目的:探究消翳止泻丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床治疗效果及对血清炎性因子的影响.方法:选取2022年6月-2023年6月宁夏回族自治区中医医院门诊收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者64例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组各32例.对照组患者采用口服美沙拉嗪肠溶片的方式进行治疗,观察组则采用口服消翳止泻丸进行治疗;治疗30 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(腹泻、腹痛、黏液便、腹胀、形寒肢冷)评分、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平、电子结肠镜评分变化情况.结果:治疗30 d后,观察组总有效率93.8％,高于对照组75.0％(P＜0.05);与治疗前相比,治疗30 d后两组患者腹泻、腹痛、黏液便、腹胀、形寒肢冷等症状评分、电子结肠镜评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P＜0.05),观察组上述指标均低于对照组,呈现出显著性差异(P＜0.05).结论:消翳止泻丸可有效缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,调节血清炎性因子水平,改善结肠黏膜病变情况.

目的:提高对合并重度回盲部溃疡的白塞综合征的认识。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2021年12月收治的1例合并重度回盲部溃疡的白塞综合征患者的临床资料，并进行文献复习。结果:患者，女性，27岁。因口腔溃疡3年余，反复发作，近1年不规律间断下腹隐痛。结肠镜检查提示回盲部巨大溃疡，腹部CT检查提示急性阑尾炎，回盲部管壁增厚。回盲部溃疡病理切片提示慢性炎伴溃疡，局灶淋巴结增生，病理诊断为溃疡坏死及肉芽组织，抗酸染色阴性，结合患者既往病史、结肠镜检查以及病理诊断，考虑为白塞综合征。给予甲泼尼龙、美沙拉嗪及肠道益生菌等治疗，患者自觉症状较前明显缓解。结论:合并消化道溃疡的白塞综合征较少见，易误诊，需与消化道肿瘤、肠结核、克罗恩病等相鉴别。确诊需要结合口腔溃疡和生殖器溃疡等病史、结肠镜检查以及病理诊断等，采用甲泼尼龙、美沙拉嗪肠溶片和肠道益生菌等联合治疗有良好的效果。

[目的]探讨化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Toll样受体/人髓样分化因子88(TLR/MyD88)信号通路的影响.[方法]78例UC患者,随机分为两组,每组39例.对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合化浊消溃汤治疗,疗程均为3个月.比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、内镜评分及组织学改变评分,比较两组治疗前后TLR/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率为94.87％(37/39),明显高于对照组的79.49％(31/39)(P＜0.05).治疗后,两组患者各项中医症状积分、内镜评分、组织学改变评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组各项中医症状积分、内镜评分低于对照组(P＜0.05),两组组织学改变评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较好,能够显著改善患者症状,促进黏膜愈合,抑制TLR/MyD88炎症信号通路相关因子表达,减轻炎症反应,且安全性较高.

目的 探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响.方法 将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征.结果 观察组与对照组IB-DQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著.两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率91.67％(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广.

目的 观察痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响.方法 研究纳入120例溃疡性结肠炎患者(2020年1月—2022年12月收治)进行该次分组试验,以随机数字表法将患者分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+痛泻汤结合针刺治疗)与对照组(美沙拉嗪肠溶片治疗),每组60例.对比两组治疗效果、治疗前后中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分变化、治疗前后患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)等血清炎症因子水平变化、治疗前后患者肠道菌群(肠球菌与大肠杆菌、双歧杆菌与乳酸杆菌)数量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)以及炎症性肠病问卷评分(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)变化、不良反应.结果 与对照组比较,观察总有效率更高[96.67％(58/60)vs 85.00％(51/60)](P＜0.05);各组患者的不良反应发生率均较低(P＞0.05);各组患者治疗前中医证候(腹痛、腹泻及血便或脓血便、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标比较均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组患者中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标均改善,观察组指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎疗效佳,患者治疗后血清炎症因子水平显著降低,肠道菌群恢复正常,肠道功能恢复较好,患者生活质量提升,治疗安全可靠.

