目的:了解妇产科患者发生尿路感染的病原菌分布状况及耐药特点，分析其耐药性变迁。方法:选取2016年1月至2020年12月在本院妇产科病区住院的634例尿路感染患者，取患者的中段尿进行培养，比较分析不同年份的病原菌分布状况及耐药性变化趋势。结果:共检出病原菌706株，其中革兰阴性杆菌581株(82.30%)、革兰阳性球菌94株(13.31%)和念珠菌31株(4.39%)。排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(66.29%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和粪肠球菌(6.23%)。奇异变形杆菌、无乳链球菌检出率呈上升趋势( P<0.05)。尿路感染随着年龄增长呈上升趋势( χ2＝118.28， P<0.001)。年龄≥61岁的妇产科患者具有最高的感染率[127/386(32.90%)]。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率较高，大肠埃希菌在5年之间对庆大霉素、复方新诺明的耐药率呈下降趋势(均 P>0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率较高[61.11%(286/468) vs. 46.55%(27/58)]，大肠埃希菌产ESBLs菌株呈上升趋势( χ2＝10.03， P<0.05)。粪肠球菌对四环素的耐药率较高且稳定，肺炎克雷伯菌和粪肠球菌在5年之间对各种抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:大肠埃希菌是妇产科尿路感染的主要病原菌，且产ESBLs菌株检出率较高。临床需关注病原菌分布状况及耐药性变化趋势，规范化使用抗菌药物。

目的:以某妇产科医院为例，研究单床效率评价模型及其应用，为医院床位管理提供参考和借鉴。方法:通过访谈确定样本病区和关键指标，根据医院信息系统中的患者资料构建两级数据库。采用K中心聚类法，将床位按其年均空置天数(x)、年均周转次数(y)及年人均CMI(z)进行归类。以 x， y， z为界限，构建三维8象限床位效率评价模型。通过比较组内均值点 A k( x k， y k， z k)较总体均值点 A0( x， y， z)的偏移情况分析单床效率特征。并通过将床号对应到所属诊疗组，逐一分析各诊疗组的床位效率情况。 结果:根据利用效率，36张床位分布于模型的4个不同象限中。50%(18/36)的床位得到了较好的利用，28%(10/36)的床位患者收治量尚有提升空间，19%(7/36)的床位资源浪费较明显。各诊疗组间的床位效率存在明显差异。结论:本研究的床位效率模型可以从病区总体及诊疗组两个层面对床位效率进行评价，实现对相关问题的深入挖掘。该模型主要适用于床位由固定诊疗组或医生负责的情况，并可通过调整和扩展，满足医院不同的战略需要。

目的:探讨品管圈活动对提升产科病区5S管理达标率的效果。方法:选取2016年5月至2017年5月许昌市鄢陵县人民医院产科病区产妇210例，随机分为两组，对照组未实施品管圈活动，研究组实施品管圈活动。结果:研究组患者病区5s管理达标率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者在服务态度、实践技能、文书书写和病区管理的护理质量明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施品管圈活动能够明显提高产科病区5S管理达标率，并且为孕妇以及新生儿提供一个舒适安全的环境，值得在临床上进一步推广应用。

目的:调查河南省市县级危重新生儿救治中心建设现状及2019—2021年危重症新生儿救治情况，为加强和优化危重新生儿救治中心建设提供依据。方法:于2022年1月向河南省市、县级危重新生儿救治中心进行问卷调查，根据收回的问卷分析各级别新生儿救治中心的基本情况、病区设置、产科新生儿管理模式以及2019—2021年危重症新生儿救治情况。结果:共发放问卷188份，收回合格问卷183份（97.3%），其中市级中心30份，县级中心153份。县级中心床位使用率明显低于市级中心（67.3%±24.1%比86.1%±23.2%），医生床位比、医生数/抢救床位数、护士数/抢救床位数高于市级中心，差异均有统计学意义（ P<0.05）。市级救治中心新生儿病区均独立设置，县级救治中心独立设置比例为92.8%（142/153）。产科新生儿80.9%（148/183）由产科管理，儿科参与会诊转诊；19.1%（35/183）由儿科/新生儿科管理。3年间市、县级中心产科平均分娩量及新生儿科平均住院人数均逐年下降，但其救治早产儿、低/极低出生体重儿占比逐年上升。各中心新生儿院内死亡率呈下降趋势，市级中心院内死亡率明显高于县级中心。3年来市级中心收治的前3位病种为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、急性呼吸窘迫综合征，县级中心收治的前3位病种为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征。市、县级中心收治新生儿中突发衰竭/猝死比例为（10~30）/10万。 结论:河南省危重新生儿救治中心建设面临着住院人数下降、危重症新生儿比例上升等挑战，存在产儿科合作不足、资源浪费等问题，需合理配置、优化资源利用，不断提高危重症新生儿救治能力。

