目的:探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法:横断面调查研究，选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例，采用Fried表型进行衰弱评估，包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一般情况及血检验结果，完成简易体能测量表(SPPB)、人体成分分析的检测。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的Klotho蛋白水平，采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果:衰弱组Klotho蛋白水平低于无衰弱组( P＝0.001)，而衰弱组与衰弱前期组、衰弱前期组与无衰弱组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Klotho蛋白水平按3个四分位数值(2.28、3.52、5.09 mg/L)分为4个四分位数区间Q 1、Q 2、Q 3、Q 4，衰弱在该四分位数区间的患病率分别为51.4%(19/37)、39.5%(15/38)、24.3%(9/37)、18.4%(7/38)，随着Klotho蛋白水平的升高，衰弱患病率降低( χ2＝11.204、 P＝0.011)。Spearman相关性分析结果显示，Klotho蛋白与衰弱呈负相关( r＝－0.310、 P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄( OR＝1.109、95% CI：1.011～1.217、 P＝0.028)、肌少症( OR＝6.511、95% CI：1.279～33.147、 P＝0.024)是衰弱的危险因素，而步行锻炼( OR＝0.104、95% CI：0.033～0.326、 P<0.001)、SPPB评分高( OR＝0.780、95% CI：0.627～0.970、 P＝0.026)、Klotho蛋白水平( OR＝0.752、95% CI：0.581～0.974、 P＝0.031)是衰弱的保护因素。 结论:血清Klotho蛋白水平可能对衰弱的评估有指导意义，血清Klotho蛋白水平与衰弱呈负相关，提示血清低水平Klotho蛋白老年人更易发生衰弱。

目的:分析北京市社区老年人衰弱的性别差异及相关因素。方法:2015年11月至2016年1月采用整群抽样抽取北京市东城区4个社区1 557名60岁及以上老年人为对象，采用自制问卷调查收集其人口学特征、社会支持和经济情况、健康体能状况、患病情况、认知功能、情感和老年综合评估等资料。应用衰弱指数（FI）模型进行老年人衰弱状况评估，采用多因素非条件logistic回归模型和Fairlie分解法分析不同性别老年人衰弱相关因素及各因素对不同性别老年人衰弱差异的贡献率。结果:对象年龄为（74.5±8.5）岁，范围为60~102岁；其中男性641名，占41.2%。FI［ M（ Q1， Q3）］为0.09（0.06，0.14），男性为0.08（0.05，0.13），低于女性［0.10（0.06，0.15）］（ P<0.001）；女性中衰弱占比为14.9%（137/916），高于男性［8.4%（54/641）］（ P<0.001）。老年女性和男性衰弱的共同相关因素包括：年龄≥80岁，婚姻状况为非已婚（未婚、分居、离异或丧偶）、独居者衰弱的发生风险较高，参加集体活动≥3次/周和经常锻炼者衰弱的发生风险较低，均 P<0.05。Fairlie分解结果显示，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持对老年人衰弱的性别差异贡献率分别为32.21%、15.26%、8.23%和4.34%（均 P<0.05）。 结论:北京市社区老年女性衰弱程度和衰弱占比均高于同龄男性，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持等因素与老年人衰弱性别差异相关。

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术的效果。方法:选择行胃镜检查术的老年患者60例，年龄65～85岁，BMI 18～30 kg/m 2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，临床衰弱量表评分≥5分，采用随机数字表法分为2组( n＝30)：瑞马唑仑复合阿芬太尼组(R组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。R组静脉注射阿芬太尼10 μg/kg复合瑞马唑仑0.2 mg/kg；P组静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg复合丙泊酚1.0～2.0 mg/kg，直至意识消失。根据术中情况R组静脉注射瑞马唑仑初始剂量的1/4，P组静脉注射丙泊酚初始剂量的1/4。记录胃镜检查时间、瑞马唑仑或丙泊酚追加情况、麻醉起效时间、苏醒时间和PACU停留时间。记录检查医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分。记录注射痛、呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心呕吐的发生情况。 结果:2组瑞马唑仑或丙泊酚追加率、麻醉起效时间、胃镜检查时间、医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。与P组比较，R组苏醒时间、PACU停留时间缩短，注射痛(0 vs.33%)、呼吸抑制(0 vs.20%)、低血压(3% vs.23%)、心动过缓(3% vs.23%)发生率降低( P<0.05)。 结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术安全有效，麻醉恢复迅速，效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。

