目的:探究T盒子转录因子（T-box transcription factor，T-bet）、GATA结合蛋白-3（GATA-binding protein 3，GATA-3）在慢性鼻-鼻窦炎（chronic sinusitis，CRS）黏膜组织中的表达及与丝裂原活化蛋白激酶p38（mitogen activated protein kinase p38，p38MAPK）/核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）、炎症因子表达的相关性。方法:选择2015年6月~2017年6月西安医学院第一附属医院99例鼻内镜手术患者作为研究对象，52例CRS患者为鼻窦炎组，47例鼻中隔偏曲患者为对照组，采集患者鼻黏膜组织，检测T-bet、GATA-3 mRNA、Th1、Th2细胞因子、p38MAPK/NF-κB通路蛋白、炎症因子的表达量，分别分析T-bet与白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19的相关性。结果:鼻窦炎组患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3 mRNA表达量分别为2.91±0.42、2.19±0.28，Th1细胞因子IL-1β、IFN-γ、TNF-α表达量分别为（3.82±0.53）ng/ml、（8.62±1.05）ng/ml、（5.52±0.69）ng/ml，Th2细胞因子IL-4、IL-5表达量分别为（1.98±0.32）ng/ml、（2.81±0.39）ng/ml，炎症因子IL-19、IL-20R1、IL-20R2、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2，MMP-2）、MMP-9、TGF-β1、IL-25、IL-33、人类软骨糖蛋白-39（Human cartilage glycoprotein-39，HCgp-39）的表达量分别为（1.91±0.25）ng/ml、（1.21±0.15）ng/ml、（0.95±0.09）ng/ml、（269.42±30.63）pg/ml、（348.56±50.15）pg/ml、（6.98±1.43）ng/ml、（338.12±38.75）pg/ml、（256.45±30.42）pg/ml、（5.42±0.56）ng/ml，p38MAPK、NF-κB蛋白表达量分别为（1.89±0.31）ng/ml、（438.56±50.42）pg/ml，均明显高于对照组，T-bet与IL-1β、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19呈显著正相关（ r=0.525、0.511、0.482、0.472、0.452、0.445， P均<0.05）。 结论:CRS黏膜组织中的T-bet、GATA-3表达量增加，可促进Th1和Th2的过度分化和细胞因子的大量合成和分泌，并且可通过激活p38MAPK/NF-κB信号通路启动炎症因子的表达，诱导炎症反应。

目的:分析血清软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与老年冠心病(CHD)心力衰竭患者左心功能的关系。方法:选取2018年1月至2019年12月深圳市南山区蛇口人民医院收治的84例老年CHD心力衰竭患者，将其设为CHD心力衰竭组，另选取同期收治的80例CHD患者为CHD组。参照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准评估84例老年CHD心力衰竭患者左心功能并分组；检测患者血清YKL-40、ANGPTL3水平；分析各项血清指标与老年CHD心力衰竭患者左心功能的关系。结果:CHD心力衰竭组患者血清YKL-40、ANGPTL3水平分别为(81.24±6.32)μg/L、(42.40±5.03)μg/，均高于CHD组(69.33±5.89)μg/L、(30.25±4.23)μg/L( t＝12.469、16.700，均 P<0.001)；84例CHD心力衰竭患者经NYHA心功能评估，分为心功能障碍轻度组35例、中重度组49例，Logistic回归分析结果显示，血清YKL-40、ANGPTL3过表达与CHD心力衰竭患者左心功能障碍严重程度呈正相关( OR＝1.548、1.854， P＝0.002、0.001)；ROC曲线结果显示，YKL-40、ANGPTL3单独及联合预测CHD心力衰竭左心功能障碍严重程度的曲线下面积(AUC)均>0.80，且在YKL-40、ANGPTL3的界值分别取79.535 μg/L、40.805 μg/L时，可获得最佳的预测价值。 结论:CHD心力衰竭患者血清YKL-40、ANGPTL3过表达可能提示患者左心功能障碍的严重程度，早期监测患者YKL-40、ANGPTL3水平对指导临床早期预测、干预CHD心力衰竭患者左心功能有一定意义。

