目的 探讨血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序-9(ADAMTS-9)及血管生成素-2(ANG-2)水平预测急性肺栓塞(APE)严重程度及预后的价值.方法 选取收治的APE患者121例,依据CT肺动脉栓塞指数(PAOI)分为轻度组34例(PAOI＜30％)、中度组45例(30％≤PAOI≤50％)和重度组42例(PAOI＞50％),根据APE患者预后情况分为预后良好组86例和预后不良组35例.采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平.应用多元logistic回归分析影响APE预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平对APE预后不良的预测价值.采用Pearson相关分析血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平与心功能指标的相关性.结果 预后不良组血浆SCUBE-1[(24.63±11.70)ng/mL vs.(10.17±5.12)ng/mL]、ADAMTS-9[(47.50±13.25)ng/mL vs.(24.28±7.63)ng/mL]及 ANG-2[(15.38±6.27)ng/mL vs.(4.15±1.52)ng/mL]水平均明显高于预后良好组(P＜0.001).APE患者病情越重,血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平越高,重度组＞中度组＞轻度组(P＜0.001).多元 logistic 回归分析显示,PAOI、CRP、cTnⅠ、BNP、D-二聚体、SCUBE-1、ADAMTS-9 及 ANG-2水平升高是影响APE预后不良的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2三项联合预测APE预后不良的曲线下面积最大(0.931,95％CI:0.868～0.996),其准确度为88.4％.相关分析显示,APE 患者血浆 SCUBE-1、ADAMTS-9 及 ANG-2 水平与 CRP、cTnⅠ、BNP、D-二聚体及PAOI均呈正相关(P＜0.05).结论 血浆SCUBE-1、ADAMTS-9及ANG-2水平升高与APE严重程度和预后不良有关,是APE预后不良的危险因素,三项联合对APE预后不良有较好的预测价值.

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者Tp-Te/QT比值、血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与并发恶性室性心律失常(MVA)的关系.方法 选取2021 年2 月—2023 年2 月收治的135 例AMI作为病例组,另选取同期体检健康者102 例作为对照组.应用心电散点图技术分析记录心电图资料,将病例组根据是否发生MVA又分为 MVA 组和非 MVA 组.分析各组 Tp-Te/QT 比值、血清 SCUBE1 水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1 对AMI患者并发MVA的预测效能,采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者并发MVA的影响因素.结果 病例组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1 水平均高于对照组(P＜0.01).MVA组Tp-Te/QT比值与血清SCUBE1 水平均高于非MVA组(P＜0.01).Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1 预测AMI患者合并MVA的曲线下面积(0.918)高于各指标单独预测的曲线下面积.多因素Logistic回归分析显示,Tp-Te/QT比值≥0.22、SCUBE1≥50.20 μg/L是AMI患者并发MVA的危险因素(P＜0.01).结论 Tp-Te/QT比值、血清SCUBE1是影响AMI患者合并MVA的危险因素,Tp-Te/QT比值联合血清SCUBE1 对预测AMI患者合并MVA的发生风险具有一定临床价值.

目的 探讨 2 型糖尿病(T2DM)并发糖尿病视网膜病变(DR)患者血清皮质醇、肌生成抑制素(Mstn)、信号肽-补体蛋白C1r/C1 s、Uegf和Bmp1-表皮生长因子结构域包含蛋白 1(SCUBE-1)的水平变化,并分析其与增生型DR的关系.方法 将 2018 年 3 月至 2021 年 12 月北京中医医院怀柔医院眼科收治的T2DM并发DR患者 365 例纳入研究,根据有无新生血管分为增生型DR组(62 例)和非增生型DR 组(303 例).将同期北京中医医院怀柔医院内分泌科收治的单纯 T2DM患者 51 例纳入研究作为 T2DM组.另外,选取同期于北京中医医院怀柔医院体检健康者 51 例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清皮质醇、Mstn和SCUBE-1 水平,同时收集纳入研究者基线资料,采用 Pearson 相关分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1与基线资料中各指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1 对增生型DR的诊断价值.结果 血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1 水平的组间比较显示,增生型DR组均高于非增生型DR组,非增生型DR组均高于T2DM组,T2DM组均高于健康对照组(P<0.05).单因素分析显示,增生型DR组体重指数(BMI)、空腹糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清葡萄糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、血尿素(Urea)、血肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)高于非增生型 DR 组(P<0.05).Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1 水平与BMI、糖尿病病程、HbA1c、FSG、FINS、HOMA-IR、TG、Urea、Cr、UAER 均呈正相关(P<0.05).血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1、两两联合(皮质醇+Mstn、皮质醇+SCUBE-1、Mstn+SCUBE-1)及 3 项指标联合检测诊断增生型DR的ROC曲线下面积分别为 0.695、0.747、0.742、0.768、0.758、0.771、0.838,3 项联合应用的诊断效能较高.结论 T2DM并发DR患者血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1 水平异常升高,与增生型DR有关,3 项指标联合检测对增生型DR具有较高的诊断价值.

