目的 探讨益气健脾方对急性酒精肝的防治作用及代谢组学机制.方法 将30只雄性C57BL/6小鼠分为正常对照组、益气健脾方高剂量对照组、模型组、益气健脾方低剂量组和益气健脾方高剂量组.除对照组外,其余各组采用33%酒精建立急性酒精肝小鼠模型,检测血清中各项生化指标,观察肝组织病理情况.采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)检测各组小鼠血清代谢物,采用ProgenesisQI、SPSS等进行数据分析,分析各组间的差异代谢物和益气健脾方的可能作用机制.结果 与正常对照组比较,益气健脾方高剂量对照组肝损伤和肝功能无明显变化,模型组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(CHOL)水平升高(P<0.05).与模型组比较,益气健脾方低、高剂量组ALT、AST、ALP、LDH、CHOL含量降低(P<0.05),肝损伤和肝功能改善.采用LC-MS检测各组小鼠血清代谢物,筛选获得46个差异代谢物,主要涉及的代谢通路包括脂质代谢、氨基酸代谢、类固醇激素生物合成等.结论 益气健脾方能够缓解小鼠急性摄入大量酒精引起的肝损伤和肝功能障碍,益气健脾方对急性酒精肝的保护作用可能与脂质代谢、氨基酸代谢、碳水化合物代谢有关.

目的 探讨健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)小鼠的治疗作用及机制.方法 将90只SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、强的松组、健脾益气摄血组(中剂量组、高剂量组),每组18只.正常对照组经腹腔注射生理盐水100μL/20 g,其余各组经腹腔注射抗小鼠血小板血清(APS)100μL/20 g,1次/d,建立ITP小鼠模型.造模第8天开始,正常对照组、模型组给予0.1 mL/10 g生理盐水灌胃,强的松组及健脾益气摄血中、高剂量组均予0.1 mL/10 g相应药物灌胃,1次/d,共给药8 d.Western blotting法检测构成线粒体电子传递链复合物Ⅱ的琥珀酸脱氢酶黄素蛋白亚基A(SDHA)及调控线粒体蛋白质稳态的关键蛋白酶ClpP、LonP1蛋白表达,荧光定量PCR法检测SDHA、ClpP、LonP1 mRNA表达.结果 模型组脾脏、心脏与脑组织SDHA蛋白表达高于正常对照组(P<0.05),强的松组、健脾益气摄血组脾脏SDHA蛋白表达低于模型组(P<0.05);模型组脾脏、心脏和骨骼肌ClpP蛋白表达均高于正常对照组(P<0.05),各治疗组脾脏ClpP表达均低于模型组(P<0.05);模型组脾脏组织LonP1表达低于正常对照组(P<0.05),强的松组脾脏组织LonP1表达高于模型组(P<0.05),而模型组心脏和骨骼肌LonP1表达均高于正常对照组(P<0.05),强的松组骨骼肌LonP1表达低于模型组(P<0.05).蛋白检测结果与相应组织的mRNA转录水平检测结果基本相符.结论 健脾益气摄血方可调节ITP小鼠线粒体功能,从而改善乏力症状.

肿瘤治疗相关性血小板减少症中医病名为"药毒紫癜病",是肿瘤治疗过程中常见的血液学不良反应,因肿瘤治疗手段存在差异,其发病机制复杂,致血小板减少程度不同,治疗难度大.基于"脾主统血"理论,本文认为"药毒紫癜病"主因药毒直接损伤气血,导致气血亏虚;又攻伐脾胃,致脾气虚弱,后天之本气血化生无源.后天之本不足,精微物质不足以滋养先天,肾精亏虚,骨髓失养,化生血液功能减退,终成"药毒紫癜病"."调平与平调"理论是本团队治疗恶性血液肿瘤疾病的重要学术思想,本文通过相关文献整理,系统阐述了肿瘤治疗相关性血小板减少症脾虚证的病因病机及治法治则,认为以健脾益气摄血法拟定的组方治疗肿瘤治疗相关性血小板减少症脾虚证符合中医方证、药证对应原则,理论可行,具有较高的临床应用价值.

休止期脱发是常见的脱发类型之一,多诱因明确,西医治疗疗效有限.中医学认为"发为血之余",休止期脱发与阴血失调密切相关.其病机有二,一为脾弱气虚导致的脾不统血,气不摄血,致血不循经而脱发;二为脾虚生化乏源,肾虚精亏血少,致阴血亏虚而脱发.治疗以健脾益气、填精养血、固发防脱为法,佐以固涩止血之品,方用当归补血汤加味,可获良效.

