科学评估我国典型粮食主产区耕地的潜在水分条件状况,继而"以水定地"实现耕地空间重构布局,对保障国家粮食安全、促进农业高质量发展具有重要现实意义.以河南沿黄的原阳县等6个产粮大县为研究区,从作物种植视角出发,基于耕地及作物分布数据、MODIS数据和长时间序列气象数据,通过构建区域遥感蒸散模型和水分平衡评价模型,精准揭示当地水分平衡状况及耕地利用下水分平衡效应,进而构建多智能体空间优化配置模型来实现耕地作物种植的空间重构.结果表明:(1)沿黄6县耕地面积占土地总面积的比例持续下降,其中2020年冬小麦和夏玉米播种面积分别占耕地总面积的74.75％和48.91％,种植模式以玉米小麦轮作为主,夏玉米单一型耕地分布零散且对应田块规模偏小;(2)地表蒸散量与有效降水量的时空错位引致当地水分平衡状态存在较大差异,全境缺水且水分亏缺量呈东北高、西南低的分布规律,应依据作物水分平衡态势的空间差异进行差别化灌溉管理;(3)耕地空间重构表现出明显的空间尺度性效应,且县域尺度的优化结果优于单一整体尺度,在保障粮食安全前提下,重构后的冬小麦和夏玉米水分亏缺情势均得到一定程度缓解,田块的空间积聚性和连片性更加有利于作物日常灌溉管理.河南沿黄区需大力推行"以水定地"耕地空间重构战略,以缓解耕地用水压力、促进农业可持续发展.

目的 观察低分子肝素联合硝苯地平控释片对妊娠期高血压(PIH)患者血压及母婴结局的影响.方法 选取医院收治的84例PIH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组患者口服硝苯地平控释片治疗,在此基础上,观察者给予低分子肝素治疗,2组连续治疗4周.比较2组治疗前后血压水平、血栓弹力图(TEG)参数、母婴结局及不良反应.结果 治疗后,2组舒张压、收缩压降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组凝血反应时间(R)延长,血凝块形成时间(K)缩短,最大振幅(MA)提高,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产、新生儿窘迫、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗期间未见严重不良反应.结论 低分子肝素联合硝苯地平控释片治疗可有效改善PIH患者躯体血液高凝状态,促进血液循环,稳定血压水平,改善母婴结局.

目的 探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响.方法 纳入产后40～45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物反馈电刺激治疗为对照组34例.采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对2组女性耻骨直肠肌静息状态下弹性模量值进行测量,采用经会阴盆底四维超声检查测量静息状态、缩肛动作及Valsalva动作下肛提肌裂孔大小,并比较前后2次组间及组内的数值差异.结果 治疗前首次检查:①SWE检查结果:治疗组与对照组女性双侧耻骨直肠肌弹性模量数值差异无统计学意义(P＞0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组与对照组组内肛提肌裂孔面积在缩肛动作时较静息状态缩小,Valsalva动作面积最大(P＜0.05);治疗组与对照组3种状态下分别比较,肛提肌裂孔面积测量值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后再次复查:①SWE检查结果:治疗组女性的经生物反馈电刺激3个月规律治疗后,盆底肌弹性模量测值较治疗前增大、弹性值增高,且在2组女性前后2次检查中测值最大(P＜0.05);对照组弹性模量测值较首次检查差异无统计学意义(P＞0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组女性3种状态下,肛提肌裂孔面积测值均较治疗前缩小,且在2组女性前后2次检查中分别在3种状态下测值均最小(P＜0.05);对照组女性复查,肛提肌裂孔面积测值较治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SWE结合盆底四维超声动态检查相结合,表明膀胱脱垂初产妇经过规律生物反馈电刺激治疗后,耻骨直肠肌弹性增大,肛提肌裂孔面积缩小,盆底肌松弛状况得以改善.

该文研究了1.5 T/3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)环境下2个相邻的骨科植入物的射频场相互耦合对射频致热的作用.当患者佩戴多个相邻的植入物时,这些植入物之间的相互作用可能会增加射频致热.采用骨板和骨钉作为例子,通过基于惠更斯原理的数值模拟计算并提取热点位置的入射和散射电场向量的振幅和方向,以分析其他相邻植入物的影响.结果表明,不仅入射场的存在会导致强耦合效应,强散射场也会起作用,通过惠更斯源可以得到器械之间产生的一阶和二阶散射场,如果在一定区域内,一阶和二阶电场项相互叠加,则双植入物系统的射频致热风险会增加.

目的 优化基于ASTM F2131-02标准试验的重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)体外生物活性的检测方法,并进行验证.方法 在美国试验材料学会(American Society for Testing Material,ASTM)建立方法的基础上,对检测细胞株(W-20-17及C2C12细胞)、rhBMP-2稀释方式(2及3倍系列稀释)、细胞培养时间(24、36、48、72h)、细胞冷冻温度(-20及-80 ℃)进行优化,并验证优化方法的特异性、中间精密性、线性及耐用性.应用优化方法检测不同厂家来源rhBMP-2的比活性.结果 确定采用C2C12细胞作为检测细胞;最佳rhBMP-2稀释方式为2倍系列稀释;最佳细胞培养时间为48 h;最佳细胞冷冻温度为-80 ℃.rhBMP-2样品中加入杂蛋白(牛血清白蛋白)时,C2C12细胞可特异性响应其中的rhBMP-2诱导作用;2名实验员于2个时间点共12次检测结果的CV为11.7％;rhBMP-2样品的理论效价在70％～142％范围内与实测效价呈良好的线性关系,拟合直线回归方程为:y=0.983 1 x-0.010 3,R2为0.996 4;采用4、11、21代次C2C12细胞检测rhBMP-2比活性的CV为5.2％.采用优化方法重复2次测定不同厂家来源rhBMP-2样品比活性的CV为1.3％～7.5％.结论 优化的方法具有良好的特异性、中间精密性、线性及耐用性,可用于rhBMP-2体外生物活性的检测,为其研究、生产和应用提供了可靠的分析方法.

