目的:探讨以问题导向护理管理模式对四肢创伤性骨折患者负性情绪及锻炼依从性的影响。方法:选取该院2018年6月至2019年6月四肢创伤性骨折患者88例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各44例，对照组实施常规性护理指导，观察组实施以问题导向护理管理模式，比较两组患者干预前后负性情绪、锻炼依从性、康复效果及患者满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肢体肿胀评分、肢体疼痛评分(VAS)较对照组低( P<0.05)，而锻炼依从性评分、日常生活质量(ADL)评分及治疗满意度评分高于对照组( P<0.05)。 结论:以问题导向护理管理模式能有效减轻四肢创伤性骨折患者术后负性情绪，提高患者锻炼积极性，有利于患肢功能恢复，提高患者治疗满意度。

目的:探讨以问题为导向的管理模式对提升体检中心护理质量的效果。方法:选取该院2017年1～12月接收的实施常规管理模式的体检者566例，将其设为对照组；另选取2018年1～12月接收的实施以问题为导向管理模式的体检者566例，将其设为观察组。对比两组体检效率、护理质量及护理满意度。结果:观察组体检时间及体检等待时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组各护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以问题为导向的管理模式可有效提高体检效率，提高体检护理质量及满意度，值得推广。

目的:深入探讨本科护生在开放实验室模式下管理与被管理的体验，分析开放实验室管理中存在的问题并提出建议。方法:采用质性研究中的现象学研究方法，运用目的抽样法，于2019年4—5月选取40名参与开放实验室的本科护生进行半结构式访谈，其中10名担任实验室管理员，将获得资料运用Colaizzi 7步分析法进行处理。结果:提炼出实验室管理员的工作内容及感受、护生在管理下的感受、护生对开放实验室的需求及建议3个部分，共9个一级主题。结论:相关教学部门应关注护生心理感受，鼓励护生发挥团队协作精神，共同建设贴合临床的实验室环境，以护生需求为导向，完善配套设施，建立实践后效果评价管理机制，提高开放实验室练习的成效。

目的 探讨OTO模式联合以问题为导向的管理模式纠正肝癌患者介入治疗围术期负性情绪的效果.方法 纳入2020至2022年首都医科大学附属北京佑安医院收治的介入治疗的肝癌患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规干预措施,观察组采用OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,比较2组的健康信念、心理状态、疾病知识掌握情况和自我护理能力.结果 2组干预后的健康信念量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P＜0.05).2组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的疾病知识掌握率为97.00％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).2组干预后的自我护理能力量表(ESCA)评分评分高于干预前,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 对行介入手术治疗的肝癌患者给予OTO模式联合以问题为导向的管理模式进行干预,能有效提升患者的疾病知识掌握率、自我护理能力和健康信念,改善患者的心理状态,效果显著.

目的:开展成人择期手术术前焦虑非药物管理的临床审查,构建基于证据的审查指标,系统分析障碍因素及促进因素,制定行动策略.方法:以渥太华研究应用模式为指导组建团队,确定临床问题,系统检索、评价及整合证据,构建审查指标及明确审查方法,开展临床实践行为的现状审查,并根据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据应用的障碍及促进因素,制定相应的行动策略.结果:最终纳入27条最佳证据,共制订16条审查指标进行质量审查,其中12条指标依从率＜60%,其中9条指标依从率为0.对审查结果逐条分析,得出障碍因素:在证据变革方面,包括证据内容不具体、不可及;在潜在采纳者方面,包括增加护士工作量、护士缺乏相关知识和技能;在实践环境方面,包括缺乏多学科沟通机制、缺乏证据转化所需各项物质资料(如特异性的评估工具及流程、以病人需求为导向的术前教育材料等);主要的促进因素为:医院具备良好的循证氛围、获得领导支持、具备项目开展所需的相关技术人员等.结论:成人择期手术术前焦虑非药物管理的最佳证据与临床实践存在较大差距,可通过系统地深度剖析证据临床应用的障碍因素,制定针对性策略,以促进证据融入临床.

