目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的了解携带埋藏式心脏起搏器(pacemakers,PM)患者出院后的心理韧性体验,深度探究其感受变化过程.方法采用目的抽样法,于2021年10月-2022年5月选取我院起搏器随访门诊的11例携带PM患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法借助NVivo软件对访谈资料进行分析并提炼主题.结果共经历2个时期,各时期分别提炼出5个主题:植入第1个月的心理韧性建立危机期(无奈、强烈的不确定感、心理机能调节失衡、自我形象受损、渴求康复锻炼的指导).植入第6个月的心理韧性调控期(调整与适应变化,接纳现状;重塑认知;生活态度的调节;延续护理服务及医疗技术的空缺;渴望获取疾病管理信息).结论建议医护人员依据患者在不同时期的心理韧性特点,分类制定携带PM患者的术后管理方案,重视植入初期心理韧性建设的影响因素,注重患者心理发展形势,强化术后患者的信息与情感支持,持续关注术后调控期康复患者的心理韧性,发挥其带动同伴患者的优势作用.

目的:探究家庭功能对首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独的影响，以确定护理干预策略。方法:采用便利抽样法选择滨州医学院附属医院2020年1月至2021年12月收治的首发脑梗死患者共160例为研究对象，借助一般资料问卷调查患者相关信息，采用情绪-社交孤独量表、家庭关怀度问卷进行评价，通过Pearson相关性检验分析首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独与家庭功能的相关性，经单因素分析、多元线性回归分析筛选首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独的影响因素，据此确定护理干预策略。结果:首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独评分为(26.58±6.25)分，家庭关怀度问卷评分为(7.42±1.45)分；单因素分析显示，首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独的影响因素有年龄、学历状况、职业状态、家庭人均月收入、卒中后遗症、日常活动能力、与照顾者关系、自尊水平、社会支持( P<0.05)；Pearson相关性分析显示，首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独量表4个分量表与家庭关怀度问卷5维度均呈负相关性( r＝－0.337~－0.195， P<0.05)；多元线性回归分析显示，首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独的独立影响因素有年龄≥60岁、离职或退休、家庭人均月收入<3 000元、日常活动能力较差、自尊低水平、社会支持低水平、家庭关怀度( P<0.05)。 结论:家庭功能与首发脑梗死患者康复期情绪-社交孤独呈负相关性，且患者康复期情绪-社交孤独影响因素复杂，临床应积极开展护理宣教，强化护理干预。

目的:探讨HBM全程贯穿下的信息与康复支持对改善肩袖损伤手术患者自我效能及关节功能的效果。方法:选取浙江省荣军医院2020年3月至2022年3月100例肩袖损伤患者作为研究对象，根据抽签法分为传统组和观察组各50例。传统组实施常规护理，观察组实施HBM全程贯穿下的信息与康复支持，观察比较两组患者肩关节功能、自我效能及生活能力。结果:观察组肩关节功能评分显著高于传统组( P<0.05)，观察组自我效能评分显著优于传统组( P<0.05)，观察组日常生活能力评分显著高于传统组( P<0.05)。 结论:HBM全程贯穿下的信息与康复支持能显著提高肩袖损伤患者术后康复效果，促进患者肩关节功能，改善患者生活质量，具有较好应用前景。

目的:面向肿瘤放疗质控管理需求，设计并实现肿瘤放疗质量管理系统。方法:该系统采用B/S架构的三层结构，即应用层、系统服务层、数据层，使用Nutz作为开发框架，采用MySQL作为系统数据库，使用Java作为后端处理开发语言，Tomcat作为系统应用服务器进行项目发布，使用IE、Google等主流浏览器实现客户端访问服务器功能。结果:系统支持省、市、县不同等级的质控机构的一体化的信息管理和服务，主要包括规程管理、病例管理、质控管理、通知公告、数据管理、系统管理等功能，并已在合作单位完成系统搭建和试用，系统运行和功能使用情况良好。结论:系统支持在线质控情况的审核，有利于信息分析和共享，促进质控的标准化和规范化，并提高工作效率；病例管理跟踪患者诊疗过程，建立持续的电子档案，合理设计治疗及康复指导方案，对于放疗效果评价具有重要意义。

目的:分析卒中后认知障碍管理的研究现状和热点，为卒中后认知障碍管理提供依据。方法:系统检索2011年11月1日—2021年11月1日Web of Science数据库中与卒中后认知障碍管理相关的文献，从年份、期刊及国家等方面进行文献计量分析，同时采用狄利克雷分配（LDA）主题模型挖掘潜在主题，并确定主题关键词。结果:共纳入1 815篇文献，文献数量整体呈稳步增长趋势，来源出版物共计394种，载文量最大的期刊是 Stroke（61篇），美国是该领域研究的主要国家，发文量占34.93%（634/1 815）。通过LDA主题模型识别6个研究主题，分别为卒中后认知障碍患者各领域功能缺损及心理健康、神经心理筛查及评估工具、康复干预训练及效果评价、家庭照顾者的支持与健康促进、卒中后认知障碍的流行病学特征以及相关危险因素。 结论:卒中后认知障碍管理的研究总体呈上升趋势，通过对相关研究的主题挖掘与分析，有利于进一步为卒中后认知障碍管理的开展提供发展方向和信息支撑。