目的:探讨影响妊娠期糖尿病妇女产后随访失访的相关因素，探索完善产后管理的相应对策，以提高产后随访率。方法:选取2018年12月至2019月3月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科病区分娩，并在产前确诊为妊娠期糖尿病的产妇212例，通过院内宣教及电话回访提醒，于产后12周进行问卷随访，统计产后随访回复率、产后血糖筛查率，比较随访组与失访组人口社会学资料、孕产期临床资料、产后血糖筛查情况；对失访者进行电话调查，进一步了解产后失访的原因。结果:212例中159例完成了产后随访，随访率75.00%（159/212），失访率25.00%（53/212）；共52例进行了产后血糖筛查，血糖筛查率24.53%（52/212），其中随访组22.64%（48/212），失访组1.89%（4/212）。不同的常住地、职业、家庭月收入、医疗支付方式、产科并发症、家族史、经管医生、孕期专科门诊参加情况及并发症宣教接受情况比较，差异有统计学意义（ χ2值为4.392~65.328， P<0.01或0.05）。 结论:妊娠期糖尿病妇女的产后失访率较高，医务人员应提升自身业务素质，强化多学科联合管理模式，制订规范化、针对性的产后随访流程，并对重点人群加强产后随访宣教工作，提升产后随访的管理质量和效率。

目的:探讨专科护士主导的健康教育管理模式在住院孕产妇母乳喂养健康教育中应用效果。方法:按照孕产妇所入住病区的不同，将其分为对照组和观察组。观察组实施专科护士主导的母乳喂养健康教育管理模式，成立产科母乳喂养健康教育管理专科小组，进行健康教育资料的更新完善，制定健康教育临床路径表单，对护士采取同质化业务知识的培训、考核，母乳喂养健康教育质量的闭环式管理。对照组实施产科病房常规的母乳喂养健康教育。结果:以专科护士为主导的健康教育管理模式干预后，观察组产妇的母乳喂养技能、母乳喂养健康教育满意度，护士的母乳喂养知识水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以专科护士为主导的住院孕产妇母乳喂养健康教育管理模式对产妇的母乳喂养技能及护士的知识水平有提升作用，能够提高健康教育满意度。

目的:探讨挤奶日记联合针筒收集初乳法对母婴分离产妇早期泌乳的作用和影响。方法:选择2018年2—11月产科病区住院的母婴分离产妇80例作为研究对象，2018年2—6月作为对照组，2018年7—11月作为试验组，每组40例，2组产妇均给予常规泌乳指导，试验组产妇在常规泌乳指导的基础上，指导记录挤奶日记并提供针筒收集初乳。比较2组产妇产后3 d的挤奶频率及挤奶量、泌乳启动时间、泌乳Ⅱ期时间、乳房胀痛情况及42 d纯母乳喂养率。结果:试验组产妇产后0~24 h、25~48 h、49~72 h的挤奶次数分别为（7.25 ± 1.53）、（7.40 ± 1.26）、（8.50 ± 0.82）次，高于对照组的（4.18 ± 2.62）、（6.35 ± 1.73）、（7.35 ± 1.72）次，差异有统计学意义（ t值为-6.408、-3.102、-3.824， P值均<0.01）；试验组49~72 h挤奶量中位数50.30 ml，高于对照组的30.70 ml，差异有统计学意义（ Z值为3.773， P<0.01）；试验组泌乳启动时间、泌乳Ⅱ期时间较对照组显著提前，分别提前了（9.82 ± 3.62）h及（15.83 ± 0.78）h，差异有统计学意义（ t值为2.480、4.871， P<0.05）；试验组72 h内乳房Ⅲ度胀痛情况为5.0%（2/40），低于对照组的25.0%（10/40），42 d纯母乳喂养率达62.5%（25/40），高于对照组的22.5%（9/40），差异有统计学意义（ χ2值为6.772、13.095， P<0.05）。 结论:挤奶日记联合针筒收集初乳法可有效提高产妇的挤奶次数，增加泌乳量，提前泌乳启动时间及泌乳Ⅱ期时间，从而促进纯母乳喂养率及母乳喂养持续时间的提高，并且能有效减轻乳房胀痛的程度，值得临床推广应用。

