目的 探讨中医序贯式运动方案对造血干细胞移植患者的康复效果.方法 干预小组基于循证方法学,构建造血干细胞移植患者序贯式中医运动方案.选取44例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组各22例.对照组实施常规造血干细胞移植运动康复方案,干预组在此基础上实施序贯式中医运动康复方案.比较两组不同时间简易体能状况、疲劳严重程度、身体质量指数、改良Barthel指数和运动康复过程中不良事件发生率、运动康复依从性.结果 移植后14 d、28 d,干预组体能状况、疲劳严重程度、改良Barthel指数和运动康复依从性评分显著优于对照组(均P＜0.05),均未发生运动相关不良事件.结论 对造血干细胞移植患者实施中医序惯运动方案可行和安全,可提高造血干细胞移植患者运动能力,促进康复.

目的:探讨钝针扣眼法穿刺技术在血液透析患者动静脉造瘘中的应用效果。方法:选取2016年6月至2019年6月嘉兴市第一医院血透室行血液透析治疗者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用区域穿刺法；观察组采用钝针扣眼穿刺法。记录两组一次性穿刺成功率，检测两组患者穿刺使用前、使用6个月时内瘘最大横径；采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组穿刺时疼痛程度；记录两组内瘘并发症。采用问卷调查表调查两组患者依从性，采用肾脏疾病生活质量简表1.3版评价两组患者生活质量。结果:观察组一次性穿刺成功率为97.37%（37/38），明显高于对照组的84.21%（32/38），差异有统计学意义（χ 2=3.93， P=0.04）。观察组患者穿刺使用6个月时内瘘最大横径为（4.36±0.11）mm，明显小于对照组的（7.26±0.48）mm，差异有统计学意义（ t=36.30， P< 0.01）；两组穿刺使用6个月时内瘘最大横径均较穿刺前明显增加（均 P < 0.05）。观察组穿刺时VAS评分为（0.82±0.24）分，明显低于对照组的（3.11±0.32）分，差异有统计学意义（ t=35.29， P< 0.01）。观察组内瘘并发症发生率为5.26%（2/38），明显低于对照组的21.05%（8/38），差异有统计学意义（χ 2=4.15， P=0.04）。观察组患者依从性得分为（36.32±3.21）分，明显高于对照组的（27.18±2.69）分，差异有统计学意义（ t=13.45， P< 0.01）。观察组患者体力所致的角色受限（PHP）、疼痛（P）、情感所致的角色受限（EHP）得分均明显低于对照组，而体能（PF）、一般健康看法（GHP）、情感状况（EW）、社会功能（SF2）、精力状况（EF）和总体健康评级（OHR）评分均明显高于对照组（均 P < 0.05）。 结论:血液透析患者采用钝针扣眼法穿刺技术可提高穿刺成功率，减轻患者疼痛并降低并发症发生率，对患者动静脉内瘘具有较好的保护作用，从而可提高其生活质量和治疗依从性。

目的:调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果:5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（ OR=2.214， P<0.05）和中等躯体功能（ OR=1.432， P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（ P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（ P<0.05）。 结论:本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

目的:研究淋巴瘤患者贫血的发生情况、影响因素及其对疗效的影响。方法:对上海地区4所综合性医院2017年1月至2018年6月住院的501例淋巴瘤患者进行6个月随访，统计分析贫血相关临床资料。结果:501例淋巴瘤患者中178例（35.5%）伴有贫血；初治淋巴瘤289例，其中贫血患者99例（34.3%）；调查过程中新发贫血136例（42.1%）；整个调查过程，贫血患病率达62.7%。单因素分析结果显示：初治淋巴瘤患者贫血发生与年龄、病理类型、有无骨髓浸润、国际预后指数（IPI）评分及Ann Arbor分期相关；初治淋巴瘤伴有贫血的患者较无贫血患者疗效差。多因素分析结果显示：IPI评分3~5分（ P<0.001， OR=4.230，95% CI 2.339~7.650）及化疗（ P<0.001， OR=11.049，95% CI 5.149~23.711）是新发贫血的独立危险因素，患者的体能状态评分（PS评分）与贫血显著相关。 结论:淋巴瘤患者贫血发病率及患病率高，贫血的发生与严重程度与淋巴瘤患者疗效及体能状态密切相关。

