维生素D(vitamin D)是一种脂溶性的开环固醇类物质[1]。维生素D2(多骨化醇)和维生素D3(胆钙化醇或骨化二醇[25-羟维生素D3，25(OH)D]，骨化三醇[1，25-二羟维生素D3，1，25(OH)2D])是维生素D的两种主要形式[2]。维生素D2主要来自植物和真菌，维生素D3主要存在于动物中，或是皮肤经过紫外线照射下自然合成。维生素D的功能包括调节人体钙、磷的稳态和控制骨代谢。维生素D缺乏会影响骨骼健康，还会导致多种慢性疾病，这些疾病通常伴随着炎症增加和免疫系统失调，如糖尿病、哮喘和类风湿性关节炎[3]。维生素D的生物活性形式是1，25-二羟基维生素D[1，25(OH)2D]，也被称为"D激素"或"活性维生素D"[1],通过与维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)结合并直接调节维生素D靶组织(如肠道、肾脏和骨骼)中的基因表达来发挥作用[4]。根据《维生素D及其类似物临床应用共识》，维生素D摄入不足者的的治疗剂量为：0～1岁400～1 000 IU/d；2～18岁600～1 000 IU/d；19～50岁1 500～2 000 IU/d；50岁以上1 600～2 000 IU/d[1]。

随着工农业的迅速发展,土壤重金属和多环芳烃等无机、有机物污染问题日益突出,对作物安全和人体健康造成威胁.相对其他技术,生物修复具有经济成本低和环境友好等优点而颇具潜力.但土壤是无机黏土矿物、有机质及有机-无机胶体等组成的复合体系,对进入其中的污染物质具有较强的吸附作用,因而限制了污染物的生物有效性,不利于生物修复的开展.向污染土壤施加表面活性剂可以改变土壤的表面电荷、吸收位能及污染物的赋存形态或溶解度,对提高生物修复效率具有积极作用,因此,围绕表面活性剂强化生物修复的相关研究成为当前热点.本文综述了土壤中重金属和多环芳烃的污染现状、表面活性剂类型以及不同因素对表面活性剂强化生物修复效果的影响,最后对该技术存在的问题进行了总结和展望,以期为表面活性剂筛选及其强化生物修复污染土壤提供理论基础.

保持肠道微生物的稳态对维持人体健康至关重要。人体肠道微生物的演变参与诸多的生理功能，生命早期肠道微生物群就开始出现变化。婴幼儿的营养不良发病率居高不下，尤其在中低收入国家。越来越多研究证实，肠道微生物群的发育不成熟及其代谢物异常与营养不良有关。营养饮食是影响肠道微生物群的最主要因素，已有研究开始致力于评估以微生物群为导向的食物干预，在改善婴幼儿营养不良中的潜在治疗价值。因此，该文总结了该领域的最新进展，以期寻找新的婴幼儿营养不良治疗手段。

目的:应用营养风险筛查2002量表（NRS2002）、主观全面评定法（SGA）和危重症营养风险评分（NUTRIC）评估重症监护病房（ICU）患者的营养状况，比较3种评估工具的特点和适用性。方法:采用横断面调查研究方法，选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息，以65岁为标准将患者分组，比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估，测量患者的身高、体重、体重指数（BMI）、肱三头肌皮肤褶折厚度（TSF）、上臂围（AC）、小腿围（LC）等人体测量指标，并检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、淋巴细胞总数（LYM）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性；采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果:315例ICU患者中男性183例，女性132例；年龄<65岁143例，≥65岁172例。在男性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、年龄、BUN显著升高，身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低，其他指标差异无统计学意义；在女性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高，身高、Alb、PA、Hb显著降低，其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险（NRS2002≥3分）的患者比例为87.62%（276/315）；SGA评估显示营养不良（SGA为B级或C级）的患者比例为62.86%（198/315）；NUTRIC显示高营养风险（NUTRIC≥5分）的患者比例为66.03%（208/315）。Spearman秩相关分析显示，ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关（ rNRS2002与SGA＝0.522， rNRS2002与NUTRIC＝0.392， rSGA与NUTRIC＝0.442，均 P<0.01）。在3种评估工具中，SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好，NRS2002次之，NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比（ OR）分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391，均 P<0.05〕；APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素（ OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991，均 P<0.05）；APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素（ OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995，均 P<0.05）。 结论:NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作，其中NRS2002阳性筛查率最高，适用于ICU病情较轻患者；SGA最能反映ICU住院患者的营养状态；NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差，但其指标客观且易获取，适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病，临床表现高度异质化且病因不明，受表观遗传和环境的影响。肠道菌群是一个巨大而复杂的微生态系统，参与人体健康的维持，肠道菌群变化与多种疾病密切相关。随着测序技术的发展，PCOS与肠道菌群的相关性研究越来越受到重视。大量人类和啮齿类动物模型研究表明，肠道菌群变化与PCOS的发生有关。本文就近年来有关肠道菌群与PCOS相关性的研究进行综述。

