目的:探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法:回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象，根据脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm 3)、中梗死组(5～10 cm 3)和大梗死组(>10 cm 3)，选择108例健康体检者作为健康对照组，比较各组血清Cav-1、YKL-40水平，并分析脑梗死体积与血清Cav-1、YKL-40水平相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1与YKL-40水平对急性脑梗死的诊断价值；对患者进行一年随访并采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后情况，分析血清Cav-1、YKL-40与预后之间相关性。 结果:不同梗死体积急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40表达水平显著高于健康组( P<0.001)。血清Cav-1、YKL-40水平与急性脑梗死患者梗死体积呈正相关( r＝0.854， P＝0.004； r＝0.867， P＝0.002)。ROC曲线分析结果表明，Cav-1(以21.78 μg/L为诊断截断值)联合YKL-40(以158.69 ng/ml为诊断截断值)诊断急性脑梗死的灵敏度为85.59%，约登指数为0.532，ROC曲线下面积为0.896(95% CI：0.741～0.932)，显著高于各指标单项检测( P<0.05)，诊断效能最佳。随访8个月和12个月时，联合诊断结果阳性组患者发生死亡的比例以及mRS评分明显高于阴性组患者( P<0.05)。 结论:急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40呈显著高表达，两者联合检测可提高诊断效能，对于患者早期诊断和预后预测具有潜在应用价值。

目的:分析血清软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与老年冠心病(CHD)心力衰竭患者左心功能的关系。方法:选取2018年1月至2019年12月深圳市南山区蛇口人民医院收治的84例老年CHD心力衰竭患者，将其设为CHD心力衰竭组，另选取同期收治的80例CHD患者为CHD组。参照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准评估84例老年CHD心力衰竭患者左心功能并分组；检测患者血清YKL-40、ANGPTL3水平；分析各项血清指标与老年CHD心力衰竭患者左心功能的关系。结果:CHD心力衰竭组患者血清YKL-40、ANGPTL3水平分别为(81.24±6.32)μg/L、(42.40±5.03)μg/，均高于CHD组(69.33±5.89)μg/L、(30.25±4.23)μg/L( t＝12.469、16.700，均 P<0.001)；84例CHD心力衰竭患者经NYHA心功能评估，分为心功能障碍轻度组35例、中重度组49例，Logistic回归分析结果显示，血清YKL-40、ANGPTL3过表达与CHD心力衰竭患者左心功能障碍严重程度呈正相关( OR＝1.548、1.854， P＝0.002、0.001)；ROC曲线结果显示，YKL-40、ANGPTL3单独及联合预测CHD心力衰竭左心功能障碍严重程度的曲线下面积(AUC)均>0.80，且在YKL-40、ANGPTL3的界值分别取79.535 μg/L、40.805 μg/L时，可获得最佳的预测价值。 结论:CHD心力衰竭患者血清YKL-40、ANGPTL3过表达可能提示患者左心功能障碍的严重程度，早期监测患者YKL-40、ANGPTL3水平对指导临床早期预测、干预CHD心力衰竭患者左心功能有一定意义。

YKL-40蛋白又名壳多糖酶3样蛋白质1(CHI3L1)，是一种在种族进化上高度保守的糖蛋白，属于"18-糖基水解酶"家族，也是一种分泌蛋白。大量研究表明YKL-40参与很多疾病的病理过程，其在眼部疾病的研究资料目前比较匮乏。本文主要针对国内外有关YKL-40在眼部疾病中的研究进展进行综述，以期为眼科临床进一步开展相关研究提供参考。

目的:探讨血清及肺泡灌洗液（BALF）IL-4、IL-6、几丁质酶-3样蛋白-1（plaszyme-3-like protein-1，YKL-40）、半乳凝糖3（galactose 3，Gal-3）等炎症相关分子在难治性支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）患儿中的表达水平及联合诊断价值。 方法:选取徐州市儿童医院2022年11月1日至2023年8月30日住院的80例RMPP患儿作为RMPP组，并选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染的大叶性肺炎患儿20例作为对照组，比较两组患儿血清及BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3的表达水平，并分析4项指标联合对RMPP的预测价值。结果:RMPP组血清IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3分别为（95.78±25.72）pg/mL、（36.41±11.66）pg/mL、（32.18±7.09）ng/mL和（44.85±14.41）pg/mL，明显高于对照组（ t=4.504、6.244、4.126和4.512，均 P<0.001）。RMPP组BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3分别为（108.35±28.62）pg/mL、（62.28±18.63）pg/mL、（6.18±0.75）ng/mL和（12.15±3.77）pg/mL，明显高于对照组（ t=3.690、5.050、6.821和4.935，均 P<0.001）。ROC曲线分析显示，血清IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合预测RMPP的AUC为0.912，灵敏度为66.3%，特异性为100.0%。BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合预测RMPP的AUC为0.923，灵敏度为87.5%，特异性为95.0%。 结论:RMPP患者血清及BALF中的IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3呈高表达，血清或BALF中IL-4、IL-6、YKL-40和Gal-3联合应用对RMPP具有较高的诊断价值。