目的:探讨改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响。方法:回顾性研究，收集在首都医科大学附属北京潞河医院2015年1月至2019年12月诊治的60岁及以上髋部骨折手术患者的临床资料，根据改良衰弱指数评分分为≤1分和≥2分组，并对术后30 d、1年、2年、4年的存活情况进行随访，采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析，多因素Cox回归分析影响老年患者死亡的相关因素。结果:共纳入1 208例患者，评分≤1分组890例、评分≥2分组318例，两组30 d死亡率、1年死亡率、2年死亡率和4年死亡率分别为1.6%(14/890)比1.9%(6/318)( P＝0.707)、11.3%(99/874)比11.6%(36/310)( P＝0.917)、19.7%(168/852)比24.3%(73/300)( P＝0.099)、44.0%(238/541)比51.5%(106/206)( P＝0.071)，差异均无统计学意义。评分≥2分组的术后并发症发生率较评分≤1分组高[14.8%(47/318)比9.7%(86/890)( P＝0.012)]，其中脑卒中发生率为6.3%(20/318)比1.8%(16/890)( P<0.001)、术后肺炎发生率为6.0%(19/318)比3.1%(28/890)( P＝0.029)，两组差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示，年龄、女性、Charlson合并症指数评分以及入院时血红蛋白偏低均是术后患者1年、2年、4年死亡的独立危险因素(均 P<0.05)，而改良衰弱指数评分则不是术后死亡的独立危险因素。 结论:改良衰弱指数评分≥2分可预测髋部骨折患者术后肺炎和脑卒中的发生风险，但并未发现与术后死亡风险有关。

目的:探讨中国80岁及以上高龄老人睡眠时间与虚弱发生风险间的关联。方法:采用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）五次（2005、2008—2009、2011—2012、2014和2017—2018年）调查数据，以年龄80岁及以上的7 024名高龄老人为研究对象。采用问卷调查和体格检查收集睡眠时间、一般人口学特征、功能状态、体征、患病情况等信息，基于包括39个变量的虚弱指数评估虚弱状态，Cox比例风险回归模型分析睡眠时间与虚弱发生风险的关联，采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与虚弱发生风险的剂量-反应关联，采用似然比检验分析年龄、性别、睡眠质量、认知功能受损与睡眠时间的交互作用。结果:7 024名研究对象年龄 M（ Q 1， Q 3）为87（82，92）岁，共计3 435人（48.9%）发生虚弱。限制性立方样条函数分析结果显示，睡眠时间与虚弱发生风险呈近似“U”型关系，在睡眠时间为6.5~8.5 h时，高龄老人的虚弱发生风险最低；多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，与6.5~8.5 h睡眠时间相比，长睡眠时间（>8.5 h）将增加13%的虚弱发生风险（ HR：1.13；95% CI：1.04~1.22）。 结论:高龄老人睡眠时间与虚弱发生呈非线性关联。

我国人口老龄化和高龄化程度逐渐加深，老年人失能、失智、虚弱等综合征广泛流行。健康老龄化的关键是改善功能发挥，其不仅仅与健康个体相关，许多老年人患一种或多种疾病，但不影响其功能发挥。老年人健康受遗传、环境、生活方式、社会行为和精神心理等多维度因素影响，前期研究围绕死亡、疾病、功能受损和内在能力下降等发现了老年人健康的一些分布特征和影响因素，且发现高龄老人存在不同于一般老人的特殊健康规律，但在老年健康关键因素识别和相关机制研究仍存在不足。本期重点号围绕老年人功能发挥、内在能力和疾病结局，利用全国代表性队列和重点地区数据开展分析研究，对老年人健康的重要因素及可能机制进行了一系列探索，为我国人口老龄化与健康应对提供科学证据。