目的:观察营养干预、运动康复治疗对老年2型糖尿病合并肌少症患者的影响。方法:本研究是横断面研究。选取2019年3月至2020年9月天津市第三中心医院内分泌科住院治疗的101例老年2型糖尿病合并肌少症患者，利用倾向性评分匹配分为健康宣教无营养及运动干预组（A组，22例）、单纯营养干预组（B组，28例）、营养干预联合抗阻训练组（C组，27例）、营养干预联合抗阻及有氧训练组（D组，24例）。4组均持续干预24周，试验中因患者自身原因C、D两组分别有2名脱落，分别于干预前后测定4组患者的25羟维生素D3［25（OH）D 3］水平、握力、四肢骨骼肌质量指数、简易体能状况量表（SPPB）评分。 结果:B、C、D等3组患者干预后25（OH）D 3水平分别为（33.45±4.05）、（33.68±4.69）、（34.28±5.58）μg/L，均较治疗前升高（均 P<0.01），组间差异无统计学意义（ P>0.05）；B、C、D等3组患者干预后肌量分别为5.650（5.102，6.658）、6.601（6.007，7.156）和6.520（6.017，7.302）kg/m 2，均较干预前有所提高（均 P<0.01），其中C、D组较B组肌量增加更明显（均 P<0.01），但C、D两组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；C、D两组患者干预后肌力分别为20.60（19.20，24.55）和21.15（19.43，26.63）kg，干预后的SPPB功能评分分别为8.00（7.00，9.00）和8.00（8.00，9.00）分，较干预前均有所增长（均 P<0.01），但两组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；D组SPPB评分优于C组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:营养干预可以改善老年2型糖尿病合并肌少症患者的肌量；若联合康复训练，对这类患者的肌力、肌肉功能也有改善，且对肌量的改善优于单纯营养干预；增加肌力方面，两种运动模式相当；联合有氧运动同时还可以改善这类患者的肌肉功能。

目的:研究外周血相对线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)与人体内在能力和体成分的相关性，探讨外周血mtDNAcn是否可作为评估老年人健康衰老的可靠生物标志物。方法:选取2019年9月至2021年6月在江苏省人民医院老年内分泌科的住院患者416例，提取受试者的外周血mtDNA，利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测相对性mtDNAcn。内在能力评估包括5个方面，分别是：运动[摩尔斯跌倒评分(MFS)、生理衰弱表型(PFP)、肌少症问卷调查(SARC-CalF)、简易体能状况(SPPB)、起立-行走计时测试(TUG)量表]；活力[微量营养评估(MNA)、住院患者多维预后指数(MPI)量表]；认知[简易智能评价(MMSE)量表]；心理[抑郁评估(GDS)、焦虑自评(SAS)量表]、感觉功能[疾病累积评分-共病指数(CIRS-CI)量表]；评估体成分使用双能X线吸收仪测定受试者躯体各部位脂肪，包括躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量，计算脂肪指数(FMI)和四肢骨骼肌量指数(ASMI)。结果:Spearman相关性分析和校正性别、体质指数后的偏相关分析结果均显示，mtDNAcn和年龄呈负相关( r＝－0.176、－0.144，均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与4 m步速、SARC-CalF、MFS、MNA、MMSE、MPI及其子量表日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态问卷(SPMSQ)的评分有相关性( r＝0.171、－0.207、－0.163、0.221、0.184、－0.210、0.241、－0.269，均 P<0.05)，在校正年龄、性别和体质指数后，mtDNAcn与4 m步速、MFS、MNA、MPI、SPMSQ评分仍显著相关( r＝0.170、－0.170、0.148、－0.242、－0.188，均 P<0.05)。此外，进一步分析mtDNAcn与体成分的Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与FMI、躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量有相关性( r＝0.168、0.143、0.175、0.116、0.199，均 P<0.05)，校正年龄、性别的偏相关分析结果显示，mtDNAcn与FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量仍显著相关( r＝0.126、0.131、0.127，均 P<0.05)。且进一步的多元线性回归分析结果显示，mtDNAcn与年龄、步速、FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量、MFS、PFP、MNA、MPI评分显著相关( β＝－0.191、0.156、0.126、0.131、0.125、－0.119、－0.145、0.151、－0.171，均 P<0.05)。 结论:mtDNAcn与躯体功能、衰弱、营养、跌倒、认知及体成分密切相关，可作为评估人体内在能力的运动及活力的生物标志物。

