目的:分析陕西省咸阳市人间布鲁氏菌病（简称布病）的流行特征，掌握其流行态势，为进一步进行人间布病防控提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法，对《中国疾病预防控制信息系统　传染病监测系统》中2011 - 2020年陕西省咸阳市人间布病发病数据及疫情资料进行统计分析。结果:2011 - 2020年，咸阳市累计报告人间布病病例864例，无死亡病例报告，年发病率自2014年开始迅速上升，2019年最高，为5.79/10万，不同年份发病率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 900.40， P < 0.001）；咸阳市人间布病病例主要集中在奶山羊养殖县，累计报告病例571例，占66.09%；全年各月份均有病例报告，发病时间主要集中在4 - 8月份，占64.35%（556/864）；病例年龄主要集中在40 ~ 69岁，占68.29%（590/864）；男女性别比为2.40 ∶ 1.00（610 ∶ 254）；职业主要是农民，占83.45%（721/864），散居儿童、学生、幼托儿童等非职业人群的比例有所上升。咸阳市人群血清学总阳性率为3.14%（283/9 009），病原学培养出现变异型菌株。布病发病时间与诊断时间的间隔中位数为8 d。 结论:陕西省咸阳市人间布病呈现总体上升的流行趋势，需要引起重视，加大防控力度。

避孕药具的应用与人口发展和健康密切相关，了解我国避孕药具应用现状及其在时间、空间和人间变化趋势是避孕政策制定和避孕技术服务的基础。本文对国家卫生健康年鉴以及国家权威多中心大样本计划生育调查相关数据进行分析，结果显示我国综合避孕率在缓慢下降，其中以绝育术和宫内节育器为主的长效避孕措施使用率和构成比大幅下降，以避孕套为主的短效避孕措施比例大幅上升。东部沿海发达地区短效避孕药具构成比以及人工流产活产比均显著升高。半数以上产后和人工流产后妇女以及未婚女性以避孕套为首选。建议政府主管部门和计划生育行业组织出台相关政策和服务指南，引导和推广长效避孕药具在我国的应用；建议由国家避孕药具管理中心与药具生产企业进行价格谈判，为各省市避孕药具政府采购获取最优的价格和最佳的避孕产品；建议在国家基本公共卫生服务工作规范中，将未婚育龄人群纳入国家免费避孕药具服务对象。

按照世界卫生组织公布的标准，衡量一个国家的人民健康水平主要有三大指标：人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率。为母婴的安全与健康保驾护航，是一代代围产医护工作者终生奋斗的目标。然而在两个世纪以前，西方医学界对于新生儿健康的观念和认知还几乎是一片空白，尤其在早产儿救护方面始终秉持着冷漠的态度，就连“早产儿”这个术语也是直到1870年才出现的 ［1］。与今天的概念不同，当时的“早产儿”指“体弱者”，是早产和足月出生但体征虚弱的新生儿的统称 ［2］。

目的:分析1950-2019年德宏傣族景颇族自治州（德宏州）鼠疫流行情况及影响因素，为制定有效的防控策略提供理论依据。方法:收集1950-2019年德宏州动物和人间鼠疫疫情资料和监测数据资料，进行描述性流行病学方法分析，采用SPSS 20.0软件建立多重线性回归方程，分析动物间鼠疫与鼠密度和蚤指数的相关关系，以及人间鼠疫与动物间鼠疫的相关关系。结果:1950-2019年德宏州鼠疫经历了流行-静息-再流行-再静息的循环流行，在5个县（市）的36个乡（镇）共判定疫点数614个，人间鼠疫流行15个年次，发现1 153例病例，死亡379例。1982-2019年捕获鼠类261 319只，黄胸鼠占70.95%（185 421/261 319）；共检获蚤类70 124匹，印鼠客蚤占76.65%（53 752/70 124）；印鼠客蚤指数为0.57，游离蚤指数为0.22；从285 091份动物标本及60 119组蚤类分离出鼠疫菌1 577及418株；从64 157份血清中检出255份F1抗体阳性标本；2008年后未分离出鼠疫菌，也未发现鼠疫疫情。动物间鼠疫与鼠密度、人间鼠疫与动物间鼠疫回归分析均存在相关关系。结论:德宏州鼠疫呈现长期性、顽固性、稳定性的特点，虽然目前鼠疫处于静息期，但其流行受多种因素的影响，故暴发的不确定性仍然存在。因此，加强动物间疫情的监测对预防人间鼠疫发生至关重要。