目的:了解经过加速康复治疗的食管癌患者出院时心理的真实体验，为针对性干预提供参考。方法:2019年4—10月，对14例食管癌加速康复外科治疗后即将出院的患者进行深度访谈，采用半结构式访谈的方法收集资料，对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果:提炼出"加速康复"相关的正性与负性情绪并存的复杂心理感受，对出院返家后的医疗护理服务需求2个部分。正性心理体验包括住院时间短超出预期，痛感较低；负性心理体验包括担心复发、担心未完全康复，病耻感和担心照顾者人力不足。对医疗护理服务需求包括专业健康指导、可及的技术支持和同质化的医疗资源。结论:加速康复模式下，食管癌患者面临出院时，正性与负性心理体验并存，需加强关注，给予健康指导和心理疏导。食管癌患者对出院后医疗护理服务需求较大，多样化、信息化、可及化的延续护理和构建三级甲等医院与社区医院间的医联体是未来发展方向。

目的:建立冠心病与抗栓临床研究创新网络平台（CardiaCare）的标准化数据字段定义，以期促进国内外数据平台的互认互通，增强平台对多中心临床研究的支持，进而保证平台数据得以规范化的使用。方法:通过对国内外重要指南、临床研究文献、数据库、标准术语集等进行回顾和分析，结合我国特色的临床诊疗实践信息及本平台主要研究方向，制定CardiaCare标准字段集及定义，并根据患者住院诊治、转归直至进行长期随访的时间顺序进行数据类别划分。结果:CardiaCare字段集涵盖了冠心病患者从入院之时起整个诊疗过程产生的常见字段以及随访期间相关的字段共计864个。字段集共由8个部分组成，分别为人口学和入院信息、病史和风险因素、临床表现及诊断、检验和检查、介入诊疗信息、用药信息、临床结局、特殊人群。其中，人口学和入院信息23个字段；病史和风险因素102个字段；临床表现及诊断22个字段；检验和检查111个字段；介入诊疗信息118个字段；用药信息213个字段；临床结局161个字段；特殊人群114个字段（其中经导管瓣膜置换术人群87个字段、心脏康复人群27个字段）。结论:基于CardiaCare多中心临床科研创新平台建立的冠心病患者诊疗过程及临床结局中关键数据标准字段集可为真实世界临床研究的连续数据采集和深度利用提供支持。该字段集在更多场景中的应用值得进一步探索。

目的:了解淋巴瘤患者嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗期间的真实体验及需求，为制定护理干预策略提供指导。方法:采用现象学研究方法，对13例接受CAR-T治疗的淋巴瘤患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出3个主题：症状感知多样（发热、疲乏等全身症状以及呼吸、消化、神经等多系统症状）；复杂情绪体验交织（希望与怀疑并存、环境适应力改变与失控、多种负性情绪交杂）；社会需求迫切（治疗相关信息需求、渴望医护人员关注和帮助、家庭情感支持、居家康复的延续性照护）。结论:淋巴瘤患者CAR-T治疗期间承受着较大的身心痛苦，医护人员应给予患者多方面支持，帮助患者识别、改善躯体不适症状，减轻心理负担，满足身心需求，促进疾病康复。

目的:探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者在PCI术后与跌倒相关的心理体验。方法:采用描述性质性研究方法，以最大差异抽样法选取2021年4—8月合肥市第二人民医院15例老年AMI行PCI治疗的患者进行半结构式访谈，使用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:老年AMI患者行PCI术后的跌倒相关心理体验可归纳为3个主题：跌倒风险感知异常（跌倒风险感知不足、跌倒风险感知强化）；跌倒负性情绪困扰（对跌倒事件的恐惧心理、对跌倒结局的预感性悲伤）；对居家环境安全及支持监督体系的需求（需要安全的居家环境、依赖家人/医护人员的支持与监督、缺乏跌倒预防居家自我管理信息）。结论:老年AMI患者行PCI术后跌倒风险感知异常，对术后跌倒存在恐惧、悲伤等负性情绪，对居家心脏康复中环境安全及预防跌倒的支持监督体系有一定的需求。护理人员需为其制订个性化预警与干预措施，关注患者心理需求，促进患者角色适应，提供居家跌倒预防的延续性健康服务。