目的:探讨基于CT图像测量HU值分析L 4退行性腰椎滑脱患者椎体间骨密度分布特点及临床意义。 方法:病例对照研究。回顾性纳入2021年1月—2022年1月河北医科大学第三医院脊柱骨科确诊的L 4退行性腰椎滑脱患者200例为观察组，其中女142例、男58例，年龄41~70（58.5±8.1）岁。纳入同期130例健康体检者为对照组，其中女92例、男38例，年龄21~70（57.6±9.3）岁。依据Schreiber法基于CT测量腰椎各椎体松质骨HU值，分析2组患者L 1~5椎体间骨密度的分布规律及差异；采用年龄、腰椎前凸顶点、滑脱程度进一步分层分析L 1~5椎体松质骨HU值的变化或差异。 结果:2组研究对象年龄、性别、身高、体质量、体质量指数等基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05 ）。观察组L 1~5各椎体松质骨HU值、各年龄段（41~50岁、51~60岁、61~70岁）内各椎体HU值、以L 3和L 4椎体为腰椎前凸顶点的各椎体间HU值比较，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；各椎体间、各年龄段内椎体间、不同腰椎前凸顶点者的椎体骨密度分布梯度均表现为L 1~3松质骨HU值逐渐下降，L 3~5松质骨HU值逐渐上升。对照组各椎体间HU值、不同腰椎前凸顶点者椎体松质骨HU值比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；各椎体间骨密度分布梯度表现为自L 1~4松质骨HU值逐渐下降，L 4~5松质骨HU值上升。观察组中，Ⅰ度滑脱患者L 1、L 2、L 3椎体松质骨HU值与Ⅱ度滑脱患者比较，差异均无统计学意义（ P值均 >0.05 ）。Ⅰ度滑脱患者L 4、L 5椎体松质骨HU值为125.16±36.99、140.39±48.57，低于Ⅱ度滑脱患者155.37±44.78、180.13±59.72，差异均有统计学意义（ t=3.12、3.10， P值均<0.05 ）。 结论:退行性腰椎滑脱患者椎体间松质骨的骨密度梯度变化折点位置相对较高，腰椎滑脱所引起的局部力学环境改变对于骨密度梯度变化的影响强于整体平衡因素，不同滑脱程度椎体松质骨HU值差异可能是滑脱进展的继发改变。

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点。方法:回顾性分析2019年5月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院行磁共振超声靶向联合系统活检的289例PI-RADS评分5分患者的临床资料。中位年龄72(66，77)岁。中位体质量指数(BMI)24.4(22.3，27.1)kg/m 2。中位前列腺体积(PV)37.39(29.39，48.86)ml。中位前列腺特异性抗原(PSA) 22.24(10.91，62.69)ng/ml。中位PSAD 0.53(0.30，1.52)ng/ml 2。根据活检病理结果将患者分为良性病变组和前列腺癌组，比较两组的PSA、PSAD、PV、磁共振检查的表观扩散系数(ADC)值，分析良性病变组的磁共振影像和临床特点。 结果:本研究289例，良性病变组11例(3.8%)，前列腺癌组278例(96.2%)。良性病变组中位年龄69(66，79)岁，中位BMI 22.0(21.0，25.5)kg/m 2；直肠指检异常5例；吸烟7例、饮酒4例；中位PV 62.90(38.48，71.96)ml，中位PSA 5.55(2.99，20.52)ng/ml，中位PSAD 0.16(0.07，0.24)ng/ml 2，中位ADC值714.47(701.91，801.26)×10 －6mm 2/s。良性病变组和前列腺癌组的PV[62.90(38.48，71.96)ml与37.21(29.22，47.82)ml， P<0.01]，PSA[5.55(2.99，20.52)ng/ml与23.53(11.14，65.98)ng/ml， P<0.01]，PSAD [0.16(0.07，0.24)ng/ml 2与0.58(0.31，1.57)ng/ml 2， P <0.01]比较差异均有统计学意义。良性病变组的病理结果为5例慢性前列腺炎，2例急性前列腺炎(1例伴有局灶腺腔积脓)，2例肉芽肿性炎，2例结核肉芽肿性炎。良性病变组11例中，7例PSA<10 ng/ml；7例伴尿频、尿急、尿不尽等症状；8例磁共振检查提示病灶面积超过所在轴位前列腺总面积的50%，弥漫性分布，形态规则，信号均一，其中6例为对称分布。 结论:PI-RADS评分5分前列腺活检良性患者的病理类型包括慢性炎症、急性炎症、肉芽肿性炎和结核肉芽肿性炎，其中前列腺炎症为最常见类型；大部分良性病例PSA<10 ng/ml，伴有尿频、尿急、尿不尽等症状；磁共振检查特点为病灶弥漫性、对称分布，形态规则，信号均一。

