目的:研究保留子宫骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF）与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的临床疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者，其中33例采用保留子宫SSLF（观察组），35例采用阴式全子宫切除术（对照组）。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间；术后随访6个月，采用盆底功能障碍问卷-20（PFDI-20）和性生活质量问卷-12（PISQ-12）得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果:观察组术中失血量（173.94±52.14）ml、术后留置尿管时间（2.72±0.45）d及平均住院时间（7.09±0.63）d，对照组术中失血量（228.86±53.40）ml、术后留置尿管时间（4.54±0.61）d及平均住院时间（9.22±0.81）d，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组手术时间（99.57±9.50）min，对照组手术时间（101.06±8.64）min，差异无明显统计学意义（ P>0.05）；两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的，观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0. 05），两组PFDI-20评分差异无统计学意义（ P>0.05）。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果，但保留子宫的SSLF术中出血量少，术后恢复明显优于阴式全子宫切除术，且满足了多数患者要求保留子宫的愿望，改善了POP患者术后性生活质量，术后满意度较高，值得推广。

目的:探讨改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在江南大学附属医院进行治疗的老年子宫脱垂患者82例为观察对象，依据随机双盲的原则将其分为对照组和观察组，每组41例；对照组予以传统阴式子宫切除术治疗，观察组予以改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术耗时、术中出血量以及住院时间)，临床总有效率以及并发症发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组[97.6%和78.0%， χ2＝7.291； P<0.05]；观察组手术耗时[(71.3±15.5)min和(122.7±22.2)min， t＝7.379， P＝0.008]、术中出血量[(122.5±15.3)ml和(297.7±20.7)ml， t＝9.820， P＝0.000]、住院时间[(7.2±1.5)d和(10.0±2.9)d， t＝7.164， P＝0.014]和并发症发生率(0.0%和14.6%， χ2＝7.159， P<0.05)均低于对照组。 结论:老年子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术治疗有助于患者临床效果的提高，且可以有效地缩短手术时间，减少术后住院时间，降低术后并发症发生率。

目的:探讨改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取凤台县人民医院2017年7月至2021年10月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象。根据治疗方法不同分成对照组和观察组，每组30例。对照组患者实施传统阴式子宫切除术（阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术），观察组患者则采用改良式阴式子宫切除术（阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+自体韧带悬吊术）。观察两组患者的手术指标变化及治疗有效率，并在第3、6、12个月分别对两组患者进行随访，比较阴道穹窿脱垂情况以及生活质量评分。结果:观察组患者的引流量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间分别为（520.13±52.14）mL、（36.47±5.72）h、（32.48±7.12）h、（16.48±2.67）d，均少于、短于对照组，差异均有统计学意义（ t=19.35、18.25、17.56、17.35，均 P < 0.05）。观察组治疗有效率为93.3%（28/30），明显高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（χ 2 =6.32， P=0.005）。术后3、6、12个月随访，观察组无阴道穹窿脱垂病例，对照组依次出现2、3、7例，观察组显著优于对照组患者（χ 2=4.21， P=0.001）；观察组患者术后3、6、12个月生活质量评分均高于对照组［（60.71±7.58）分比（50.69±2.89）分、（76.42±3.50）分比（63.31±8.67）分、（81.30±2.64）分比（70.72±6.51）分］，差异均有统计学意义（ t=7.21、7.10、6.31均 P < 0.05）。 结论:采用改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂效果理想，能有效减少引流量，缩短排气时间及住院时间，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效.方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例.对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术.两组均于术后6个月评估疗效.对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况.术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率.结果 研究组术中出血量少于对照组(P<0.05),术后阴道长度长于对照组(P<0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05).研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P<0.05).研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P<0.05).研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究组客观治愈率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好.

近年来,随着盆腔手术的发展、微创理念的倡导、阴式子宫切除术的迅速推广普及以及术者手术技巧的娴熟与完善,阴式子宫切除术的传统手术适应证逐步被拓展,传统手术禁忌证不断被挑战,使原本“困难”的阴式子宫切除术也可以安全有效地实施.对于手术医师而言,进行充分的术前评估、采取合适的手术技巧至关重要,从而避免可能的手术损伤,减少相应并发症的发生,以保障阴式子宫切除术作为微创手术的优越性.

目的 探讨新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效、手术要点和临床意义.方法 收集1998年12月至2018年1月解放军总医院妇产科接受阴式盆底重建手术治疗中重度盆腔器官脱垂患者1262例,其中采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术患者725例为研究组,阴式子宫切除+传统阴道前后壁修补术537例为对照组.比较两组患者基线资料、治疗相关指标和随访疗效及复发情况.结果 研究组手术时间[(62.8±18.7) min vs.(83.6±24.3) min]、术中出血量[(67.4±21.6)mLvs.(110.1±51.3)mL]均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组平均住院日[(5.8±2.1)d vs.(6.3±1.7)d]差异无统计学意义(P＞0.05).研究组修补术后阴道长度[(10.3±1.2) cm vs.(8.4±2.2) cm]大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总复发率低于对照组(4.3％vs.15.1％,P=0.198).结论 新式经阴道盆腔器官脱垂手术,利用阴道自然腔道治疗盆腔器官脱垂,手术时间短、创伤小、安全、康复快、住院时间短、医疗费用低,无需昂贵手术设备和材料(腹腔镜、网片),经济实用,适用于广大基层医院,亦适用于包括子宫切除术后阴道顶脱垂的各种类型POP.

目的 研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例.对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受ProIift全盆底重建术联合雌激素药物治疗.比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(Ⅰ-QOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广.

目的 探究阴式子宫切除术在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果.方法 将该院2017年10月至2018年9月收治的70例子宫肌瘤患者作为本次研究对象,按照就诊时间进行分组,对照组35例,实施传统开腹子宫切除手术进行治疗,研究组35例,在腹腔镜辅助下实施阴式子宫切除术,分组对比患者各项手术指标、术后并发症发生情况以及手术治疗效果.结果 研究组患者手术时间长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间以及术后平均住院时间均少于对照组;研究组患者手术后发热、皮下气肿、尿道损伤以及切口感染的发生率(5.71％)低于对照组(22.86％);研究组患者手术治疗有效率(97.14％)高于对照组(80％);以上各项手术指标对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者临床治疗中实施阴式子宫切除术与传统开腹手术相比手术时间稍长,但是对患者造成的创伤较小,术中出血量较少,术后并发症发生率更低,手术安全性更高,患者术后恢复速度较快,手术治疗效果较好,值得进行广泛的推广和应用.

目的 分析Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响.方法 选取2017年9月至2018年6月该院收治的重度盆腔器官脱垂患者78例,以随机数字表法分为两组,对照组和观察组分别39例.对照组行传统阴式子宫切除术联合阴道式前后壁修补术,观察组行Prolift盆底重建术配合雌激素治疗.比较两组患者盆底功能与生活质量.结果 治疗后两组盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前上升,且观察组上升更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度盆腔器官脱垂运用Prolift盆底重建术可有效改善患者盆底功能,提高生活质量.

目的 研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响.方法 选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分.结果 ①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较时照组更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发.