由于输尿管解剖结构的特殊性，在腹盆腔手术中易发生输尿管损伤。医源性输尿管损伤将会产生一系列严重的并发症。因此，术中输尿管识别和保护技术被广泛研究以降低术中输尿管损伤的发生率。分析国内外研究进展，术中输尿管识别技术包括非荧光示踪技术和荧光示踪技术两类。其中荧光示踪技术的研究较为深入，主要的荧光示踪剂包括荧光素钠、亚甲蓝、吲哚菁绿、IRDye800系列、ZW800-1和IS-001等。由于荧光示踪技术可以实现术中输尿管实时可视化，因此其在术中输尿管识别和保护中具有重要的价值和意义。

目的 探讨氧化应激对人卵巢颗粒细胞生长发育的影响.方法 体外培养人卵巢颗粒细胞KGN,用不同浓度的过氧化氢(H2O2)处理KGN细胞,采用CCK8法检测细胞增殖水平,流式细胞术检测细胞内活性氧族(reactive oxy-gen species,ROS)产生量及细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞自噬和凋亡相关蛋白的表达水平.结果 随着H2O2浓度的升高,颗粒细胞增殖受到明显抑制,且呈剂量依赖性(F分别为4.906、4.825、4.653、4.614和4.587,P均＜0.001).细胞内ROS水平随着H2O2浓度的增加而升高,同时细胞凋亡率不断升高;加入抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)后,ROS水平恢复,细胞凋亡率下降,表明细胞凋亡与ROS的产生有关.H2O2处理后,KGN细胞中LC3-Ⅱ、cleaved-caspase3蛋白的表达水平显著升高(t分别为4.809和5.789,P均＜0.05),LC3-Ⅰ、BCL-2、P62蛋白的表达水平显著降低(t分别为4.014、3.982和4.415,P均＜0.05),表明H2O2能够诱导KGN细胞的自噬和凋亡.结论 H2O2能够抑制人卵巢颗粒细胞增殖,诱导其自噬凋亡.氧化应激状态抑制人卵巢颗粒细胞的生长发育,降低卵母细胞质量,卵巢储备功能下降.

全面性发育迟缓(GDD)为5岁以下患儿中存在≥2个能区的明显发育延迟,包括粗大运动、精细动作、语言理解及表达能力、社会认知、日常生活能力等方面,发病率为1％～3％[1-2].GDD的发病原因部分尚不明确,可能与遗传、环境、产前、围产期、产后因素相关,若干预治疗不及时,部分患儿可能发展为智力障碍,随着基因诊断技术的不断发展,发现部分病因和基因异常相关.本文总结1例因LMBRD2基因突变引起GDD的患儿临床诊治经过,现报道如下.

电子交叉配血作为 1 种利用计算机系统进行血型匹配的新兴技术,正逐步成为提升输血安全性与效率的重要手段.在我国整体医疗水平和民众对输血服务预期值的不断提升的背景下,传统交叉配血方法存在操作繁琐、时间成本高、应急响应能力不足等方面的局限性,使得电子交叉配血的推广与应用显得尤为迫切.电子交叉配血通过简化输血流程,优化血型匹配,显著提高了输血的精准性与安全性.虽然电子交叉配血作为独立技术已展现出显著优势,但在特定情况下,结合Rh分型匹配输注可进一步减少Rh同种意外抗体的产生,并降低输血反应风险.2者结合应用能够更全面地提升输血服务的质量,具体应用应根据临床需求灵活选择.因此,中国输血协会临床输血学专业委员会组织专家制定了本专家共识,以指导电子交叉配血及其与Rh分型匹配输注结合应用在我国的推广,推动输血医学向高效化、智能化方向发展.

目的 了解极超低出生体重儿父母的家庭支持护理需求对极超低出生体重儿的康复和成长有重要意义,本研究基于时机理论开展NICU极超低出生体重儿父母不同阶段的家庭支持护理需求分析,了解极超低出生体重儿的家庭支持护理需求现状,为构建极超低出生体重儿家庭支持护理方案提供参考依据.方法 基于时机理论,将极超低出生体重儿的病程分为NICU住院期、出院过渡期及出院居家期3个不同时期;采用现象学研究方法,于2021年10月-2022年4月,选取安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗的3个不同时期的极超低出生体重儿父母为研究对象,对其进行半结构式访谈,最终访谈极超低出生体重儿父亲/母亲共42名.应用Co-laizzi现象学研究法对访谈资料进行整理和分析.结果 结合时机理论的不同时期提炼主题,可归纳出3个主题,(1)NICU住院期:担心,需要更多信息支持;(2)出院过渡期:紧张,希望提供技术支持;(3)出院居家期:从容,希望获取出院支持.结论 NICU极超低出生体重儿父母家庭支持护理需求是一个复杂、动态的过程,极超低出生体重儿处于不同的病程阶段,其父母家庭支持护理需求也会随之变化,医护人员应根据其不同阶段的需求,给予专业性和针对性的指导及帮助,以提高极超低出生体重儿父母的育儿信心和育儿能力,促进极超低出生体重儿的健康成长.