目的:分析探讨维持性血液透析（MHD）患者的中医体质分布情况。方法:多中心横断面研究。收集四川省6家透析中心2021年10－12月MHD患者的临床资料、透析相关参数、理化检查数据，同时采用DS01-A舌面脉信息采集体质辨识体系进行中医体质辨识。结果:纳入的232例MHD患者中，共分析出417种中医体质，其中平和质59例（25.43%）、偏颇质173例（74.57%）；实性体质中痰湿质［47例（20.26%）］，虚性体质中气虚质［86例（37.07%）］最为常见。不同性别、年龄、透析龄、是否合并糖尿病、高血压病或贫血的MHD患者，在体质分布上存在一定差异。结论:MHD患者以偏颇质为主，性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病或高血压病对中医体质分布有一定影响，不同中医体质可能对MHD患者的贫血产生影响。从中医体质角度对MHD患者进行干预，可能对患者预后有所裨益。

目的:探讨肺结核并发肺部感染病原菌分布特点及影响因素。方法:选择东阳市人民医院2017年1月至2019年12月收治的肺结核患者80例，其中并发肺部感染患者34例，无并发肺部感染患者46例，采集肺部感染患者痰液标本，分离培养病原菌。采用多因素logistic回归分析影响肺部感染独立危险因素。结果:肺部感染34例患者，分离病原菌43株，其中革兰阴性菌27株(占62.79%)、革兰阳性菌13株(占30.23%)、真菌3株(占6.98%)。经单因素分析表明，感染组和无感染组性别、体质指数、合并高血压和合并高脂血症差异均无统计学意义(χ 2＝0.147、1.343、1.236、0.535，均 P>0.05)；感染组和无感染组年龄、合并糖尿病、侵入性操作和住院时间差异均有统计学意义(χ 2＝15.301、5.639、14、854、12.279，均 P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、合并糖尿病、侵入性操作和住院时间为影响肺结核合并肺部感染危险因素。 结论:肺结核并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主，肺部感染受多因素影响，为预防肺部感染需采取针对性预防措施。

目的:探讨臂-踝脉搏波速度(BaPWV)在青春期少年人群中的分布特点。方法:采用横断面调查研究。2020年6月至2021年5月选自北京市海淀区5所中学的12~17岁青春期少年1 607例。其中男782例，女825例。测量其血压、体质量、身高后，计算体质量指数(BMI)，采用动脉硬化检测仪测量BaPWV。多组计量资料差异性比较采用单因素方差分析，其中2组间的差异性比较采用 LSD法。2组计量资料的差异性比较采用两独立样本 t检验，相关性分析采用 Pearson相关分析。 结果:12~17岁青春期少年的BaPWV中位数水平随着年龄的增长呈现逐渐增加的趋势，由12岁BaPWV中位数982.50 cm/s，呈逐渐上升趋势，至17岁时达到最高值1 113.50 cm/s，12~17岁青少年的BaPWV与年龄呈正相关( r＝0.936， P＝0.006)。在区分了性别的人群研究中，12岁男性和女性的BaPWV中位数分别为962.25 cm/s和997.50 cm/s，均随年龄递增呈逐渐上升趋势，至17岁时男性和女性的BaPWV中位数分别达到1 122.50 cm/s和1 096.00 cm/s，男性和女性的BaPWV均与年龄呈正相关( r＝0.903， P＝0.014； r＝0.945， P＝0.004)。男性BaPWV与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关( r＝0.308， P<0.001； r＝0.289， P<0.001； r＝0.478， P<0.001； r＝0.190， P<0.001； r＝0.315， P<0.001； r＝0.109， P＝0.002)。女性BaPWV也与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关( r＝0.340， P<0.001； r＝0.285， P<0.001； r＝0.379， P<0.001； r＝0.115， P＝0.001； r＝0.170， P＝0.001； r＝0.097， P＝0.014)。整体人群中肥胖组与正常组之间的BaPWV比较差异有统计学意义( t＝-3.428， P＝0.001)。在性别方面的比较显示：12~13岁组的男女之间BaPWV比较差异无统计学意义( t＝0.123， P＝0.902)，但在14~15岁组和16~17岁组中，男女之间BaPWV比较差异均有统计学意义( t＝2.315， P＝0.021； t＝2.152， P＝0.032)，均表现为女性平均BaPWV水平低于同组男性。 结论:12~17岁青春期少年的BaPWV水平随着年龄的增长呈现逐渐增高趋势。收缩压、舒张压、体质量、BMI、年龄、身高均与BaPWV呈正相关。肥胖可增加其血管僵硬度。不同性别的青春期发育对血管僵硬度有不同影响。