目的:探讨人体测量指标对糖尿病前期的预测作用。方法:为横断面研究。自2020年6月至2021年4月招募18~70岁糖尿病高风险人群及中国医科大学附属第一医院体检中心健康人群共239例作为研究对象。收集所有研究对象的性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、心率等资料，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测胰岛功能及糖化血红蛋白（HbA 1c）。计算人体测量指标，包括腹部容积指数（AVI）、身体圆度指数（BRI）、身体肥胖指数（BAI）、锥度指数（C-index）、体型指数（ABSI）、身体肥胖估计量（CUN-BAE）及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。依据OGTT检测结果将研究对象分为糖耐量正常（NGT）组和糖尿病前期组，使用秩和检验及χ2检验比较两组间基线资料及人体测量指标的差异，采用Spearman相关分析法分析HbA 1c、HOMA-IR与人体测量指标的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析人体测量指标对糖尿病前期的预测作用。利用logistic回归分析法分析糖尿病前期的影响因素。 结果:NGT组119例（其中体检中心健康人群46例），糖尿病前期组120例。两组间AVI、BRI、BAI、C-index、ABSI、CUN-BAE差异均有统计学意义（ P<0.05），且均与HbA 1c和HOMA-IR均呈正相关（ P<0.05）。ROC曲线分析显示，BRI以3.698为界值，ROC曲线下面积最大为0.710。单因素logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、收缩压、舒张压、心率后，BRI、BAI、C-index为糖尿病前期的影响因素（OR值分别为4.408、2.915和4.540，均 P<0.05）。多因素逐步logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、收缩压、舒张压、心率后，AVI、BAI、ABSI对糖尿病前期的影响作用最大（OR值分别为2.925、2.713、2.222，均 P<0.05）。AVI、BAI、ABSI联合应用预测糖尿病前期的ROC曲线下面积最大为0.735。 结论:BRI、C-index对糖尿病前期预测作用较好，但不能作为预测糖尿病前期的独立指标，AVI、BAI、ABSI联合应用预测糖尿病前期的效果较好。

目的:采用双平面透视技术结合三维-二维匹配方法评估胫距关节旋转轴的位置与方向的动态变化。方法:使用两个垂直放置的"C"型臂X线机对15位健康受试者步态周期中7个关键时相的进行透视摄片，其中男7位，女8位；年龄（26.2±5.4）岁（范围19~39岁）；身高（170.4±6.9）cm（范围160~183 cm）；体重（65.6±14.0）kg（范围50~100 kg）。结合三维-二维匹配方法确定步态中的不同时相胫骨、距骨空间位置，分别对距骨滑车面内外侧进行球形拟合，其几何旋转轴定义为拟合球体的球心连线。分别计算内外侧拟合球体半径，并比较7个时相的6次空间变化旋转轴的空间位置与成角。结果:双球拟合的内侧球半径为（19.52±1.47）mm，外侧半径为（20.62±1.49）mm，差异有统计学意义（ t=7.081， P<0.05）。胫距关节几何旋转中心与原点的前后方向距离分别为（1.54±1.84）、（1.71±1.69）、（1.70±1.57）、（1.72± 1.62）、（1.80±1.75）和（1.96±1.86）mm；内外侧方向距离分别为（0.06±1.84）、（-0.03±1.83）、（0.08±1.83）、（0.10±1.73）、（0.10±1.47）和（0.09±1.46）mm；上下方向距离分别为（-21.92 ±1.46）、（-22.10 ±1.32）、（-22.10±1.50）、（-22.06±1.64）、（-21.93 ±1.62）和（-21.98±1.50）mm；其几何旋转轴与冠状面成角分别为3.31°±2.48°、3.10°±2.67°、3.64°±2.71°、3.96°±3.19°、4.28°±2.82°、4.16°±3.11°；与矢状面成角分别为84.11°±2.42°、83.77°±3.19°、83.77°±3.45°、83.81°±3.69°、83.99°±2.97°、84.23°±3.01°；与水平面成角分别为4.40°±2.93°、4.54°±3.74°、3.97°±3.34°、3.73°±2.49°、3.78°±2.76°、4.48°±2.49°。各组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。该旋转轴与水平面平均成角3.74°，与冠状面平均成角4.15°，从踝关节外下指向内上。 结论:胫距关节在步态周期下可能是沿着单一固定的旋转轴运动，使用拟合球体半径内侧小于外侧的单旋转轴的双球模型拟合距骨滑车面，可能更加符合胫距关节的运动学特点。