目的:探讨问题导向模式联合预知护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～2023 年 1 月 1 日收治的 120 例COPD患者作为研究对象,遵循抽签双盲法分为对照组和研究组各 60 例,对照组实施预知护理干预,研究组在对照组基础上实施问题导向模式;比较两组干预前后肺功能指标、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、自我管理能力(采用自我管理量表)、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],并发症发生情况.结果:干预后,研究组肺功能各项指标、SGRQ评分、自我管理能力均优于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:问题导向模式联合预知护理在COPD患者中效果显著,可以有效改善患者肺功能,提高患者生活质量、自我护理及自我管理能力,从而降低并发症发生率.

目的 对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考.方法 按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究,检索时限为建库至2022年12月.由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析.结果 共纳入12篇文献,包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究.6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预;12项研究的干预方法包括护士主导的 自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预;干预时长多为1～3个月,结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的 自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标;研究结果显示,通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性,改善其心理及营养状况.结论 造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证.医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估,发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段,制订多层次、科学有效的自我管理干预方案.

目的:利用CiteSpace软件对国内外老年人多重慢病的研究热点及其变化进行可视化分析.方法:检索2000-2020 年中国知网、万方、维普数据库及PubMed和Web of Science数据库中老年人多重慢病相关的研究文献,筛选并提取文献信息,应用CiteSpace软件对纳入的文献进行关键词共现、突现分析.结果:共筛选出中文文献349 篇,发文量整体呈现波动上升趋势;共筛选出英文文献 761 篇,发文量呈现平缓上升趋势.英文文献在临床医学领域、流行性病学领域、卫生管理领域中出现频次前两位的关键词均为多重用药(强度为6.42)及衰弱(强度为6.73),近年来对住院(强度为 1.35)、生活质量(强度为 1.19)和抑郁(强度为0.94)的关注度提升.而中文文献在以上 3 个领域最高频的关键词分别为多重用药(频次为 17)、影响因素(频次为47)、生活质量和社区护理(频次均为4),文献多集中于研究综合评估(强度为0.97)、疾病管理(强度为1.13)和医养结合(强度为0.53).结论:相比于英文文献关注老年人的复合健康问题,提出建立以人群为导向,与多重慢病相适应的整合型诊疗模式,中文文献仍侧重于从单一疾病视角出发进行研究.因此国内有必要基于跨学科交叉交流环境,在政策的合理引导下拓展老年人健康问题认识视角和研究现状,建立更适应多重慢病老年人健康需求的服务模式.

目的 为适应公立医院改革的要求,达到与时俱进改革目的,医院通过不断的自我调整和更新,适时转变绩效管理模式,鼓励科室发挥专长,推动医院更好的发展.方法 我院从2017年下半年开始实行行政职能部门的KPI考核,本文以护理部为例,阐述我院如何设计动态与静态KPI考核指标.结果 通过设计动态和静态的KPI指标,改变原有固定的、项目多样的绩效考核方式,让护理工作的临时事情和常规事情,从事前、事中、事后都能得到全面控制,即能达到适时有重点的管理及时贯彻执行上级主管部门的方针和政策,又能完成医院的战略任务目标,有力的保证各项任务的完成.结论 通过实行KPI考核,显出KPI考核与原绩效考核的优势,能充分调动人员的工作主动性和积极性,更能通过KPI的反馈整改机制,以问题为导向,促进问题的整改,达到适时有效的管理.

目的 探讨以问题为导向的护理管理在提高体检中心护理质量中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年5月在我院体检中心接受体检的人员100名作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理管理,研究组给予以问题为导向的护理管理.比较两组体检者受检时间、体检可信度、体检效率、护理人员态度评分、满意度以及护理人员在体验中的护理礼仪、主动服务、沟通能力、健康教育维度评分.结果 研究组受检时间短于对照组(P<0.05),体检可信度、体检效率、护理人员态度评分均显著高于对照组(P<0.05).研究组患者对护理人员护理礼仪、主动服务、沟通能力、健康教育维度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 以问题为导向的护理管理可显著缩短体检中心体检者的受检时间,提高体检效率及护理人员护理态度,提升护理人员职业素质及业务能力,值得在临床上推广使用.