目的:研究甘肃省鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）的规律成簇的间隔短回文重复序列（CRISPR）位点多态性及地区分布。方法:选取1962-2014年分离的203株鼠疫菌，培养并提取DNA。采用3对CRISPR引物对菌株DNA进行PCR扩增，对PCR产物进行测序。根据菌株CRISPR位点的间区序列种类和排列情况，确定菌株的基因型（类群），采用BioNumerics 5.10软件进行聚类分析。结果:203株鼠疫菌发现有16种间区序列，包括YPa位点9种、YPb位点4种、YPc位点3种，发现新的间区序列a1′。共发现5个CRISPR基因簇，分别为Cb2、Ca7、Ca7′、CaΔ5′、Ca35′。不同的基因簇呈现区域性特征：Cb2主要分布在会宁县、平川区，Ca7主要分布阿克塞哈萨克族自治县；Ca7′主要分布在夏河县；Ca35′主要分布肃北蒙古族自治县、玉门市；CaΔ5′主要集中在肃南裕固族自治县。结论:CRISPR分子分型方法能够较好地区分甘肃省不同疫源地的菌株，且各基因簇呈现一定的区域性特征。对研究甘肃省鼠疫菌进化规律和人间疫情分子生物学溯源有一定意义。

目的:分析陕西省2020年人间布鲁氏菌病（简称布病）引起的突发公共卫生事件的流行病学特征，为陕西省人间布病防控工作提供科学依据。方法:对陕西省2020年人间布病引起的突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析，并探讨疫情处置情况。结果:2020年陕西省共报告13起人间布病引起的突发公共卫生事件，陕北地区报告3起，关中地区报告10起，涉及65例人间布病确诊病例。性别分布：男性47例，女性18例；职业分布：农民35例，养殖人员13例，学生8例，散居儿童6例，工人2例，幼托儿童1例；年龄分布：发病年龄主要集中在50 ~ 69岁年龄段（30例）；时间分布：13起事件发生时间集中在4 - 8月份，高峰期为5月份；感染途径：11起事件由职业接触感染，1起事件由饮生羊奶感染，1起事件由接触被病羊感染的放养犬只感染。13起事件均得到及时有效处置，包括事件上报、流行病学调查、高危人群筛查、病原学培养、畜间疫情处置、消毒及宣传教育等。结论:陕西省陕北地区老疫区和关中地区新疫区布病疫情活跃，应根据疫情流行病学特征制定有针对性的防控措施，做好人间布病精准化防控工作。

目的:分析山西省晋中市人间布鲁氏菌病（布病）疫情动态及流行特点，为制定防控措施提供科学依据。方法:收集2013-2020年"中国疾病预防控制信息系统"布病疫情数据和晋中市历年布病防控监测资料，描述性分析晋中市布病流行特征及血清学与病原学监测结果。结果:2013-2020年晋中市累计报告布病病例5 235例，年均发病率为19.60/10万，各年发病率比较差异有统计学意义（χ 2 = 561.09， P < 0.001）。报告病例数最多的地区为平遥县（903例），发病率最高的地区为榆社县（59.78/10万）。历年各月均有发病，季节发病明显，发病高峰为3-7月份，占病例总数的60.50%（3 167/5 235）。人群分布以男性、20~60岁、农民为主，分别占81.07%（4 244/5 235）、85.06%（4 453/5 235）、81.34%（4 258/5 235）。流行病学调查高危职业人群33 522人，血清学检查24 544人，血清学阳性率为4.45%（1 091/24 544）；病原学培养样本263份，检出布鲁氏菌52株，检出率为19.77%，均为羊种3型。 结论:近年来晋中市布病疫情呈散发态势，发病有明显地区差异，职业人群仍为目前防控重点。建议继续开展职业人群监测，做好健康教育和行为干预，及时掌握疫情动态，有效控制布病疫情。

