目的 构建公立医院医用耗材供应商评价指标体系,以信息技术手段为基础实现对医用耗材供应商的科学评价和有效管理,帮助公立医院建立采供双方廉洁诚信的耗材供应链管理体系.方法 运用德尔菲法开展问卷调查、归纳及统计,确定供应商评价指标内容和权重,建立医用耗材供应商评价体系.根据评价体系中的量化指标开发医用耗材供应商管理系统评价模块,并在重庆某三级甲等医院进行实测.结果 建立了一套涵盖资质信息、价格、交付能力、产品质量、服务质量、诚信廉洁6个一级指标、17个二级指标的医用耗材供应商评价体系和评价数据模型,在供应商管理系统支撑下,定期生成医用耗材供应商评价结果.实测结果显示:某三级甲等公立医院信息准确性、交付及时性和交付准确率指标得分较低,同时优等供应商较少,差等供应商较多.将评价结果反馈给相应供应商后,供应商服务质量明显提升.结论 公立医院医用耗材供应商评价体系的构建科学合理,全方位涵盖医用耗材供应链管理各个环节,具有较强的实用性和客观性,能有效评价和管理医用耗材供应商.

目的:探索建立医科院校集中采购与集中供应相结合的科研试剂采购供应管理体系。方法:对当前医科院校科研试剂采购供应管理的现状进行描述性分析，发现集中采购与集中供应在具体实施过程中存在的问题和困难。从采购和供应2个关键环节入手，探讨建立并实践一种"问题驱动"的科研试剂采购供应管理体系。结果:在采购环节，以品牌折扣作为采购对象，解决试剂品种规格多、价格变化快的问题；以试剂消耗量为分档依据确定入选供应商数量，解决市场竞争不充分问题。在供应环节，设立专门机构负责产品质量和服务监督，严格实施产品出入库办理和供应商管理，显著提升试剂供应和售后服务质量、强化试剂财务监管。结论:科研试剂采购供应是科研管理的重要内容，集中采购与供应相结合的试剂管理体系能够有效提升科研试剂管理水平。

2019年6月，天津市被确定为DRG付费国家试点城市之一。医保DRG付费方式的实施，使得医院发展模式由规模扩张型向以质量和成本为核心的价值医疗转变。天津市现行的医疗服务价格主体是1999年制定的，虽然在2016年至2018年取消药品、卫生材料加成后做过调整，但仅仅是完成了价格平移，没有从根本上理顺价格体系，医疗服务价格不能反映医务人员技术价值和劳务付出。因此，准确核算病种成本，既可以为今后医疗服务价格调整及DRG付费标准的确定提供科学的依据，又可以提升医院内部管理水平和运营效率。作者基于3种病种成本法的优势，通过七大步骤，在优化核算流程的基础上探索出一种与DRG付费模式相匹配的高效、便捷、精准有效的病种成本核算方法，最终形成有天津特色的病种核算体系和操作系统。

目的:评价德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法:基于卫生体系角度，采用IQVIA CORE模型，参照药品是甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300。健康产出指标包括生命年和质量调整生命年（QALY），成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理及并发症治疗成本，其中，胰岛素价格采用国家药品带量集采价格。模型模拟时间为30年，贴现率为5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果:与甘精胰岛素U100组相比，德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低，患者增加0.060 QALY，直接医疗成本增加158元，增量成本效果比（ICER）为2 639元/QALY，低于2021年中国1倍人均国内生产总值。与甘精胰岛素U300组比较，德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低，患者增加0.085 QALY，直接医疗成本降低1 402元，是绝对优势方案。敏感性分析验证了结果的稳健性。结论:对于中国T2DM患者，与使用甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300相比，使用德谷胰岛素均是具有经济性的方案。

目的:梳理我国长江三角洲(以下简称长三角)地区各省份医疗服务价格管理现状，为长三角医保一体化工作提供参考。方法:以长三角各省份发展和改革委员会、卫生健康委员会、医疗保障局等官方网站发布的医疗服务价格改革相关政策以及现行医疗服务价格项目规范为研究资料，检索时间截至2020年12月。采用R 4.0.2软件对医疗服务价格项目进行描述性分析。结果:近年来，长三角各省份陆续推进了医疗服务价格改革，但各省份现行的医疗服务价格项目规范并不统一。从项目数量来看，江苏省的基础项目数量最多，为4 457项，浙江省最少，为3 914项；浙江省的分解项目数量最多，为1 988项，是安徽省的17.6倍；从价格水平来看，上海市的医疗服务价格平均值最高，为1 041.6元，江苏省最低，为768.6元，部分医疗服务项目在长三角各省份间的价格差异幅度超过20倍。结论:长三角各省份的医疗服务价格项目设置和价格水平存在较大差异，应当加快推进医疗服务价格项目规范的统一，进一步优化医疗服务价格水平，完善医疗服务价格比较体系，以促进长三角医保一体化发展。