目的:比较急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者和健康受试者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1[signal peptide-CUB(complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1)-EGF(epidermal growth factor)domain-containing protein 1,SCUBE1]水平的差异,评估SCUBE1联合血浆D-二聚体在APTE中的诊断价值.方法:选择31例经CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)确诊的APTE患者作为实验组,19例健康受试者作为对照组,分别检测实验组和对照组血浆SCUBE1的水平,并采用曼-惠特尼秩和检验比较两组人群血浆SCUBE1的水平.利用受试者工作曲线分析并比较SCUBE1、D-二聚体单独及两者联合应用对APTE的诊断价值.结果:APTE组患者SCUBE1明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);SCUBE1诊断APTE的最佳界值为8.09 ng/mL,敏感性为87.10％,特异性为68.42％;SCUBE1联合D-二聚体诊断APTE的敏感性为81.48％,特异性为88.37％.结论:SCUBE1联合D-二聚有助于APTE的早期诊断.

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清乙酰肝素酶(HPSE)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与血栓负荷的关系.方法:纳入我院于2019年11月-2020年12月期间收治的118例ASTEMI患者作为研究对象,将其按照冠状动脉造影明确的血栓负荷程度差异分作低血栓负荷组(72例)以及高血栓负荷组(46例).检测并比较两组血清HPSE以及SCUBE1水平,通过单因素及多因素Logistic回归分析ASTEMI患者高血栓负荷的相关影响因素.此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HPSE以及SCUBE1预测ASTEMI患者高血栓负荷的效能.结果:高血栓负荷组血清HPSE以及SCUBE1水平均高于低血栓负荷组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现:血清HPSE、SCUBE1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均是ASTEMI患者高血栓负荷的危险因素,而术后冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级为Ⅲ级是保护性因素(均P＜0.05).经ROC曲线结果显示:血清HPSE以及SCUBE1联合检测预测ASTEMI患者高血栓负荷的曲线下面积、敏感度、特异度及约登指数均明显高于上述指标单独预测.结论:ASTEMI患者血清HPSE以及SCUBE1均和血栓负荷密切相关,联合检测具有预测ASTEMI患者高血栓负荷的价值.

目的 探讨血清SCUBE-1、EndoCan水平对血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的关系.方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的MHD并已行AVF的患者232例,随访24个月,根据AVF是否发生血栓,分为血栓组和非血栓组,比较两组MHD患者AVF血栓发生情况;单因素分析和多因素分析AVF血栓发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平单独及联合预测MHD患者AVF血栓发生的预测价值.结果 随访过程中,有41例患者发生AVF血栓,血栓组和非血栓组SCUBE1、Endocan水平、年龄、糖尿病、血红蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、低血压和普通肝素抗凝差异有统计学意义(均P<0.05);多因素COX回归分析结果提示,糖尿病病史、透析低血压、普通肝素抗凝、SCUBE1、Endocan水平为影响血栓发生的危险因素(P<0.05);SCUBE1、Endocan单独及联合预测AVF的AUC分别为0.813、0.912、0.939.结论 SCUBE1、Endocan水平升高是AVF血栓形成的危险因素;SCUBE1、Endocan对AVF血栓预测具有较高诊断价值,对血清EndoCan>0.98 ng/mL、SCUBE-1>40 ng/mL的AVF患者应警惕其发生血栓的风险.

[目的]探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流的关系.[方法]将海南省三亚市人民医院急诊科收治的120例经急诊PCI治疗的ASTEMI患者纳入观察组,根据PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,将ASTEMI患者分为无复流组和再灌注组,另选取60例健康体检者纳入对照组,采集血液标本,测定并比较ASTEMI患者PCI术前、术后即刻、术后48 h、对照组体检时的血清SCUBE1、Endocan水平.采用多因素Logistic回归分析无复流的危险因素,采用ROC曲线分析PCI术前SCUBE1、Endocan预测PCI术后冠状动脉无复流的临床价值.[结果]与对照组比较,观察组患者PCI术前、术后即刻、术后48 h血清SCUBE1及Endocan水平均较高(P＜0.05).无复流组与再灌注组的左心室射血分数、冠心病病史占比、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、肌钙蛋白T、发病至再灌注时间、病变长度差异均有显著性(P＜0.05).与再灌注组比较,无复流组患者PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1及Endocan水平均较高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:冠心病病史、左心室射血分数、PCI术前SCUBE1和Endocan是影响术后冠状动脉无复流发生的显著影响因素(P＜0.05).PCI术前SCUBE1联合Endocan预测PCI术后冠状动脉无复流的ROC曲线下面积为 0.870(95％CI:0.785～0.955).[结论]PCI 术前高血清 SCUBE1、Endocan 水平是影响 ASTEMI 患者 PCI术后冠状动脉无复流的危险因素,术前联合检测SCUBE1、Endocan有助于预测PCI术后冠状动脉无复流的发生风险.