目的:研究低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月浙江省中西医结合医院收治的120例ED患者为对象，按随机数字表法分为超声波组、中药组、联合组，每组40例。超声波组采用低强度脉冲式超声波治疗，中药组采用复方雄蛾强肾胶囊内服治疗，联合组采用低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗。3个疗程后评估3组患者的临床疗效、症状评分、阴茎血流动力学指标、血管内皮功能及治疗安全性。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40)，高于超声波组的75.00%(30/40)和中药组的77.50%(31/40)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，三组患者勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及中医症候积分均较治疗前明显改善，且联合组EHS、IIEF-5评分均高于超声波组和中药组，而中医症候积分低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的阴茎血流动力学指标均较治疗前改善，且联合组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于超声波组和中药组，血流阻力指数(PFI)、血管阻力指数(RI)低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的血管内皮功能指标均较治疗前改善，且联合组血管性血友病因子(vWF)、血管内皮素-1(ET-1)低于超声波组和中药组，一氧化氮(NO)高于超声波组和中药组(均 P<0.05)。三组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40)，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗ED效果良好，可改善患者的症状，阴茎血流动力学指标水平，改善患者的血管内皮功能，治疗安全性良好。

目的:探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:单中心随机对照研究，连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例，2组患者均给予常规药物治疗，超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果:超声组和对照组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。疗程结束后，超声组显效12例(36.4%)，有效18例(54.5%)，无效2例(6.1%)，加重1例(3%)，总有效率为90.9%；对照组显效2例(6.1%)，有效19例(57.6%)，无效9例(27.3%)，总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低，(2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L( P<0.01)；低密度脂蛋白胆固醇降低，(1.24±0.70)mmol/L比(1.74±0.44)mmol/L( P<0.01)；三酰甘油降低，(1.04±0.40)mmol/L比(1.28±0.49)mmol/L( P<0.05)；载脂蛋白B降低，(0.67±0.25)g/L比(0.90±0.14)g/L( P<0.01)。白细胞介素6降低，(2.87±2.52)ng/L比(4.66±3.30)ng/L( P<0.05)；超敏C反应蛋白降低，(1.04+1.41)mg/L比(3.80+5.78)mg/L( P<0.05)。血流动力学指标心排血量增加，(4.92±1.05)L/min比(4.39±0.97)L/min( P<0.05)；每搏量增加，(75.85±17.50)ml/beat比(66.97±15.57)ml/beat( P<0.05)；心脏指数增加，(3.05±0.45)L/min 2比(2.51±0.43)L/min 2( P<0.01)；心搏指数增加，(37.50±7.14)ml·beat －1·m －2比(43.29±7.96)ml·beat －1·m －2( P<0.01)；系统阻力减低，(1 358.29±325.23)dyne·s －1·cm －5比(1 617.94±526.27)dyne·s －1·cm －5( P<0.05)；血管总阻力降低，(4.07±24.30)%比(21.32±31.94)%( P<0.05)；心率降低，(63.43±7.42)次/min比(69.11±10.89)次/min( P<0.05)。 结论:LIPUS治疗可改善老年冠心病心绞痛患者症状、血脂、炎症因子和血流动力学指标，是老年冠心病心绞痛患者安全、有效的辅助治疗方法。