目的:制定公立医院医疗服务价格动态调整效果评估指标体系评分标准并进行实证测试，为管理部门及时把握动向、实施动态监测及指导决策提供一套量化的评价工具。方法:基于价格调整效果评估体系，通过专家咨询重要性评估、多指标百分位数法制定评分及分档标准并进行实证分析。结果:在广州市选取两家城市三级公立医院A医院和B医院作为测试医院，其医疗服务价格调整效果评估总得分分别为71.31分和77.94分，分档均为"一般"。评估结果可基本反映医院医疗服务价格动态调整效果。结论:评估具有显示差异、看到成绩、追溯原因等功能，可对区域价格动态调整效果评估，协助主管部门及时把握动向、动态监测及指导决策；也可用于医院自评，发现问题，改善自身运营，推动医院健康发展。

优化药品价格管理机制，提高药品可及性和可负担性是深化医药卫生体制改革的重要环节。美国药品价格一直高于世界平均水平，其药品价格、药品费用总支出和患者自付支出均呈现增长趋势。笔者通过探究美国药品价格高企的原因发现，造成美国药品价格现状的原因主要有4个方面：一是实现企业的利益目标，二是美国药品市场竞争机制受限，三是美国支付方市场议价能力相对不足，四是药品价格形成机制不透明。因此，我国加强药品价格管理时，应在现有基本经济制度和药品管理机制的基础上构建政府与市场的协调配合机制，确立医疗保险对药品的战略购买与谈判地位，增强药品流通和交易环节的透明度，建立科学的定价体系，促进药品创新、保证药品质量。

医用耗材编码是医用耗材精细化和信息化管理的基础，是连接企业生产到临床使用的纽带。合理构建医用耗材编码可以实现大数据的动态分析，进而指导临床使用，提高使用效率，形成溯源体系。作者对耗材分类特点进行分析，配合医疗保障标准化工作指导意见，结合耗材临床特点、产品性质、价格监控、风险级别、收费报销属性、生产日期以及溯源等多方面，探讨构建符合医疗机构实际使用需求的医用耗材分类编码。该编码有助于对医用耗材使用结构进行大数据分析，并有助于加强价格监控、医用耗材分类和溯源管理，适用于医用耗材生产、物流、采购、使用、计费、医保结算以及溯源等供应链全环节监控。

目的:通过总结中医优势病种支付方式改革的实践经验,分析共性问题并提出对策,为进一步完善各地区试点方案并探索适合中医药特征的医疗保险支付方式提供科学依据.方法:聚焦中医优势病种及支付方式改革的实践进展、共性病种、服务类型3个维度,对资料进行整理和分析.结果:研究发现各地探索的中医药支付方式包括中医优势病种付费、单独设立中医DRG分组、设置中医院差异化调节系数三类.改革方案以扩展按病种付费范围、单病种付费、按疗效价值付费三类为主.改革成效主要体现在中医价值得到认可、医院获得支持、患者受益三方面.共性病种主要包括骨伤类、痹病及肛肠类疾病.服务类型以住院为主,部分地区拓展至门诊和日间治疗.结论:当前中医优势病种支付主要存在改革与服务范围局限、中西医编码体系及病案填写不够规范、绩效激励配套不足、费用测算不尽合理等问题.建议提出探索"住院—门诊—居家"整合型中医优势病种服务模式、形成中医病种管理范式、补偿短期政策性亏损并调整价格、利用大数据和人工智能优化算法并科学制定临床路径标准等对策建议.

目的:以H市为例,测算2023年度医疗服务价格调价总量,为其他城市提供借鉴.方法:采用综合指标法构建增长系数评分体系,基于H市2022年医疗服务价格管理、医保基金结余、公立医疗机构运行、社会经济发展相关指标数据,测算医疗服务价格调价总量.结果:调价总量测量中,基础指标值为7.75％、调节指标值为0.1％、综合平衡指标值为0.1、增长系数为0.765％,结合历史基数57.97亿元,测算出H市2023年医疗服务价格调价总量为4434.71万元.结论:医疗服务价格调价总量测算方法定量、规范、合理,各地可根据自身实际,遴选相关指标进行测算,以此加强对医疗服务价格的宏观管理,探索建立长效可持续的总量调控机制.