目的:探讨单节段腰椎间盘突出症患者腰椎椎体之间和椎体内不同区域骨密度的分布特点及其临床意义。方法:回顾性研究。纳入2013年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院脊柱外科单节段腰椎间盘突出症患者100例，其中男、女各50例，年龄21～69岁。100例患者按年龄分为21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁5个年龄组，均接受腰椎后路减压椎间融合术治疗。在L 1～S 1椎体CT正中矢状位影像选择松质骨范围最大的区域测量其HU值，进而将L 1～5椎体自上而下三等分，分别测量每一等份内松质骨的HU值；基于腰椎MRI，采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度。对比5组患者基线资料；比较不同年龄组间及同一年龄组内L 1～5不同椎体间的松质骨HU值，分析同一腰椎节段上、中、下不同区域椎体松质骨HU值；观察不同Pfirrmann分级的腰椎间盘上位与下位椎体松质骨HU值的变化趋势。 结果:各年龄组间患者的性别分布、体质量指数、病变节段、术前腰椎侧凸角等基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。骨密度HU值在L 1～5各椎体之间并未表现出梯度差异，随着年龄增长L 1～5椎体HU值表现出下降趋势。L 1～5椎体内部存在骨密度梯度变化，上、中、下1/3椎体松质骨HU值依序增大，但差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。100例500个椎间盘中，Pfirrmann分级Ⅰ级4例、Ⅱ级204例、Ⅲ级186例、Ⅳ级93例、Ⅴ级13例；上位椎体和下位椎体松质骨HU值随着椎间盘退变分级的升高而减小，而上、下位椎体松质HU值差值则逐渐增大，差异均有统计学意义（ F=21.46、5.25、20.39， P值均<0.01）。 结论:单节段腰椎间盘突出症患者腰椎不同椎体之间骨密度无梯度差异，而各腰椎椎体内部骨密度HU值表现出从头端向尾端增加的趋势。骨密度下降以及上下相邻椎体松质骨骨密度梯度的较大差值对于椎间盘退变可能具有病因学意义。

目的:探究不同身体质量指数（BMI）急性心肌梗死（AMI）患者发病时间的分布特点及影响因素。方法:收集2016年1月至2022年11月在黑龙江省医院住院治疗的AMI患者1 000例的临床资料进行横断面研究，按照BMI不同分为 < 18.5 kg/m 2组49例、18.5~24 kg/m 2组369例、> 24~28 kg/m 2组338例、> 28 kg/m 2组244例，分析不同BMI的AMI患者在昼夜、星期和季节等发病情况。 结果:该研究共纳入1 000例患者，男648例，女352例；中位年龄65岁（范围56~74岁）；中位体质量70 kg（范围60~76 kg）；中位身高1.69 m（范围1.60~1.72 m）；中位BMI 24.49 kg/m 2（范围22.22~26.79 kg/m 2）；不同BMI的AMI患者发病时间在0∶00~5∶59、冬季、星期三差异均有统计学意义（ P=0.047、0.029、0.005），总样本中BMI在18.5~24 kg/m 2的患者数量最多，为369例。 结论:不同BMI的AMI患者的发病在昼夜、季节和星期等方面均存在时间规律分布。

目的:探讨大型水面舰艇远航期间官兵疾病发生特点和规律，提出针对性预防措施，为未来更好地执行远航卫勤保障任务奠定基础。方法:回顾性分析某舰艇医疗组在远航期间门诊、急诊及巡诊期间的伤病记录资料，根据记录信息将疾病按不同专科进行分类，分析远航官兵疾病分布特点和规律。结果:远航81 d，549人参与远航任务，共673例次伤病诊断结果纳入研究。其中呼吸系统、创伤\运动损伤、消化系统疾病位于系统发病的前3位，占发病总例次的70.58%；上呼吸道感染、手外伤和口腔溃疡分别占21.86%、5.65%和5.28%；需要手术及深度医疗的疾病发生率较高(24.59%)，且以外伤和感染性疾病为主，集中于运动系统和消化系统。结论:远航期间官兵的疾病谱可能与舰艇生活环境、个人体质、远航生活经验以及性别相关；疾病防控应注意卫生宣教和环境消毒，尤其注意感染性疾病的预防，必要时建立个人卫生档案和疾病预警制度；同时，卫勤保障人员和卫勤物资的配备应与远航疾病谱的发生特点和分布规律相适应。

