圳市三级医院信息安全现况，发现2020年信息安全等级保护三级测评总体通过率达92.31%，进行了信息安全培训的医院占96.15%。③互联网诊疗等医疗新业态业务量实现小规模上量(占门诊量的5%~10%)的医院占7.69%;获取到互联网医院牌照，互联网诊疗业务量占比<5%的医院占57.69%。结论:①结果、过程等指标数据显示信息安全取得较好成绩，为医疗新业态的开展打下了良好基础，但部分指标数据显示信息安全存在一些瑕疵。②互联网医院在三级医院正加速得以建设；医疗新业态已在深圳少部分三级医院规模开展；医院获取到互联网医院牌照，不等于互联网诊疗等新业态就已发展起来。③建议开展医疗新业态之前，需要对承载的信息系统进行信息安全等级保护测评并通过测评。开展医疗新业态项目时，产生的数据要归属医院；在选择公有云厂家时，需要慎重甄别，避免数据产权的丢失；当医院与药企、药品物流配送企业等合作打造闭环就医服务链时，医院须要求合作企业将数据回写给医院。

过去一年，我们团队调研基层心血管病防治，走访了河南、云南、新疆8个县的县医院、4个乡镇卫生院和4个村医工作室，其中一半的县是过去的国家级贫困县。我们看到了国家在人民健康保障上的巨大投入和惊人成就，所有医生护士均有较好的收入和乐观向上的精神面貌，每一个县医院均修建得宽敞明亮、设备齐全，村医工作室都有标准配置的诊室、输液室和整齐摆放着各种和三甲医院一样药品的药房，还可以通过互联网与上级医院联系。我们到了地处大山深处鸡鸣三省（云南、贵州、四川三省交界）的云南威信县，有些村医按规定定期骑摩托车到山上给住在那里的高血压村民测血压、指导用药，需要驱车10 km之远。目前我国乡村医生多数尚未像城市社区医生一样经过正规医学院教育培训，独立按照指南规范诊疗常见病的能力明显不足。而在三甲医院每天一位医生100个门诊患者也难以保证高质量的服务。基层医疗机构和三甲医院均迫切需要高质量、智能化的诊疗辅助工具，充分利用现有人员，以提高效率、提升质量并减轻繁重的工作负担。

互联网+医疗服务正进入跨时代发展进程,互联网药事服务模式也越发受到关注和重视.文章在阐述互联网药事服务的内涵和流程的理论基础上,结合自身医院管理优势,深入分析互联网药事服务管理实践在药品目录、电子处方、药师人力、综合监管等方面存在的主要问题,并提出相应优化对策建议,以期为医院互联网药事服务的高质量发展提供技术支持和决策依据.

目的 探讨基于互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者服药依从性及疾病控制情况的影响.方法 选取医院门诊 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的ACOS患者 500 例,根据干预模式的不同分为常规组(2021 年 5 月至 2022 年 4 月门诊实施予常规药学服务管理方案,230 例)和路径管理组(2022 年 5 月至 2023 年 5 月门诊实施互联网药学服务路径管理模式,270 例),均管理 6 个月.结果 路径管理组的不良反应发生率为 9.26%,显著低于常规组的 20.00%(P<0.05).路径管理组患者的Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、抗菌药物使用强度、使用药物品种数、临床有效控制率[呼吸困难量表(mMRC)、COPD疾病评分法(CAT)]、住院时间、月均药品费用、月均住院总费用均显著低于常规组(P<0.05),用药信念调查问卷(BMQ)和哮喘安全控制评分法(ACT)均显著高于常规组(P<0.05).路径管理组的药学服务满意度为 82.22%,显著高于常规组的 65.22%(P<0.05).结论 基于互联网药学服务路径管理模式可明显提高ACOS患者的服药依从性和药学服务满意度,促进合理用药,增强用药信念感,有效控制病情,减少临床用药及住院费用,且安全性好.

4月11日,第三届中医药高质量发展大会暨新时代中医药高质量发展战略研究研讨会在浙江乌镇互联网国际会展中心召开.大会在中国工程院医药卫生学部支持下,由现代中药创制全国重点实验室、天津中医药大学主办,现代中医药海河实验室、国家现代中药创新中心承办.国家中医药管理局局长余艳红,国家药品监督管理局副局长赵军宁,中国科学院院士陈凯先,中国工程院院士张伯礼、李兰娟、陈香美、李兆申、刘良、朱兆云、田金洲、肖伟、唐佩福、夏宁邵、陈士林、朱立国,以及来自全国中西医药领域200余名专家学者和近2 000名代表参加相关学术活动.

4月11日,第三届中医药高质量发展大会在浙江乌镇互联网国际会展中心开幕.大会由现代中药创制全国重点实验室、天津中医药大学主办,现代中医药海河实验室、国家现代中药创新中心承办.国家中医药管理局局长余艳红,国家药品监督管理局副局长赵军宁,中国科学院院士陈凯先,中国工程院院士张伯礼、李兰娟、陈香美、李兆申、刘良、朱兆云、田金洲、肖伟、唐佩福、夏宁邵、陈士林、朱立国,以及来自全国中西医药领域200余名专家学者和近2 000名代表参加相关学术活动.开幕式上,举行了"以健康为中心"的医学研究——终端数据研究工作机制启动仪式.