目的:观察人软骨糖蛋白39(YKL-40)在肾透明细胞癌组织及外周血中表达水平，探讨其与预后的相关性。方法:选取2014年1月30日至2016年6月30日武汉大学人民医院行肾透明细胞癌根治术的110例患者作为观察组、同期我院体检且体检结果正常者50例[男26例，女24例，年龄(46.7±5.5)岁]作为对照组。取术后新鲜肾透明细胞癌组织及癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测YKL-40 mRNA表达水平，应用SPSS 25.0统计软件分析。结果:观察组术前外周血YKL-40水平[(186.9±15.7) μg/L]高于对照组[(115.1±12.5) μg/L]及手术后YKL-40水平[(146.3±13.5) μg/L， t＝20.565、28.478， P<0.05]，差异有统计学意义。外周血中YKL-40与淋巴结转移具有相关性( t＝5.047， P<0.05)。共98例患者完成随访，随访成功率为89.1%，中位随访时间为47.5个月，3年生存率为62.34%。外周血中YKL-40升高患者总生存期(OS)短于降低患者( χ2＝6.296， P<0.05)，差异有统计学意义，而癌组织中YKL-40升高与降低患者OS差异无统计学意义( χ2＝0.030， P>0.05)。多因素Cox分析显示，Fuhrman分级[ OR(95% CI)：1.854(1.289～7.659)]、淋巴结转移[ OR(95% CI)：2.335(1.359～10.656)]、外周血中YKL-40[ OR(95% CI)：1.335(1.185～6.987)]是经手术治疗肾透明细胞癌OS的独立影响因素( P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:肾透明细胞癌外周血中YKL-40水平升高，且与OS密切相关，可能成为其预后标志物。癌组织中YKL-40水平未见升高，血清YKL-40可能并非来源于癌细胞。

研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中人软骨糖蛋白39（YKL-40）、弹性蛋白酶抑制剂（SerpinB1）、血清促代谢因子（Betatrophin）的表达及其与胰岛素抵抗的关系。研究发现GDM患者血清中YKL-40、SerpinB1、betatrophin的表达与胰岛素抵抗呈现出显著的相关性，可为临床诊断提供科学依据。

目的:研究不同剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对高血压患者血压变异性（BPV）及昼夜节律的影响。方法:将2018年3月至2019年3月合肥市第一人民医院收治的80例2、3级高血压患者按照随机数表法均分为低剂量组（20 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）和高剂量组（40 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）。比较两组治疗8周后疗效，记录治疗前、治疗8周后BPV、昼夜节律、血管内皮因子[一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]、血清疾病相关因子[人软骨糖蛋白（YKL-40）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、叶酸]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平，统计两组用药期间不良反应发生情况。结果:治疗8周后，低剂量组总有效率为97.50%（39/40），高剂量组总有效率为92.50%（37/40），两组总有效率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗8周后，两组患者24 h动态血压平均收缩压的标准差（SBPV）、白昼SBPV、夜间SBPV、24 h动态血压平均舒张压的标准差（DBPV）、白昼DBPV、昼夜节律均较治疗前显著下降，高剂量组24 h SBPV、白昼SBPV、白昼DBPV、昼夜节律均明显低于低剂量组[（9.53 ± 1.73）%比（10.89 ± 1.98）%、（9.14 ± 1.90）%比（10.33 ± 2.07）%、（11.56 ± 2.78）%比（13.06 ± 3.16）%、（4.78 ± 1.56）%比（5.70 ± 1.81）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗8周后，两组患者NO、叶酸、HDL-C水平均较治疗前显著上升，高剂量组明显高于低剂量组[（67.16 ± 13.14）μmol/L比（60.53 ± 12.50）μmol/L、（14.94 ± 2.07）mmol/L比（13.83 ± 2.28）mmol/L、（1.42 ± 0.15）mmol/L比（1.31 ± 0.18）mmol/L]（ P均<0.05）；两组患者ET、YKL-40、sICAM-1、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，高剂量组明显低于低剂量组[（33.63 ± 5.15）ng/L比（37.44 ± 5.13）ng/L、（32.68 ± 6.16）μg/L比（36.94 ± 6.03）μg/L、（203.78 ± 41.19）ng/L比（249.93 ± 50.81）ng/L、（6.78 ± 1.03）mmol/L比（7.38 ± 1.30）mmol/L、（2.88 ± 0.61）mmol/L比（3.39 ± 0.85）mmol/L、（3.14 ± 1.05）mmol/L比（3.85 ± 1.44）mmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:不同剂量的阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压效果均显著，但高剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对患者BPV及昼夜节律的降低作用更好，能够有效改善血管内皮功能。

目的:探讨血清人软骨糖蛋白-40(YKL-40)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与尿毒症患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的关系。方法:选择2020年3月至2022年3月本院收治的186例尿毒症患者为研究对象，根据是否发生MIAS分为MIAS组(40例)和非MIAS组(146例)。收集患者的临床资料，检测血清YKL-40、FGF21、白蛋白(ALB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，采用颈动脉超声检测颈总动脉或分叉处的内膜中层厚度(IMT)。采用Pearson相关性分析YKL-40、FGF21与ALB、hs-CRP、IMT的相关性，多因素logistic回归分析影响尿毒症患者发生MIAS的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析YKL-40、FGF21鉴别尿毒症患者发生MIAS的价值。结果:MIAS组的血清YKL-40、FGF21水平均高于非MIAS组(均 P<0.05)。MIAS组的血清YKL-40、FGF21水平与hs-CRP、IMT呈正相关(均 P<0.05)，与ALB呈负相关( P<0.05)。血液透析时间过长、高YKL-40、高FGF21是尿毒症患者发生MIAS的危险影响因素(均 P<0.05)。YKL-40、FGF21鉴别尿毒症患者发生MIAS的ROC曲线下面积为0.738、0.701，联合YKL-40、FGF21鉴别尿毒症患者发生MIAS的ROC曲线下面积为0.933，高于二者单独诊断( P<0.05)。 结论:尿毒症合并MIAS患者的血清YKL-40、FGF21水平显著增高，可能与MIAS的发生有关，检测血清YKL-40和FGF21有助于评估MIAS的风险。