目的:观察不同功率密度低强度脉冲超声(LIPUS)对骨骼肌C2C12成肌细胞脂联素(Adiponectin)及其受体的影响，探讨LIPUS促进C2C12成肌细胞分化的潜在机制。方法:将体外培养的C2C12成肌细胞根据有无超声干预或超声干预的功率密度随机分为对照组、U 0.1组、U 0.3组和U 0.5组，对照组接受假LIPUS干预，U 0.1组、U 0.3组、U 0.5组分别接受功率密度为0.1 W/cm 2、0.3 W/cm 2、0.5 W/cm 2的LIPUS干预。干预5 d后，分别采用CCK-8法检测细胞活力，采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脂联素、脂联素受体1(AdipoR1)和T-钙黏蛋白(T-Cadherin)mRNA水平，采用Western blot法检测脂联素、AdipoR1、T-Cadherin、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、活化型-磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(P-AMPK)、肌细胞生成蛋白(MYOG)和胚胎肌球蛋白重链(eMHC)的蛋白水平，并对4组细胞肌管的分化能力进行免疫荧光化学检测。 结果:LIPUS干预5 d后，U 0.1、U 0.3和U 0.5组细胞相对活力明显高于对照组( P<0.01)。U 0.3组和U 0.5组脂联素、受体AdipoR1和T-Cadherin mRNA水平均显著上调，与对照组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。U 0.3组和U 0.5组脂联素、AdipoR1、T-Cadherin蛋白和AMPK磷酸化水平与对照组比较，均显著增加( P<0.05)，且U 0.1组和U 0.5组均显著低于U 0.3组，差异均有统计学意义( P<0.01)。U 0.3组和U 0.5组C2C12成肌细胞分化指标eMHC、MYOG蛋白水平和C2C12成肌细胞融合指数与对照组比较，均明显增加，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:LIPUS可促进C2C12成肌细胞的分化，并以0.3 W/cm 2、5 min/d、1 MHz，占空比为20%的LIPUS干预作用最明显，其调控机制可能与C2C12成肌细胞脂联素、受体AdipoR1和T-Cadherin的表达上调和下游AMPK磷酸化水平活化有关。

目的:观察低强度脉冲聚焦超声波(FLIPUS)联合经皮神经电刺激(TENS)对膝骨性关节炎患者(KOA)膝关节疼痛、功能及其屈、伸肌群肌力的影响。方法:将KOA患者176例按随机数字表法分为TENS组(66例)、FLIPUS组(50例)和联合组(60例)。3组患者均给予药物治疗，在此基础上，TENS组接受TENS治疗，FLIPUS组接受FLIPUS治疗，联合组接受TENS同步FLIPUS治疗。TENS同步FLIPUS治疗每日1次，每次20 min，连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)分别评估3组患者的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节功能[中文版Lequesne指数和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]和膝关节屈、伸肌群的等速肌力。结果:治疗后，3组患者的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，FLIPUS组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分显著优于TENS组治疗后。联合组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分分别为(2.87±1.02)分、(6.57±2.27)分和(26.63±8.53)分，均显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，3组患者膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，FLIPUS组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组治疗后，且联合组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗过程中，3组患者均未发生不良反应。 结论:FLIPUS联合TENS治疗KOA具有协同作用，可显著缓解疼痛，并改善患者的关节功能和膝关节屈、伸肌群肌力，是一种安全有效的治疗方法。

勃起功能障碍(ED)是由多种因素导致的一种男性常见病、多发病,随着对ED病理学、生理学机制研究的深入,在该疾病治疗上也有了突破性进展.低强度脉冲式超声波(LiPUS)是微能量医学在转化医学领域的一种重要形式,经过长期的基础与临床研究,其机制和有效性及安全性得到了初步证实,不仅可以改善ED患者阴茎海绵体的病理学损伤,也为器质性ED的物理治疗拓展了新思路.本文围绕LiPUS治疗ED的基础及临床研究中具有代表性和开创性的研究结果,特别是机械生物力学领域的研究进展进行综述.

