目的:探讨情感支持性照护模式对肝恶性肿瘤患者自护能力的影响。方法:以无锡市人民医院肝胆外科2018年1月至2019年12月收治的114例肝恶性肿瘤带管出院患者为对象，根据电脑数字表法随机分为对照组和试验组，各57例。对照组予以常规护理模式，试验组予以情感支持性照护模式，比较两组患者的自护能力、健康行为及生活质量。结果:护理后，试验组肝恶性肿瘤患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分为(123.85±15.62)分，比对照组的(96.10±16.32)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(175.39±24.89)分，比对照组的(144.63±22.90)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分为(82.75±12.69)分，比对照组的(66.64±12.94)分高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情感支持性照护模式在肝恶性肿瘤患者中的应用价值较好，有助于提升患者的自护能力、健康行为及生活质量。

目的:研究基于共享决策的家属参与式护理模式应用于新生儿重症监护病房(NICU)对患儿生长发育及家属照护能力的影响。方法:选取2019年1~12月入住河南省人民医院NICU的新生儿84例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例。对照组行常规性护理，试验组行基于共享决策的家属参与式护理。比较两组中文版共享决策-9问卷(SDM-Q-9)、NICU家长支持量表(NPSS)、新生儿照护能力问卷(NCAQ)、家庭关怀度指数问卷(AP-GAR)及新生儿生长发育情况。结果:试验组家属干预后的SDM-Q-9评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组家属干预后的NPSS量表中交流与信息、情感支持、家长自尊、环境支持、探视支持5个维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组家属干预后的AP-GAR问卷中情感度、亲密度、成长度、合作度、适应度5个维度评分及总分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组家属干预后的NCAQ问卷中照护知识、照护行为、照护态度3个维度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患儿干预后的体质量、头围、身长显著大于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于共享决策的家属参与式护理模式可有效提高NICU家属的医护决策参与度，提高家属的支持性及新生儿照护能力，有利于促进NICU患儿的生长发育，对改善家庭功能有积极的促进作用。

目的 了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据.方法 采用半结构深度访谈法对 13 例 VTE 患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7 步分析法进行资料分析.结果 总结出 3 个主题、9 个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持).结论 VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担.

[目的]观察重症肝炎行人工肝支持系统治疗病人护理中引入情感支持性照护模式对其肝功能生化指标及依从性的影响.[方法]选取2014年1月-2016年7月我院收治的行人工肝支持系统治疗并接受常规干预的重症肝炎病人40例作为对照组,再选取2016年8月-2017年7月我院收治的行人工肝支持系统治疗并接受情感支持性照护模式的重症肝炎病人40例作为观察组.对比两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肝功能生化指标及治疗依从性.[结果]观察组干预49 d后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预49 d后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)低于对照组,血清清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总依从性(97.5％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对行人工肝支持系统治疗的重症肝炎病人引入情感支持性照护模式,可有效缓解不良情绪,改善肝功能,提高病人治疗依从性.

[目的]了解农村失能老人照护者对远程照护的认知现状及期待,为进一步构建远程照护模式,提高失能老人居家长期照护质量提供参考.[方法]对河南省12名农村失能老人照护者进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题.[结果]共提炼出3个主题:照护者对远程照护认知不足;照护者对远程照护有使用意愿;照护者对远程照护模式有具体期待.具体期待包括照护内容应实用、照护方式应多样化、村医应介入远程照护、远程照护交流中应语言通俗、远程照护平台操作应便捷、远程照护中能随时沟通.[结论]农村失能老人照护者对远程照护的期待较高,农村失能老人远程照护模式应体现个性化、通俗化特点,重视村医的重要作用,可采取线上与随诊相结合的模式,拓展多样化远程照护服务方式,提高农村失能老人生活质量.

