目的:研究保留子宫骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF）与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的临床疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者，其中33例采用保留子宫SSLF（观察组），35例采用阴式全子宫切除术（对照组）。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间；术后随访6个月，采用盆底功能障碍问卷-20（PFDI-20）和性生活质量问卷-12（PISQ-12）得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果:观察组术中失血量（173.94±52.14）ml、术后留置尿管时间（2.72±0.45）d及平均住院时间（7.09±0.63）d，对照组术中失血量（228.86±53.40）ml、术后留置尿管时间（4.54±0.61）d及平均住院时间（9.22±0.81）d，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组手术时间（99.57±9.50）min，对照组手术时间（101.06±8.64）min，差异无明显统计学意义（ P>0.05）；两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的，观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0. 05），两组PFDI-20评分差异无统计学意义（ P>0.05）。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果，但保留子宫的SSLF术中出血量少，术后恢复明显优于阴式全子宫切除术，且满足了多数患者要求保留子宫的愿望，改善了POP患者术后性生活质量，术后满意度较高，值得推广。

目的:探讨反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况及其相关影响因素。方法:选取2017年1月至2019年6月江苏大学附属金坛医院收治的200例接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者，接受阴式子宫切除术治疗。收集患者临床资料及术后病理结果，观察子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况，并分析子宫颈鳞状上皮内病变的相关影响因素。结果:200例Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者中合并子宫颈鳞状上皮内病变20例（10.0%），其中低级别鳞状上皮内病变17例，高级别鳞状上皮内病变3例。合并子宫颈鳞状上皮内病变的子宫脱垂患者年龄、子宫脱垂病程、产次、肿瘤家族史、子宫颈炎、高危人乳头瘤病毒（HPV）感染、子宫脱垂分级、丈夫性生活前进行冲洗比例与无子宫颈鳞状上皮内病变者比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。logistic分析结果显示，子宫脱垂病程（ OR=2.381，95% CI 1.337~9.050， P=0.002）、子宫颈炎（ OR=1.242，95% CI 1.113~3.015， P=0.032）、高危HPV感染（ OR=1.425，95% CI 1.124~6.234， P=0.020）、子宫脱垂分级（ OR=1.632，95% CI 1.204~7.624， P=0.015）是反复子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的独立影响因素。 结论:反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生率较高，且子宫脱垂病程>10年或Ⅳ度子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的风险增加。

目的:探讨改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取凤台县人民医院2017年7月至2021年10月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象。根据治疗方法不同分成对照组和观察组，每组30例。对照组患者实施传统阴式子宫切除术（阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术），观察组患者则采用改良式阴式子宫切除术（阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+自体韧带悬吊术）。观察两组患者的手术指标变化及治疗有效率，并在第3、6、12个月分别对两组患者进行随访，比较阴道穹窿脱垂情况以及生活质量评分。结果:观察组患者的引流量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间分别为（520.13±52.14）mL、（36.47±5.72）h、（32.48±7.12）h、（16.48±2.67）d，均少于、短于对照组，差异均有统计学意义（ t=19.35、18.25、17.56、17.35，均 P < 0.05）。观察组治疗有效率为93.3%（28/30），明显高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（χ 2 =6.32， P=0.005）。术后3、6、12个月随访，观察组无阴道穹窿脱垂病例，对照组依次出现2、3、7例，观察组显著优于对照组患者（χ 2=4.21， P=0.001）；观察组患者术后3、6、12个月生活质量评分均高于对照组［（60.71±7.58）分比（50.69±2.89）分、（76.42±3.50）分比（63.31±8.67）分、（81.30±2.64）分比（70.72±6.51）分］，差异均有统计学意义（ t=7.21、7.10、6.31均 P < 0.05）。 结论:采用改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂效果理想，能有效减少引流量，缩短排气时间及住院时间，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

目的:探讨改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在江南大学附属医院进行治疗的老年子宫脱垂患者82例为观察对象，依据随机双盲的原则将其分为对照组和观察组，每组41例；对照组予以传统阴式子宫切除术治疗，观察组予以改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术耗时、术中出血量以及住院时间)，临床总有效率以及并发症发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组[97.6%和78.0%， χ2＝7.291； P<0.05]；观察组手术耗时[(71.3±15.5)min和(122.7±22.2)min， t＝7.379， P＝0.008]、术中出血量[(122.5±15.3)ml和(297.7±20.7)ml， t＝9.820， P＝0.000]、住院时间[(7.2±1.5)d和(10.0±2.9)d， t＝7.164， P＝0.014]和并发症发生率(0.0%和14.6%， χ2＝7.159， P<0.05)均低于对照组。 结论:老年子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术治疗有助于患者临床效果的提高，且可以有效地缩短手术时间，减少术后住院时间，降低术后并发症发生率。