目的 观察低强度脉冲超声波对白介素-1β制造的大鼠髁突软骨细胞炎症模型中MAPK信号通路相关因子磷酸化的表达变化.方法 二次酶消化法分离髁突软骨细胞并完成鉴定.将分离出的大鼠髁突软骨细胞随机分为3组,加入3种不同浓度的IL-1β处理并进行Ⅱ型胶原与MMP-13免疫细胞化学染色,筛选出最佳致炎浓度.再次将所提取的大鼠髁突软骨细胞随机分为3组:NC组、OA组、LIPUS组,处理后对Ⅱ型胶原、p38、p-p38、ERK1/2、p-ERK1/2进行免疫细胞化学染色,观察蛋白表达情况.结果 (1)成功提取大鼠髁突软骨细胞.(2)IL-1β:10 ng/mL组Ⅱ型胶原表达量降低最明显,差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-13表达量升高最明显,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)OA组与LIPUS组Ⅱ型胶原表达量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),OA组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).3组的p38、ERK1/2表达量无明显差异(P＞0.05).OA组与LIPUS组p-p38、p-ERK1/2表达量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),OA组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)二次酶消化法成功提取大鼠髁突软骨细胞.(2)10 ng/mL为IL-1β最佳致炎浓度.(3)LIPUS处理可减少炎性髁突软骨细胞中Ⅱ型胶原的降解,抑制了 MAPK通路相关因子p38、ERK1/2的磷酸化.

勃起功能障碍是男性常见的性功能障碍疾病之一,严重影响男性的健康和家庭的幸福.勃起功能障碍的治疗策略是以口服磷酸二酯酶抑制剂为主的个性化综合治疗.目前,微能量医学作为治疗勃起功能障碍的新兴方式之一,其治疗效果及优势已日益凸显,备受关注.本文对微能量医学治疗勃起功能障碍的相关研究进展作一简要综述.

为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dys-function,ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北京中科京附国际男科医学研究院和《中国男科学杂志》编辑部组织国内泌尿外科及男科学专家,通过文献复习及临床工作中获得的循证医学证据和临床应用经验,编写了《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》.本共识将从微能量LIPUS机械力物理生物学效应、治疗ED作用机制、临床适应证和禁忌证、治疗方法、安全性和有效性评估,以及未来LIPUS治疗其他器官疾病应用展望等,为LIPUS在治疗ED时提供诊疗规范,以推动微能量医学新技术在再生医学领域的应用,惠及广大患者.

目的:运用系统评价与网状meta分析方法比较综合正畸治疗中用于加速牙齿运动的各种干预措施的有效性.方法:通过检索 PubMed、Willey Library、EBSCO、Web of Science 和 EMBASE数据库中检索关于不同干预措施对正畸牙齿移动加速效果影响的随机对照实验,筛选符合纳入标准文章后提取文献数据并评价纳入文献偏移风险,采用ADDIS 1.16.6和Stata 16.0软件进行网络Meta分析(NMA).结果:按照尖牙移动的时间作结局指标进行讨论,分别为尖牙组持续时长1、2、3个月,把各个时间段的牙齿迁移数量当作连续性随机变量进行数据分析.最后一共纳入47篇随机对照实验,干预措施总共包含11种:光生物调节(PBMT)、富血小板血浆(PRP)、电磁(EF)、低强度激光(LLLT)、低强度脉冲超声波(LIPUS)、循环加载振动(LFV)、牙周膜牵张成骨/牙槽骨牵张成骨(DAD)、骨皮质切开术(corti)、压电环切术(Piezo)、微骨穿刺(MOPs)和传统治疗(OT).根据最佳干预效果 SUCRA概率排序,在正畸治疗持续 1 月时,PBMT(90.6%)、Piezo(87.4%)、MOPs(73.6%)为提高尖牙移动效率的排名前三的干预措施.在正畸治疗持续2月时,Corti(75.7%)、Piezo(69.6%)、LFV(58.9%)为提高尖牙移动效率的排名前三的干预措施.在正畸治疗持续3月时,Corti(73.3%)、LLLT(68.4%)、LFV(60.8%)为提高尖牙移动效率的排名前三的干预措施.结论:PBMT和Piezo在使用1个月时对于尖牙移动效率提高较明显,Corti和LFV在使用2个月和3个月对于尖牙移动效率有较好的效果.

勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED.低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复.然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用.据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考.