目的:观察健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠细胞因子以及结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法:75只Wistar雄性大鼠采用随机数字表法随机分为5组：正常对照组、模型对照组、健脾止泻宁组、美沙拉嗪组和联合治疗组，每组15只。采用大鼠疾病活动指数(DAI)评分评估大鼠肠炎症状严重程度的指标。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18水平，蛋白质印迹法(Western blot)检测结肠黏膜组织中MPO的表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果:与正常对照组比较，模型组及各个给药治疗组DAI评分均增高，差异有统计学意义( F＝128.574， P<0.05)；与模型组比较，各治疗组DAI评分均降低，差异有统计学意义( F＝128.574， P<0.05)。与模型组比较，健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平升高( F＝90.948、92.243、132.437、37.070、61.971， P<0.05)，IL-4和IL-10水平降低( F＝82.250、83.657， P<0.05)；与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较，联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平降低( F＝90.948、92.243、132.437、37.070、61.971， P<0.05)，IL-4和IL-10水平升高( F＝82.250、83.657， P<0.05)。与模型组比较，健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组结肠组织中MPO含量降低( F＝178.140， P<0.05)；与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较，联合用药组结肠组织中MPO含量降低( F＝178.140， P<0.05)。血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈正相关( r＝0.821、0.861、0.886、0.718、0.793， P<0.05)，血清IL-4、IL-10的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈负相关( r＝－0.837、－0.817， P<0.05)。 结论:联合使用健脾止泻宁颗粒和美沙拉嗪治疗UC可以产生协同效应。

[目的]探讨甘爱萍教授用自拟方“肠泻宁”医治腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者的临床疗效,从中归纳可推广的宝贵经验.[方法]依照中西医诊断标准,归避影响因素,挑选出60例试验者,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以“肠泻宁”辨证化裁,对照组予以匹维溴铵片口服,疗程各为1个月.继而从综合疗效、中医证候积分、治疗后三个月的复发率、安全性4个方面评价2组疗效.[结果]经数据精准分析,相比于医治前,2组医治后的综合疗效、中医证候积分均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05),医治后2组间对比,“肠泻宁”组较之“匹维溴铵”组疗效更为突出,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后3个月复发情况比较,“肠泻宁”组明显低于“匹维溴铵”组(P＜0.01).[结论]“肠泻宁”功可疏肝健脾、渗湿止泻,方药组成精确合理,对于肠易激综合征治疗效果显著.

目的:建立同时测定健脾止泻宁颗粒中盐酸小檗碱和黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱切换波长法.色谱柱为Hypersil BDS C18,流动相为甲醇-0.45％磷酸溶液-三乙胺(50:49:1,V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm(盐酸小檗碱)、280 nm(黄芩苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:盐酸小檗碱和黄芩苷检测进样量线性范围分别为60.3～312.8 ng(r=0.9997)、81.5～368.9 ng(r=0.9999);定量限分别为0.6668、0.7740 ng,检测限分别为0.2226、0.2580 ng;中间精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于1.0％;加样回收率分别为96.48％～99.30％(RSD=1.06％,n=6)、95.20％～99.39％(RSD=1.66％,n=6);耐用性试验的RSD均小于2.0％.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性、准确度、耐用性均较好,可用于健脾止泻宁颗粒中盐酸小檗碱和黄芩苷含量的同时测定.

通过搜集整理古医籍及现代医家临证经验,总结出茯苓具有以下量效特点:1)临床用量多在3～150 g范围之内.2)临床运用茯苓应结合病种、证型、症状选择茯苓最佳剂量,如茯苓小剂量健脾渗湿、化痰止泻,用于治疗呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性咽炎等),消化系统疾病(如厌食症、泄泻等),临床用量多为3～30 g;中剂量利水行气、宁心安神,用于治疗神经系统疾病(失眠、抑郁症、癫痫等),妇科疾病(如慢性盆腔炎、输卵管阻塞性不孕等),皮肤病(如顽固性湿疹、胆碱性荨麻疹等),临床用量多为10～90 g;大剂量利水消肿、和胃止呕,用于治疗循环系统疾病(如恶性心包积液、高血压病等),内分泌及代谢疾病(如糖尿病肾病、高血脂症、类风湿关节炎等)临床用量多为10～150 g.3)为发挥茯苓最佳功效,临床常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如利水渗湿常配伍泽泻、白术等;宁心安神常配伍酸枣仁、知母等.

张大宁教授认为,慢性腹泻的基本病因为本虚标实,本虚以脾肾阳虚、命门火衰为主,标实以肝郁、伤食、湿热、寒湿为主.临床治疗中,张大宁教授针对腹泻的病因病机,提出补肾健脾、温补命门、固涩止泻之法,以四神丸和补中益气汤加减,临证做到整体局部相结合、理证治病相结合、多种治法相结合.

目的 探讨健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年5月天津市泰达医院收治的115例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(57例)和治疗组(58例).对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲服健脾止泻宁颗粒,20 g/次,4次/d.两组患者连续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、改良Mayo评分和血清炎症因子水平.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为94.83％,对照组的总有效率为82.46％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组腹痛、腹泻、脓血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平显著降低(P<0.05),以治疗组CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明显(P<0.05).结论 健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片可提高溃疡性结肠炎的疗效,减轻病情发展,降低炎症因子的水平,安全性良好.

人体五脏为一整体,五脏之气通过相互资生、相互制约来实现相通相移,遇邪非独一脏感之,治疗亦不可独取一脏.邪入五脏则膜满闭塞,下为飨泄,久为肠澼.大肠属金,与肺金、肝木、脾土、心火、肾水有着生克乘侮关系,人体五脏,彼此连属,不可分割.根据溃疡性结肠炎的临床症情,从中医整体观看,五脏皆可成为病因,实证多与肝肺心等脏腑相关;虚证多与脾肾等脏腑有联;虚实夹杂证可与多脏腑互涉,故在临证之时,在清热化湿的主方基础上根据每位患者具体情况,从整体观念出发,病变脏腑虚实的不同,酌情联合补虚健脾、疏肝理气、祛风止泻、宁心和络、温肾助阳等治法,并注意标本兼顾,不拘泥于单方单药,将整体观思想贯穿治病始终.该文从整体出发,探讨治疗溃疡性结肠炎的新思路.