目的 探讨二元应对干预对糖尿病视网膜病变患者及其配偶应对能力与家庭功能的影响.方法 采取方便抽样的方法,选取2017年12月至2018年12月在本院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者及其配偶136对为研究对象.随机分为对照组69对和试验组67对.对照组采用常规护理模式进行护理,试验组患者在常规护理基础上采用二元应对干预措施.6个月后,比较两组患者及其配偶应对能力与家庭功能情况的差异.结果 试验组患者及其配偶的压力沟通、情感支持、合作问题、授权应对及满意度得分均高于对照组(P<0.05);消极应对得分低于对照组(P<0.05).试验组患者及其配偶的家庭亲密度、适应性两个维度得分均高于对照组(P<0.05).结论 二元应对干预提高了糖尿病视网膜病变患者及其配偶的应对能力与家庭功能状况,为维护夫妻间长期、良好的照护关系提供帮助.

目的:了解儿童癫痫主要照顾者院外居家照护过程中的护理服务需求,为医护人员实施有效的延续性护理提供依据.方法:采用一对一的深入访谈法,访谈11名照顾者,根据Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理、分析.结果:经过分析得出出院后照顾者有"信息需求""健康生活指导需求""心理需求"和"社会支持需求"4个主题,而信息需求又分为癫痫知识信息需求、药物管理信息需求、急性发作应对措施需求3个亚主题.结论:儿童癫痫照顾者出院后仍有迫切的护理服务需求,而信息需求是照顾者居家护理的首要需求,医疗机构应完善儿童癫痫家庭延续性护理服务模式,给予持续性、个体化信息和健康指导,关注照顾者的心理情感体验,使其能正确面对癫痫和应对癫痫发作,提高疾病管理能力,改善家庭生活质量.

目的:构建基于晚期癌痛患者主观需求的临终个案管理框架,为患者提供优质的临终服务补充依据.方法:对2018年11月1日～2019年5月1日52例晚期癌痛患者,采用一般资料问卷、晚期癌痛患者临终护理需求问卷进行调查,同时以患者及家属行动日记的形式,补充修正并最终构建晚期癌痛患者个案管理框架.将2019年6月1日～12月1日收治的80例患者,按照入院顺序随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理,研究组实施个案管理;比较两组患者及家属满意度.结果:第一阶段52例认为应积极处理原发疾病,不接受临终护理患者16例(30.8％),愿意接受临终照护患者36例(69.2％),在36例中94.4％患者对存在症状改善提出强烈的需求,主要包括:改善疲乏88.9％、食欲缺乏88.9％、睡眠紊乱83.3％,对改善疼痛者仅有28.3％.情感支持及心理疏导患者91.7％、饮食指导88.9％、家属陪伴83.3％、灵性需求或宗教支持55.6％.第二阶段,两组患者及家属满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结合患者主观需求的癌痛患者临终个案管理框架,实现了评估、计划、照护、协调与监控为一体的健康照护管理系统,提高患者满意度,规范护理工作流程,从而提高护理质量.

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考.方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征(需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应)、哀伤辅导需求内容(尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求)、哀伤辅导需求的影响因素(哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度).结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应.医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式.

目的 探讨以家庭为中心的延续护理模式联合半结构心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量、照顾者疾病家庭负担及二者心理的影响.方法 连续入选2018年10月至2019年10月该中心神经康复综合病房收治的86对PSD患者及其照顾者,应用随机数字表法,将其分为观察组和对照组各43对.比较干预前及干预6个月后两组患者抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、生命质量测定量表(QLQ-C30)及两组照顾者疾病家庭负担量表(FBS)评分.结果 干预前两组患者SDS、NIHSS、BI、QLQ-C30评分及两组照顾者FBS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预6个月后两组患者NIHSS、SDS评分降低(P＜0.05),BI、QLQ-C30评分升高(P＜0.05),且观察组NIHSS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),BI、QLQ-C30评分高于对照组(P＜0.05);两组照顾者FBS均降低,且观察组FBS评分低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组患者治疗后人际学习(付出)、人际学习(收获)、自我了解、存在意识、情感宣泄、希望重塑、团体凝聚力7项因子得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 以家庭为中心的延续护理模式联合半结构化心理干预不仅可以改善PSD患者心理状态,促进其功能恢复提高生活自理能力;同时还可改善照顾者疾病家庭负担和负面情绪,提高照顾者社会支持水平.