目的:观察人软骨糖蛋白39(YKL-40)在肾透明细胞癌组织及外周血中表达水平，探讨其与预后的相关性。方法:选取2014年1月30日至2016年6月30日武汉大学人民医院行肾透明细胞癌根治术的110例患者作为观察组、同期我院体检且体检结果正常者50例[男26例，女24例，年龄(46.7±5.5)岁]作为对照组。取术后新鲜肾透明细胞癌组织及癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测YKL-40 mRNA表达水平，应用SPSS 25.0统计软件分析。结果:观察组术前外周血YKL-40水平[(186.9±15.7) μg/L]高于对照组[(115.1±12.5) μg/L]及手术后YKL-40水平[(146.3±13.5) μg/L， t＝20.565、28.478， P<0.05]，差异有统计学意义。外周血中YKL-40与淋巴结转移具有相关性( t＝5.047， P<0.05)。共98例患者完成随访，随访成功率为89.1%，中位随访时间为47.5个月，3年生存率为62.34%。外周血中YKL-40升高患者总生存期(OS)短于降低患者( χ2＝6.296， P<0.05)，差异有统计学意义，而癌组织中YKL-40升高与降低患者OS差异无统计学意义( χ2＝0.030， P>0.05)。多因素Cox分析显示，Fuhrman分级[ OR(95% CI)：1.854(1.289～7.659)]、淋巴结转移[ OR(95% CI)：2.335(1.359～10.656)]、外周血中YKL-40[ OR(95% CI)：1.335(1.185～6.987)]是经手术治疗肾透明细胞癌OS的独立影响因素( P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:肾透明细胞癌外周血中YKL-40水平升高，且与OS密切相关，可能成为其预后标志物。癌组织中YKL-40水平未见升高，血清YKL-40可能并非来源于癌细胞。

目的:检测寻常型天疱疮患者血清中几丁质酶3样蛋白1（YKL-40）水平，并分析其与病情严重程度的相关性。方法:2017年1月至2018年5月于西南医科大学附属医院皮肤科采集38例寻常型天疱疮患者血清，同时收集14例年龄、性别、体重指数匹配的健康对照者血清，采用多功能流式点阵仪测定血清中YKL-40以及Th1/Th2/Th17相关细胞因子浓度。采用Mann-Whitney U检验分析患者组与对照组细胞因子差异；利用二元Logistic回归法分析与病情严重程度独立相关的因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC），采用曲线下面积（AUC）、敏感性及特异性评价YKL-40预测天疱疮严重程度的能力。 结果:与对照组相比，寻常型天疱疮患者血清中YKL-40水平[ M（ Q1， Q3）][15.22（14.19，15.93）比13.64（13.21，14.63）μg/L， z = -3.88]以及细胞因子白细胞介素（IL）-6 [2.05（1.49，4.21）比1.57（1.38，1.75）ng/L， z = -2.44]、IL-7 [7.45（5.63，11.63）比3.77（2.21，5.97）ng/L， z = -3.26]、IL-8 [6.59（3.60，14.73）比4.36（2.96，6.53）ng/L， z = -1.96]、IL-2R-α[509.08（386.36，757.67）比336.44（309.86，458.71）ng/L， z = -2.35]和C5a水平[100.35（78.31，140.84）比72.08（37.23，82.08）ng/L， z = -3.04]均显著升高（ P < 0.05）。天疱疮患者YKL-40血清浓度随着皮损面积的减少而逐渐降低（ r = 0.63， P < 0.001），且YKL-40与病情严重程度独立相关[ P = 0.025，优势比：46.54（95% CI：1.61~1 347.19）]。YKL-40区分重度和极重度患者与轻中度患者的AUC为0.783（95% CI：0.613~0.953）]。 结论:血清YKL-40水平与寻常型天疱疮严重程度相关性强，具有预测寻常型天疱疮病情严重程度的潜在价值。

研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中人软骨糖蛋白39（YKL-40）、弹性蛋白酶抑制剂（SerpinB1）、血清促代谢因子（Betatrophin）的表达及其与胰岛素抵抗的关系。研究发现GDM患者血清中YKL-40、SerpinB1、betatrophin的表达与胰岛素抵抗呈现出显著的相关性，可为临床诊断提供科学依据。