目的:探讨并分析腹腔镜下子宫体腹壁悬吊术对子宫脱垂患者生活质量及盆底肌电的影响。方法:选取常山县人民医院2018年2月至2019年2月收治的子宫脱垂患者60例，按照随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规阴式子宫切除术治疗，观察组实施腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗。观察并比较两组年龄、孕次、体质量、病程、分娩方式等一般资料及治疗前后生活质量评分、盆底肌电、围术期情况。结果:治疗前，两组年龄、孕次、体质量、病程、分娩方式等差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组术前生活质量评分差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，两组生活质量评分均明显改善，治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月观察组生活质量评分分别为(65.31±9.51)分、(75.23±9.31)分、(88.15±9.32)分，显著高于对照组的(59.23±9.62)分、(62.23±9.36)分、(75.13±9.35)分( t1＝8.21、 t3＝7.75、 t6＝6.21，均 P<0.05)；两组术前盆底肌电差异无统计学意义( P>0.05)；两组治疗前后盆底肌电(快速收缩、紧张收缩平均值、耐力测试平均值)差异均有统计学意义(均 P<0.05)；治疗后1个月、治疗后6个月观察组盆底肌电均明显高于对照组(均 P<0.05)；对照组手术时间、出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(63.21±8.35)min、(67.49±12.32)mL、(8.18±1.58)h、(7.27±1.17)d，观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(62.23±8.32)min、(52.52±11.35)mL、(6.12±1.57)h、(5.25±1.14)d，观察组均明显优于对照组( t＝6.32、11.52、8.98、9.39，均 P<0.05)。 结论:腹腔镜下子宫体腹壁悬吊术能有效改善子宫脱垂患者盆底肌电，加快患者恢复，提高患者生活质量。

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效.方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018 年1 月至2021 年12 月因子宫脱垂Ⅱ度及以上(合并或不合并前后壁脱垂患者)共102 例,纳入的患者均不保留子宫,49 例行阴式子宫切除+vNOTES-HUS为观察组,53 例行常规腹腔镜下全子宫切除+HUS为对照组,通过POP-Q、一般资料、围手术期资料、并发症情况、视觉模拟评分法(VAS)、盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)比较两组患者手术后疗效及主客观满意度.结果:两组患者均按规定顺利完成手术,没有中转更改手术方式,观察组的手术时间低于对照组(80.53±23.39 分钟vs.109.47±31.06 分钟,P=0.000),观察组与对照组两组患者的术后留置尿管时间差异有统计学意义(2.47±2.18 天vs.3.43±1.98 天,P=0.021),围手术期并发症及术后PFDI-20 评分均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:vNOTES-HUS 治疗子宫脱垂是安全可行的,可提高患者的主观满意度,在缩短手术时间和减少尿管留置时间具有优势.

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效.方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例.对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术.两组均于术后6个月评估疗效.对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况.术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率.结果 研究组术中出血量少于对照组(P<0.05),术后阴道长度长于对照组(P<0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05).研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P<0.05).研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P<0.05).研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究组客观治愈率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好.

目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果.方法 选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗.比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快.

目的 探讨个体化治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果的影响.方法 回顾性分析该院于2015年1月-2016年4月期间收治的122例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据患者需求及具体病情选择个体化治疗方案进行治疗,按不同治疗方法分为4组,其中A组42例,采用药物预处理联合宫腔镜下治疗;B组35例,采用双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗;C组28例,采用开腹手术治疗;D组17例,采用阴式子宫瘢痕妊娠切除术治疗.比较各组的手术相关指标、住院相关指标及治疗成功率.结果 A组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用低于其余3组,差异有统计学意义(均P＜0.05);D组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用低于B组、C组,差异有统计学意义(均P＜0.05);B组术中出血量、手术时间、住院时间低于C组,而住院费用高于C组,差异有统计学意义(均P＜0.05);A组、B组、C组和D组治疗成功率分别为97.62％、88.57％、89.28％、88.24％,4组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产瘢痕妊娠患者采用个体化治疗方案进行治疗,具有较高的临床疗效;在不影响临床疗效的情况下,采用药物预处理联合宫腔镜下治疗,可减少术中出血量、手术费用,缩短手术及住院时间.

目的:探讨腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效及对其预后的影响.方法:回顾性分析50例行腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术的POP患者(研究组)和40例行阴式子宫切除术联合阴道壁修补术的POP患者(对照组)的临床资料,比较两组围术期指标(术程、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、总住院时间)及并发症的发生情况,比较其术后1个月、6个月时盆底功能[盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)]、性功能[女性性功能评分量表(FSFI)、性生括质量问卷(PISQ-31)]评估结果的差异.结果:两组平均术程及术后并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05).术后1个月、6个月时,研究组PFDI-20评分均明显低于对照组(P＜0.05);FSFI、PISQ-31评分则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:腹腔镜下子宫骶前筋膜悬吊术对盆底功能影响较小,且具有微创、预后恢复快的优势,有利于改善POP患者术后性生活质量.