目的:分析北京市社区老年人衰弱的性别差异及相关因素。方法:2015年11月至2016年1月采用整群抽样抽取北京市东城区4个社区1 557名60岁及以上老年人为对象，采用自制问卷调查收集其人口学特征、社会支持和经济情况、健康体能状况、患病情况、认知功能、情感和老年综合评估等资料。应用衰弱指数（FI）模型进行老年人衰弱状况评估，采用多因素非条件logistic回归模型和Fairlie分解法分析不同性别老年人衰弱相关因素及各因素对不同性别老年人衰弱差异的贡献率。结果:对象年龄为（74.5±8.5）岁，范围为60~102岁；其中男性641名，占41.2%。FI［ M（ Q1， Q3）］为0.09（0.06，0.14），男性为0.08（0.05，0.13），低于女性［0.10（0.06，0.15）］（ P<0.001）；女性中衰弱占比为14.9%（137/916），高于男性［8.4%（54/641）］（ P<0.001）。老年女性和男性衰弱的共同相关因素包括：年龄≥80岁，婚姻状况为非已婚（未婚、分居、离异或丧偶）、独居者衰弱的发生风险较高，参加集体活动≥3次/周和经常锻炼者衰弱的发生风险较低，均 P<0.05。Fairlie分解结果显示，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持对老年人衰弱的性别差异贡献率分别为32.21%、15.26%、8.23%和4.34%（均 P<0.05）。 结论:北京市社区老年女性衰弱程度和衰弱占比均高于同龄男性，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持等因素与老年人衰弱性别差异相关。