目的:探讨入院时YKL-40对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者发生卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）和90 d时转归不良的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年2月至2021年3月在泰兴市人民医院住院治疗的AIS患者。转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分3~6分。采用多变量 logistic回归分析确定SAP及转归不良的独立预测因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估血清YKL-40对SAP及90 d时转归不良的预测价值。 结果:共纳入377例AIS患者，血清YKL-40中位数为127.16 μg/L，104例（27.6%）发生SAP，126例（33.4%）在发病后90 d时转归不良。多变量 logistic回归分析显示，校正混杂因素后，YKL-40是SAP[优势比（odds ratio, OR）1.005，95%置信区间（confidence interval, CI）1.003~1.008； P=0.001]和90 d时转归不良（ OR 1.009，95% CI 1.006~1.011； P=0.001）的独立预测因素。ROC曲线分析表明，YKL-40预测SAP的曲线下面积为0.769（95% CI 0.713~0.824； P<0.001），最佳截断值为168.70 μg/L，敏感性和特异性分别为71.2%和75.1%；YKL-40预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.787（95% CI 0.735~0.840； P<0.001），最佳截断值为195.56 μg/L，敏感性和特异性分别为68.3%和84.1%。 结论:入院时血清YKL-40较高对AIS患者SAP及90 d时转归不良具有良好的预测价值。

纳入2015年1月至2019年12月在苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）41例，应用荧光分光光度法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清几丁质酶壳三糖苷酶（CHIT1）、甲壳质酶蛋白（YKL-40）的表达，分析两者与临床参数的相关性。结果显示慢阻肺合并IPA患者血清CHIT1、YKL-40水平明显高于非IPA组，抗真菌治疗后水平下降，两者与肺功能、APACHⅡ评分存在一定相关性。血清CHIT1、YKL-40检测有助于慢阻肺合并IPA的早期诊断，可作为评估病情严重程度及疗效的标志物。

目的:研究不同剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对高血压患者血压变异性（BPV）及昼夜节律的影响。方法:将2018年3月至2019年3月合肥市第一人民医院收治的80例2、3级高血压患者按照随机数表法均分为低剂量组（20 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）和高剂量组（40 mg/d阿托伐他汀联合缬沙坦治疗）。比较两组治疗8周后疗效，记录治疗前、治疗8周后BPV、昼夜节律、血管内皮因子[一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]、血清疾病相关因子[人软骨糖蛋白（YKL-40）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、叶酸]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平，统计两组用药期间不良反应发生情况。结果:治疗8周后，低剂量组总有效率为97.50%（39/40），高剂量组总有效率为92.50%（37/40），两组总有效率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗8周后，两组患者24 h动态血压平均收缩压的标准差（SBPV）、白昼SBPV、夜间SBPV、24 h动态血压平均舒张压的标准差（DBPV）、白昼DBPV、昼夜节律均较治疗前显著下降，高剂量组24 h SBPV、白昼SBPV、白昼DBPV、昼夜节律均明显低于低剂量组[（9.53 ± 1.73）%比（10.89 ± 1.98）%、（9.14 ± 1.90）%比（10.33 ± 2.07）%、（11.56 ± 2.78）%比（13.06 ± 3.16）%、（4.78 ± 1.56）%比（5.70 ± 1.81）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗8周后，两组患者NO、叶酸、HDL-C水平均较治疗前显著上升，高剂量组明显高于低剂量组[（67.16 ± 13.14）μmol/L比（60.53 ± 12.50）μmol/L、（14.94 ± 2.07）mmol/L比（13.83 ± 2.28）mmol/L、（1.42 ± 0.15）mmol/L比（1.31 ± 0.18）mmol/L]（ P均<0.05）；两组患者ET、YKL-40、sICAM-1、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，高剂量组明显低于低剂量组[（33.63 ± 5.15）ng/L比（37.44 ± 5.13）ng/L、（32.68 ± 6.16）μg/L比（36.94 ± 6.03）μg/L、（203.78 ± 41.19）ng/L比（249.93 ± 50.81）ng/L、（6.78 ± 1.03）mmol/L比（7.38 ± 1.30）mmol/L、（2.88 ± 0.61）mmol/L比（3.39 ± 0.85）mmol/L、（3.14 ± 1.05）mmol/L比（3.85 ± 1.44）mmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:不同剂量的阿托伐他汀联合缬沙坦治疗高血压效果均显著，但高剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对患者BPV及昼夜节律的降低作用更好，能够有效改善血管内皮功能。