目的:分析甘肃省肃北、肃南县喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地内气象因素对鼠疫流行的影响。方法:收集1973 - 2016年肃北、肃南2个县喜马拉雅旱獭疫源地鼠疫监测资料（来源于甘肃省疾病预防控制中心）和当年及领先1、2、3年（相对于当年作为参照的前1、2、3个年份）的气象因素（年均降雨量、气温、相对湿度）资料（来源于中国气象数据共享服务网）。采用R2.3.2软件，以年鼠疫检菌阳性率为因变量，气象因素为自变量建立时间序列半参数广义相加模型（generalized additive model，GAM），采用非线性效应关系定量研究气象因素对鼠疫的影响。结果:2006 - 2016年与1974 - 1983年相比，年均气温、相对湿度、降雨量的平均值肃北县分别上升了0.99 ℃、3.55%RH、12.16 mm；肃南县分别上升了1.00 ℃、2.01%RH、14.60 mm。1973 - 2016年共发生11起人间鼠疫，发病12例，死亡7例。肃北县鼠疫疫源地内领先3年年均降雨量在一定范围内每升高1.00 mm，动物鼠疫发生增加0.40%；领先2年年均相对湿度在一定范围内每升高1.00%RH，动物鼠疫发生增加11.66%。肃南县鼠疫疫源地内领先1年年均降雨量在一定范围内每升高1.00 mm，动物鼠疫发生增加1.32%；领先3年年均相对湿度在一定范围内每升高1.00%RH，动物鼠疫发生增加11.96%。另外，肃北、肃南县领先2年年均气温在一定范围内每升高1.00 ℃，动物鼠疫发生分别增加73.17%、70.18%。结论:甘肃省肃北、肃南县鼠疫的发生流行与气象因素关系密切，一定范围内的年均气温上升对鼠疫的流行不仅有明显的促进作用，而且存在滞后效应。另外，同一疫源地内不同类型气候对动物鼠疫流行的影响存在一定差异。

目的:分析青海省人间布鲁氏菌病（布病）流行规律与趋势，对2005-2019年布鲁氏菌分离株进行分子分型，为制定青海省布病预防控制策略提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统青海省2005-2019年布病报告数据，描述和分析其时间、地区和人群三间分布。采用BCSP31聚合酶链式反应（BCSP31-PCR）、AMOS聚合酶链式反应（AMOS-PCR）和多位点串联重复序列分析（MLVA-16）方法鉴定布鲁氏菌分离株，进行聚类分析。结果:2005-2019年青海省累计报告病例577例，平均发病率为0.07/10万，不同年份差异有统计学意义。一年四季均可发病，集中在每年的3-10月。577例病例分布在6个自治州（市）的31个县（市、区）中，病例数位居前5位的是门源回族自治县（22.88 %，132/577）、天峻县（10.57 %，61/577）、西宁市（10.57 %，61/577）、河南蒙古族自治县（10.51 %，58/577）和海晏县（9.53 %，55/577）。年龄范围8~82岁，男女性别比为1.8∶1（374/203），职业分布以牧民为主（47.83 %，276/577）。从人全血中分离的10株菌株均为羊种Ⅲ型布鲁氏菌，分为5种基因型（2种基因型为单基因型，3种基因型为相同基因型），MLVA-16分型和聚类分析结果显示，同青海省已发表文献的26株羊种Ⅲ型布鲁氏菌的遗传关系较近。 结论:青海省布病疫情呈回升趋势，应加强人群监测和疫情通报，MLVA-16分型呈基因多态性，提示MLVA-16可用于遗传多样性分析和分子流行病学溯源调查，以提高布病监测能力。

目的:了解云南省人间布鲁氏菌病的流行特征，为制定布鲁氏菌病精准防控策略提供可靠的科学依据。方法:收集中国疾病预防控制中心信息系统中2019年1月至2021年12月云南省人间布鲁氏菌病疫情资料和云南省各州（市）上报的布鲁氏菌病年度监测数据，采用描述性流行病学方法，对布鲁氏菌病的流行概况，三间分布（时间、地区、人群）特征及血清学、病原学监测结果进行分析。结果:2019 - 2021年云南省累计报告布鲁氏菌病病例1 408例，年均发病率为1.00/10万；发病数从2019年的321例增加至2021年的701例，发病率从2019年的0.68/10万增加至2021年的1.50/10万。发病时间主要集中在4 - 9月（857例）。报告发病数居前3位的地区依次为昆明市（483例）、曲靖市（379例）、红河哈尼族彝族自治州（281例），共占总病例数的81.18%（1 143/1 408）。发病年龄主要集中在20 ~ < 70岁，占89.70%（1 263/1 408）；男性958例、女性450例，男女性别比为2.13 ∶ 1.00；职业以农民为主，占84.02%（1 183/1 408）。2019 - 2021年云南省共监测布鲁氏菌病重点人群血清26 280份，血清学检测阳性572份，阳性率为2.18%（572/26 280）。共从全省医院病例血液标本中分离出布鲁氏菌169株，其中羊种3型155株、羊种1型14株。结论:2019 - 2021年云南省人间布鲁氏菌病发病呈上升趋势，以夏秋季高发，发病人群主要为青中年男性农民，应加强高发季节重点人群的疾病监测与健康教育。