目的:探讨放射性同位素示踪技术在生物药临床研究中的应用价值。方法:对3名健康志愿者静脉滴注 131I标记的国际一类新药美珀珠单抗，通过测定14 d内不同时间点血样与尿样的放射性浓度，评价美珀珠单抗在健康人体内的药代动力学性质（试验1）。对6名健康志愿者静脉注射 68Ga标记的核酸适配体Sgc8，分别于不同时间点行正电子发射型计算机断层显像（PET/CT），通过测定不同器官对 68Ga Sgc8的标准摄取值，评价 68Ga-Sgc8在健康人体内的生物学分布（试验2）。对9例疑似神经内分泌瘤患者静脉注射 99mTc奥曲肽，4 h后行单光子发射和X线计算机断层扫描（SPECT/CT），测定感兴趣区放射性摄取水平；结合患者活检组织生长抑素受体亚型2（SSTR2）免疫组化染色结果，评价 99mTc-奥曲肽对SSTR2的亲和性和靶向性（试验3）。 结果:纳入试验1的3名健康志愿者均为男性，年龄分别为28、45和25岁； 131I-美珀珠单抗注射剂量分别为21.0、25.9和17.6 mg，放射性活度分别为364、420和304 MBq。纳入试验2的6名健康志愿者中男性和女性各3名，年龄（46±11）岁，范围35~63岁；放射性活度为（80±7）MBq，范围69~87 MBq。纳入试验3的9例疑似神经内分泌瘤患者中男性5例、女性4例，年龄（54±10）岁，范围39~69岁；放射性活度为（777±74）MBq，范围740~ 925 MBq。静脉滴注 131I-美珀珠单抗后，受试者血液放射性浓度在1.5 h达峰值， 131I-美珀珠单抗主要与血细胞结合，其全血清除半衰期为420 h；尿液放射性浓度在16~24 h达峰值，24 h后逐渐降低。静脉注射 68Ga-Sgc8后即刻放射性信号由强至弱的器官依次为膀胱、肾脏、心脏、子宫、肝脏、脾脏、胆囊、大肠和肺；注射药物后3 h内心脏的清除速率最快，子宫、肾脏和肝脏次之，脾脏和胆囊的清除速率较慢，大肠和肺的清除速率最慢。9例患者静脉注射 99mTc-奥曲肽后4 h体内均有放射性异常浓聚，免疫组化染色结果示SSTR2呈强阳性表达，表明 99mTc-奥曲肽对SSTR2有良好的亲和性和靶向性。安全性测试结果显示，试验1中1名受试者静脉滴注 131I-美珀珠单抗后1个月出现碘相关甲状腺功能亢进，无干预持续监测8个月后恢复正常；其余受试者均未发生不良反应。 结论:放射性同位素示踪技术可无创、动态、可视化地评价生物药在人体内的药代动力学性质、生物学分布及靶向性，安全性良好，在生物药的临床评价中具有重要的应用价值。

碘是甲状腺激素生物合成必不可少的组成部分，对机体的生长、发育、成熟以及器官和系统的功能具有重要作用。流行病学及动物实验研究表明，碘对机体的作用是双向的，碘摄入不足和摄入过量都会引起不良后果，进而影响人体健康。目前，碘营养异常对人体健康危害的研究大多集中在对甲状腺形态、功能等方面，而实际上，碘营养异常不仅对甲状腺有影响，对机体其他方面也有诸多不利作用。目前有证据表明，碘营养异常与血脂异常、心血管疾病之间存在联系，会导致体内甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等含量异常。本文就碘营养及甲状腺功能与机体脂代谢关系方面的研究进行综述，以期为我国碘缺乏病"科学、精准"防治提供理论依据。

肠道微生物与人体的健康或疾病状态关系密切，脊髓损伤是一种严重的神经系统创伤性疾病，最近的研究证明肠道菌群可影响脊髓损伤的病程进展。同时，肠道菌群通过肠-脑轴、肠-肺轴以及口腔-肺轴与脊髓损伤并发症如焦虑、抑郁、吸入性肺炎、营养不良、便秘、神经性膀胱炎和泌尿系统感染等密切相关。本文将以肠道菌群为出发点，深入探讨脊髓损伤、肠道菌群、脊髓损伤并发症三者之间的联系，为脊髓损伤患者的治疗及并发症的预防提供新思路。