目的:通过单细胞转录组测序（scRNA-seq）技术探讨大鼠周围神经损伤（PNI）模型中单核吞噬细胞（MPs）的分子特征，揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法:2023年7月至2023年12月于河南省人民医院（郑州大学人民医院）手足显微与创面修复外科及郑州大学第一附属医院骨科选取雄性SD大鼠（体质量200～300 g）27只，根据随机表法将大鼠分为假手术（Sham）组、挤压伤后3 d（3 dpc）组和挤压伤后7 d（7 dpc）组，每组各9只。经7 d环境适应后，对3 dpc和7 dpc组予以右侧坐骨神经卡压以制造卡压伤模型，Sham组仅予以假手术作为对照组。在相应的分组对应时间收集大鼠右侧坐骨神经各9条，制备单细胞悬液，经10X Genomics平台进行单细胞分离，使用Gel Bead Kit V3构建单细胞RNA-seq文库，Illumina Novaseq 6000测序仪对文库进行测序，并利用主成分分析和T分布随机领域嵌入进行降维，获得9个MPs亚群及对应细胞亚群的标记基因，对不同组MPs差异基因进行GO和KEGG分析以揭示其参与的生物学过程。通过Monocle程序进行拟时序分析以揭示损伤后周围神经中MPs发展轨迹。结果:测序中共获取19 054个细胞，结果显示PNI后周围神经中MPs比例显著上调，根据scRNA-seq数据聚类分析将MPs分为9个细胞亚群，分别为亚群1（3 398个细胞）、亚群2（3 388个细胞）、亚群3（3 262个细胞）、亚群4（2 825个细胞）、亚群5（2 753个细胞）、亚群6（1 894个细胞）、亚群7（648个细胞）、亚群8（492个细胞）、亚群9（394个细胞）；根据不同细胞亚群标记物的表达，将坐骨神经Sham组、3 dpc组和7 dpc组中的MPs划分为9种细胞亚群，并鉴定不同MPs亚群在9例坐骨神经样本中的分布。其中，Sham组坐骨神经样本中的MPs细胞数最少（共2 719个），且主要以亚群5（1 119个）、亚群6（1 240个）为主；3 dpc组MPs细胞数最多（共9 760个），且主要以亚群2（1 760个）、亚群3（3 130个）、亚群4（2 300个）为主；7 dpc组MPs（共6 575个）以亚群1（2 406个）、亚群2（1 628个）为主；相较于Sham组，3 dpc组中显著上调DEGs的GO和KEGG注释结果显示，大鼠坐骨神经中MPs在损伤后3 d可能具备与胞外分子结合并清除损伤部位碎片的能力，7 dpc组可能具备激活神经修复相关信号通路的能力；拟时序分析揭示了在未损伤时，MPs主要为亚群5（Ccl17 +Cd80 +）与亚群6（Fcmr +Slc9a9 +）；损伤后3 d时，MPs发展为以亚群2（Cd8b + Meis3 +）、亚群3（Il10 + Cd163 +）、亚群4（Ccl24 + Prg4 +）为主的细胞类型；损伤后7 d时，MPs主要细胞类型中亚群2的效应状态仍得以保持，但其他部分发展为亚群1（Hspa1b +Apobec1 +）相关表型。 结论:通过scRNA-seq数据揭示周围神经中MPs的分子特征，有利于深入了解MPs在PNI后介导炎症反应和神经再生中的作用。

目的:探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法:选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准：年龄18～65岁；输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准：尿液细菌培养阳性；严重肉眼血尿；近期口服抗生素；存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025)，根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点，明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度，以及丰度占比较大的细菌类别，比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异，明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果:两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义( P>0.05)。16s DNA检测结果显示，结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个，丰度占比>0.01%的菌属数量为74个；无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个，丰度占比>0.01%的菌属数量为11个，两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义( t＝5.12， P＝0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%)，非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属( P＝0.010)，拟杆菌属( P＝0.004)和未分级拟杆菌属( P＝0.004)。 结论:支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。