目的:探讨支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）和人软骨糖蛋白39（YKL-40）水平变化及临床意义。方法:回顾性选取2018年7月至2020年5月石首市人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象，其中并发脑炎组66例，未并发脑炎组42例；选取53例同期参加体检的健康儿童为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清和脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平；相关性分析采用Pearson检验；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清和脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平对支原体肺炎并发脑炎的诊断价值。结果:并发脑炎组和未并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平均高于正常对照组[（84.82 ± 12.85）、（63.46 ± 9.23）mg/L比（24.12 ± 2.45）mg/L，（53.46 ± 9.25）、（31.45 ± 7.35） ng/L比（23.95 ± 6.38）ng/L]，且并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）；并发脑炎组脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组[（124.82 ± 20.85）mg/L比（113.46 ± 18.23）mg/L、（46.46 ± 10.25）ng/L比（22.95 ± 5.38）ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson检验结果显示，支原体肺炎患儿血清MIP-1α、YKL-40水平呈正相关（ r = 0.697， P<0.05），脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平呈正相关（ r = 0.403， P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清YKL-40、MIP-1α水平预测支原体肺炎并发脑炎患儿的曲线下面积（AUC）分别为0.845、0.885，二者联合预测支原体肺炎并发脑炎患儿的AUC为0.943，高于单一指标检测水平。 结论:支原体肺炎患儿血清及脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平升高，二者联合检测可作为预测支原体肺炎患儿并发脑炎的血清标志物。

目的:探讨高压氧综合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION)患者的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者110例，采用随机数字表法将患者分为对照组(55例)和高压氧组(55例)。对照组给予激素冲击、改善微循环、营养神经等常规治疗；高压氧组在对照组基础上给予高压氧治疗，舱压0.2 MPa(2.0 ATA)，每日1次，10次为1个疗程，共治疗30 d。观察并分析2组患者治疗前后的视力、视野平均敏感度(mean sensitivity, MS)、视野平均缺损(mean defect, MD)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)振幅、潜伏期，评定治疗有效率。观察高压氧综合治疗对NAION患者血清人软骨糖蛋白-39 (又称几丁质酶-3样蛋白-1，chtinase-3-like-1 protein, YKL-40)的影响。结果:2组患者治疗前的视力、视野MS、视野MD、PVEP振幅、潜伏期比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。高压氧组治疗后视野MD低于对照组及本组治疗前，视力和视野MS高于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义( P<0.05)。高压氧组患者的PVEP振幅高于本组治疗前及对照组，潜伏期短于本组治疗前及对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗7 d时2组血清YKL-40达到峰值，高压氧组治疗3、7、15、30 d时均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。高压氧组患者的总有效率(83.63%)高于对照组(74.55%)，组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧综合治疗可以明显提高NAION患者的视力、视野MS，改善患者视野MD、PVEP振幅、潜伏期，减轻炎性反应，有利于提高临床疗效。

目的 探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果.方法 选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例.鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率.结果 与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62％vs 76.60％,P＜0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P＜0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P＜0.05).结论 CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低.

目的 分析可溶性CD40配体(sCD40L)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)在蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)患者血清中的水平及意义.方法 选取该院2020年7月至2023年4月收治的SAH患者131例为研究对象,按照是否并发CVS分为CVS组(50例)和无CVS组(81例),并按CVS严重程度将CVS组患者分为轻症组(17例)、中症组(21例)、重症组(12例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40L、YKL-40水平;采用Pearson相关分析SAH并发CVS患者血清sCD40L水平与YKL-40水平的相关性;采用Spearman相关分析血清sCD40L、YKL-40水平与CVS严重程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAH并发CVS的影响因素.结果 CVS组年龄、血肿体积明显大于无CVS组,入院时Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平明显高于无CVS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清sCD40L和YKL-40水平在轻症组、中症组、重症组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).SAH并发CVS患者血清sCD40L水平和YKL-40水平呈正相关(r=0.544,P＜0.001).CVS严重程度与血清sCD40L、YKL-40水平呈正相关(r=0.632、0.584,P＜0.001);年龄、Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平是SAH并发CVS的独立影响因素(P＜0.05).结论 SAH并发CVS患者血清sCD40L和YKL-40水平升高,血清sCD40L和YKL-40水平与CVS严重程度呈正相关,二者均为SAH并发CVS的独立影响因素.