目的:研究中国高龄老年人群体质指数（BMI）、腰围（WC）与虚弱的关联。方法:利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据，将7 987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用广义线性混合效应模型和限制性立方样条分析高龄老人BMI、WC与虚弱的关联。结果:7 987名研究对象的年龄为（91.7±7.7）岁，BMI和WC分别为（21.3±3.5）kg/m 2和（82.9±10.5）cm，男性3 377名（42.3%），有虚弱症状者2 664名（33.7%）。广义混合效应模型显示，调整混杂因素后，与BMI的 T2（19.1~22.1 kg/m 2）组相比，女性 T1（<19.1 kg/m 2）和 T3（≥22.2 kg/m 2）组 OR（95% CI）值分别为1.39（1.17~1.65）和1.27（1.07~1.52）；与WC的 T2（77~85 cm）组相比，女性 T1（<77 cm）和 T3（≥86 cm）组 OR（95% CI）值为1.20（1.01~1.42）和1.10（0.93~1.31）。限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示，女性BMI和WC与虚弱之间呈非线性关联。 结论:我国女性高龄老年人群的BMI和WC与虚弱均呈U型关联。

目的 调查老年人衰弱的发生率及危险因素分析.方法 选取2015年12月至2018年4月本院健康体检老年人500名,根据Tilburg衰弱评估量表评定其衰弱情况,将评分≥5分对象纳入衰弱组,将评分<5分对象纳入无衰弱组,分析老年人衰弱的发生率以及影响老年人衰弱的危险因素.结果 本研究共纳入500名合格样本,共有131例老年人符合衰弱标准,衰弱发生率为26.2％;性别、是否饮酒、是否存在认知功能障碍老年人发生衰弱症状比率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥75岁、离异或丧偶婚姻状态、空巢老人、体质量指数(BMI)异常、吸烟史、抑郁症状、睡眠障碍老年人衰弱比率高于其他人,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示年龄、离异或丧偶婚姻状态、空巢老人、BMI异常、吸烟史、抑郁症状、睡眠障碍是影响老年人衰弱的独立危险因素.结论 筛查老年人衰弱的相关影响因素对于开展衰弱高危人群的早期预防具有一定程度的指导意义,有利于延缓老年人衰弱进展.

背景衰弱是动态发展的,衰弱前期给予有效的干预可以延缓老年人衰弱的进程,提高其下肢肌肉力量和生活质量.目的 探讨弹力带训练对衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量的影响.方法 于2017年9月—2018年4月,选取温州市榆垟社区的70例衰弱前期老年人为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和干预组,每组35例.对照组维持既往日常活动状态,干预组进行弹力带训练.在干预前、干预4周和8周后分别采用5次坐立试验(FTSST)和健康调查简表(SF-36)评估下肢肌肉力量和生活质量.结果 最终两组分别有33例完成了干预.两组FTSST时间和SF-36中生理职能、躯体疼痛和一般健康得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点FTSST时间和SF-36各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且组别和时间在FTSST时间和各维度得分上存在交互作用(P<0.05).干预4周后,干预组FTSST时间短于对照组,SF-36生理职能、躯体疼痛和一般健康3个维度得分高于对照组(P<0.05);干预8周后,干预组FTSST时间短于对照组,SF-36各维度得分高于对照组(P<0.05).组内比较,干预组FTSST时间随干预时间增加而减少(P<0.05);SF-36生理功能、生理职能和躯体疼痛得分随干预时间增加而提高(P<0.05),一般健康得分在干预8周后较干预前和干预4周后均提高(P<0.05),社会功能、情感职能和精神健康维度得分在干预4周和8周后比干预前提高(P<0.05),精力得分在干预8周后较干预前提高(P<0.05);而对照组各指标随时间增加均无明显改善(P>0.05).结论 弹力带训练能改善衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量.

患者为尼泊尔现存活年龄最老的141岁男性,一生从未得过重大疾病。近两个月全身出现无症状的多个红色斑块,损害突然发生在面部,并扩展至上、下肢及躯干。近20天有红眼和流泪史。无发热、关节痛、鼻衄、睾丸肿胀以及眼疼痛。按《尼泊尔土地调查》档案记载,证实其系尼泊尔最年长的公民,是一位备受尊敬的人物,每天常有许多人登门谒见。患者一直过着质朴的生活,结过婚,有5个子女和3个曾孙。家族中无麻风病史。检查示一虚弱老人,警觉和神志清醒,但因听力减退对询问不能应答。结合膜充血,并有少许脓性分泌物。无面色苍白、黄疸、淋巴腺病变、足部水肿、营养性溃疡或足底皲裂。