目的:分析产科病房开展贵宾式(VIP)护理模式对产妇分娩的影响和临床应用价值。方法:选取义乌中心医院2017年1月至2018年12月住院分娩的产妇250例，根据护理方法不同分为对照组125例和观察组125例。对照组采取常规产科护理，观察组采取VIP产科护理模式，分析两组患者护理效果。结果:观察组第一产程时间(321.13±28.91)min，第二产程时间(23.25±8.66)min，第三产程时间(6.12±1.02)min，总产程时间(259.18±36.03)min，均短于对照组，差异均有统计学意义( t＝11.308、13.874、12.194、15.879，均 P<0.05)。观察组产后出血量(171.43±19.06)mL，疼痛评分(1.78±1.01)分，住院时间(4.02±1.12)d，护理满意度评分(95.13±3.76)分，剖宫产率12.80%，与对照组比较差异均有统计学意义( t＝14.438、12.398、14.392、15.093、χ 2＝4.013，均 P<0.05)。观察组发生产褥期感染2例，宫颈裂伤1例，产后尿潴留4例，新生儿窒息0例；对照组发生产褥期感染11例，宫颈裂伤13例，产后尿潴留16例，新生儿窒息6例，两组差异均有统计学意义(χ 2＝3.478、3.917、4.018、4.881，均 P<0.05)。 结论:产科病房开展VIP护理模式可以缩短产程和住院时间，减少产后出血量和围生期并发症，降低剖宫产率。

目的:探讨基于行动研究的ISBAR交接班流程在妇科肿瘤病区中的应用，评估其应用效果。方法:采用便利抽样法，复旦大学附属妇产科医院妇科于2021年1～5月制定并实施基于行动研究的ISBAR床旁交接班流程，比较实施前后护士交接班质量、护士对交班方案的满意度、交接时间以及交接信息遗漏率之间的差异。结果:交接班质量方面，护士的总体交班得分、总体接班得分较实施前显著提高(均 P<0.05)，在交班满意度方面，除了"需要的时间合适"这一条目实施前后差异无统计学意义( P>0.05)，其余条目得分均高于实施前( P<0.05)，病区护士交接信息遗漏率低于实施前( P<0.05)，实施前后护士进行的每例次床旁交接时间，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于行动研究的ISBAR交接班流程能有效提升妇科肿瘤病区的护理交接质量，改善病区护士对床旁交班的满意度，降低交接班信息的遗漏率。

目的:探讨质量控制模式在妇产科管理中的应用效果。方法:聊城市第三人民医院18名妇产科护理人员作为研究对象，2020年1月至2021年1月实施常规管理纳入实施前组，2021年2月至2022年1月实施质量控制模式，纳入实施后组。于实施干预当日、干预后30 d对比两组不良事件发生率，并对比两组工作质量、规范服务评分及病区管理评分。结果:干预当日，两组各项临床指标比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后30 d，相较于实施前，实施后的不良事件发生率明显降低，且工作质量评分、规范服务评分及病区管理评分高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施质量控制模式可提升妇产科护理人员工作质量，减少不良事件的发生，促进医患间和谐。