目的:分析葛根芩连汤对湿热下注型溃疡性结肠炎(UC)患者Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响.方法:选择 100 例唐山市中医医院2020 年5 月—2023 年5 月收治的UC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组 50 例.对照组进行常规灌肠配合美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤内服.比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分变化、TLR4、MyD88 水平、炎症因子水平以及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TLR4、MyD88 水平下降,且观察组TLR4、MyD88 水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子水平均降低,且观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:葛根芩连汤治疗湿热下注型UC患者的疗效显著,可明显改善临床相应症状,调节TLR4/MyD88 信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平,降低炎症反应,且安全性较高,值得临床推广.

目的:探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊在溃疡性结肠炎(UC)中的应用效果及对患者肠道黏膜通透性、肠道菌群的影响.方法:选取2019年1月至2021年5月的200例UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予美沙拉嗪肠溶片+地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,连续治疗12周后评价临床疗效,并比较两组治疗前后活动度分级、肠道黏膜通透性指标[内毒素(ETX)、二胺氧化酶(DAO)]、肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)菌落数及16SrDNA拷贝数、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,记录药物不良反应.结果:治疗12周后,观察组总有效率为89.00％,高于对照组的77.00％(P<0.05);两组活动度分级均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组血清ETX、DAO水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组血清ETX、DAO水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组大肠埃希菌菌落数及16SrDNA拷贝数明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数及16SrDNA拷贝数均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组血清IgA、IgM水平均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.00％,与对照组的13.00％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊用于UC辅助治疗可提高临床疗效、减轻疾病活动度,且有利于改善肠道黏膜通透性、调整肠道菌群、调节免疫功能.

目的 考察国内 3个生产企业的 115批次美沙拉秦(嗪)肠溶片的杂质情况,并对其主要杂质进行初步定性及来源分析.方法 采用液相色谱法及液质联用法对3个生产企业的115批次样品进行相关杂质的定量及定性分析,并采用费休氏法对含特定杂质的样品进行水分的测定,考察该杂质与水分的相关性.结果 共检出4个主要杂质,杂质1、杂质2和杂质4为企业1样品的特有杂质,其中杂质 1、杂质2为处方中辅料与原料发生反应产生的杂质;杂质4 与水分相关,处方中的辅料可能会促进杂质 4 的产生.杂质 3 为欧洲药典中杂质G,3 个企业样品均有检出.结论 不同处方的美沙拉秦(嗪)肠溶片中的相关杂质差异较大,企业 1处方中的原辅料存在不相容的问题,建议企业1对处方进行变更.

目的:观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的调节作用,探讨艾灸干预UC的作用机制.方法:将36只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常组、UC模型组、艾灸组和西药组,每组8只(剩余4只用于模型鉴定).采用4％浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7 d以建立UC大鼠模型.艾灸组取双侧"天枢穴"和"上巨虚穴"进行隔药饼灸,西药组采用美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清LPS的蛋白含量;采用免疫组织化学法检测大鼠结肠组织脂多糖结合蛋白(LBP)、分化抗原14(CD14)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测大鼠结肠组织中IL-6、TNF-α的信使核糖核酸(mRNA)表达.结果:与正常组相比,UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mRNA表达均显著升高(P＜0.01或P＜0.05),艾灸可降低UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mRNA表达(P＜0.01或P＜0.05).结论:艾灸可能通过调节LPS/TLR4的信号转导通路来减轻UC大鼠的肠道炎症反应.

目的 研究振脾汤对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者肠镜下黏膜病变及炎症反应的影响.方法 选取 2019 年8 月至 2022 年 7 月江苏大学附属武进医院收治的 90 例UC缓解期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各 45 例.对照组服用美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上服用振脾汤加减方,均连续服用 3 个月.治疗 3 个月后行结肠镜检查,比较 2 组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分及黏膜病变严重程度、血清炎症因子水平[白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肠道菌群数(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌)、用药期间不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、乏力、嗳气)发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前 2 组患者腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等中医症候积分及Baron评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 3 个月后 2 组患者上述评分均降低,且观察组评分更低(P<0.05).治疗前 2 组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-23 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 3 个月后 2 组患者上述指标水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05).治疗前 2 组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 3 个月后 2 组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数均增加,大肠杆菌、粪肠球菌数均减少(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数多于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌数少于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率、复发率均低于对照组(P<0.05).结论 振脾汤应用于UC缓解期有较好的疗效,可有效缓解患者肠镜下肠黏膜病变,减轻肠胃炎症反应,平衡肠道菌群,具有实际应用价值.