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特点及预后因素。方法:选择2012年1月至12月，空军军医大学第一附属医院收治的44例初诊AITL患者为研究对象。其中，男性患者为36例，女性为8例，年龄为18～78岁，中位年龄为57.5岁。44例AITL患者接受CHOP(环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱＋泼尼松)方案治疗，其中4例联合应用西达苯胺、硼替佐米，6例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。回顾性分析AITL患者的临床特点。采用Kaplan-Meier法绘制接受与未接受auto-HSCT患者的总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对未接受auto-HSCT患者OS率进行单因素分析，纳入分析的影响因素包括性别、国际预后指数(IPI)评分、外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)评分、年龄、B症状、皮疹、胸腔/腹腔积液、骨髓受累、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、铁蛋白水平、β2-微球蛋白(MG)水平。将单因素分析结果中有统计学意义，以及有临床指导意义的影响因素，纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2008及2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果:①本研究44例AITL患者中，有B症状的患者为34例(77.3%)。Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者为5例(11.4%)，Ⅲ～Ⅳ期者为39例(88.6%)；美国东部协作肿瘤组体能状况评分(ECOG-PS)<2分者为20例(45.5%)，ECOG-PS≥2分者为24例(54.5%)；IPI评分系0～1分者为9例(20.5%)，2分者为12例(27.2%)，3～5分者为23例(52.3%)；PIT评分系0分者为10例(22.7%)，1分者为5例(11.4%)，2分者为12例(27.3%)，3～4分者为17例(38.6%)。②本研究44例AITL患者血常规检查结果示，中位WBC为6.2×10 9/L，中位Hb值为125 g/L，中位血小板计数为163×10 9/L。中位血清LDH水平为292 U/L，中位铁蛋白水平为171 μg/L，中位β2-MG水平为3.8 mg/L。14例(31.8%)患者原发病累及骨髓。免疫组织化学检查结果示，27例(61.4%)患者检测到CD21、CD23、CD35表达呈阳性的滤泡树突状细胞(FDC)。③本研究44例AITL患者完全缓解(CR)率为13.6%(6/44)，部分缓解(PR)率为38.7%(17/44)，疾病稳定(SD)率为22.7%(10/44)，疾病进展(PD)率为25.0%(11/44)。44例患者5年OS率为50.0%，中位OS期为14.5个月(8 d～60.0个月)。④仅接受CHOP方案化疗的AITL患者5年OS率为44.1%；接受CHOP方案联合西达苯胺、硼替佐米等新药治疗的患者5年OS率为75.0%。接受auto-HSCT的AITL患者5年OS率为83.3%，高于未接受auto-HSCT者的22.9%，并且差异有统计学意义( χ2＝6.001， P＝0.014)。38例未接受auto-HSCT的AITL患者预后相关因素的单因素分析结果显示，年龄≤60岁的患者5年OS率为37.8%，显著高于年龄>60岁者的11.8%，并且差异有统计学意义( χ2＝0.139， P＝0.023)。血清β2-MG水平<4 mg/L的患者5年OS率为23.9%，显著高于β2-MG水平≥4 mg/L者的18.6%，并且差异亦有统计学意义( χ2＝5.520， P＝0.019)。⑤对38例未接受auto-HSCT患者预后相关因素进行多因素分析发现，年龄>60岁( HR＝2.716， P＝0.031)，骨髓受累( HR＝2.696， P＝0.042)，血清β2-MG水平≥4 mg/L( HR＝4.927， P＝0.004)为AITL患者预后的独立危险因素。 结论:AITL患者以中、老年男性为主，常合并皮疹、浆膜腔积液等，首诊时Ann Arbor分期晚。年龄>60岁、骨髓受累、血清β2-MG水平≥4 mg/L可以作为未接受auto-HSCT AITL患者的预后独立危险因素。西达苯胺、硼替佐米等新药可以提高AITL患者疗效，auto-HSCT能够有效改善患者OS。

目的:探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术前体能与术后肺部并发症的关系，为心脏Ⅰ期康复提供理论依据。方法:2019年9月—2020年12月采用便利抽样法选择天津市泰达国际心血管病医院心脏外科的219例CABG患者，采用一般资料评估表、国际体力活动问卷、欧洲心脏手术危险评分以及简易体能测试进行评估。通过简易体能测试将患者分为体能较差组（<10分）和体能良好组（≥10分）。分析两组患者的围手术期基本资料，并采用Logistic回归分析探讨术前体能对CABG术后肺部并发症的影响。结果:219例患者中，52例（23.7%）患者术前体能较差，49例（22.4%）患者出现术后肺部并发症。结果显示，与体能良好组患者相比，体能较差组患者伴随高龄、男性比例高，低血红蛋白、低白蛋白、低日常生活活动能力、低最大通气量、高欧洲心脏手术危险评分、长时间ICU机械通气和术后肺部并发症高发生率，且体能较差组患者的术前体能各项评分均低于体能良好组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，除欧洲心脏手术危险评分、高血压和ICU机械通气时间外，术前体能始终是CABG患者术后肺部并发症的独立影响因素（ OR=10.115，95% CI：3.732~27.419， P<0.001）。 结论:简易体能测试可有效评估CABG患者术前体能状况，术前体能较差的患者术后肺部并发症风险增加。护理人员应对体能较差的CABG患者进行预康复护理干预，以减少术后肺部并发症的发生。

目的:探讨基于体能状态的护理对肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者相关并发症及体能状态的影响。方法:2019年1月至2019年12月选取TACE患者82例，随机分为观察组及对照组，每组41例。对照组接受常规性护理指导。观察组根据患者相关体能状态实施个体化护理干预，比较两组相关并发症发生率、体能状态、疼痛感评分及生活质量。结果:干预后观察组安德森症状评估量表(MDASI)评分低于对照组，体能状态量表(KPS)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况及癌症治疗功能评分量表(FACT-G)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于体能状态的护理方案能有效减轻TACE患者临床症状，改善患者体能状态，提高患者生活质量。