肿瘤营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,以食欲减退、消化道营养影响症状、体重减轻为主要临床表现.中医认为其属虚劳类病.追其源头,多因肿瘤瘀毒结聚、抗肿瘤治疗损伤导致中焦虚寒、肠失传化,引起五脏精气不足,渐至于机体气血阴阳虚衰.从"建中"理论出发可以认为该病的基本病机为中焦虚寒、肠失传化.在治疗上,应以温补中焦助运化为主要治法,方剂用大建中汤与参苓白术散温胃散寒、益气健脾.又因肿瘤患者病情复杂,往往还存在痰湿困脾、瘀血阻滞,所以还需开胃醒脾增摄入、化瘀散寒强功效,强调芳香化湿药物与活血化瘀药物的使用,从而达到改善患者胃肠蠕动排空功能与调整肠道紊乱菌群的目的.临床应注重胃肠道消化功能的提高,增加营养物质摄入、消化及吸收,最终实现改善患者营养状态、降低营养风险的目的.

中医药治疗膜性肾病(membranous nephropathy,MN)大鼠蛋白尿的治法包括益肾活血法、培本固摄法、益肾祛风法、益气活血祛湿法和凉血泄浊解毒法等,代表方药包括健脾益肾活血方、参地颗粒、扶正祛风方、芪龙通肾方、复方蛇龙胶囊等.中药活性成分也具有改善MN大鼠蛋白尿的作用,包括生物碱类、多酚类、萜类、黄酮类等.中药复方和活性成分能够通过抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、减少免疫复合物沉积以及抑制肾小球足细胞间充质转化等机制,从而发挥治疗MN的作用.目前的研究存在以下不足:(1)中药活性成分研究多处于实验阶段,缺乏足够的临床证据;(2)中药复方治疗MN的研究缺乏统一的辨证和疗效判定标准;(3)中医药治疗MN蛋白尿的作用机制尚不明确.今后,可开展高质量、多中心、大样本的临床研究以促进成果转化,并进一步研究中医药防治MN蛋白尿的作用靶点和信号通路.

眼科疾病是李东垣诊疗的特色病种之一,其治疗眼病注重形神同调,调形尤重调理脾胃,调神尤重潜降心火.在眼科用药中善于运用苦寒药配伍风药以清热泻火,运用甘温之品配伍甘凉质润及酸寒敛阴之品以养血益阴,运用益气健脾配伍升提清阳之品以调理脾胃,重视目与经脉的联系,细心洞察以知病变之经脉,调病变之经脉以疗目疾.除用药治疗外,李东垣还重视非药物疗法,强调宁心少语以调摄心神,充分体现了其形神同调治疗眼病的学术特色,对后世眼病治疗具有重要的借鉴意义.

目的:研究脾气虚型免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠血清与脾脏组织中白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及意义.方法:24只白变种实验小鼠以区间分组法随机分为对照组、模型组、泼尼松组、健脾益气摄血组.除对照组外,其余组均以被动免疫造模法建立脾气虚型ITP小鼠模型.造模后,模型组、对照组用生理盐水灌胃,泼尼松组、健脾益气摄血组分别用泼尼松、健脾益气摄血颗粒灌胃.各组均灌胃1次/d,连续8 d.采用酶联免疫吸附试验检测外周血中血小板计数及血清与脾脏中IL-27、IL-10表达水平.结果:与对照组比较,模型组血清和脾脏IL-27、IL-10均显著降低(均P＜0.01).与模型组比较,泼尼松组、健脾益气摄血组血清和脾脏IL-10均明显升高(P＜0.05);泼尼松组、健脾益气摄血组血清与脾脏IL-27均有所升高,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:IL-27、IL-10可能在脾气虚型ITP中发挥保护性作用,且发挥作用的主要场所在外周血而非脾脏;此外泼尼松与健脾益气摄血颗粒治疗ITP的机制可能与提高IL-10的含量有关,而与提高IL-27的含量关系不大.

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣缺失为主要特征的心境障碍性疾病,而失眠是抑郁症患者的首发和常见症状.抑郁症伴失眠病机可归纳为以五脏气虚为本、五神不守于舍为标,故以补益脏气、解郁安神为基本治法,并根据所虚之脏,分而治之.肝气不足者,予丹芪散加减以补气疏肝、摄魂解郁;心气不足者,予大补心汤加减以益气养心、开郁助眠;脾气不足者,予人参归脾丸加减以健脾安意、调畅气血;肾气不足者,予肾气丸加减以补肾守志、养神解郁;肺气不足者,予补肺汤加减以补肺镇魄、调理宣降.附验案1则以佐证.

[目的]挖掘国家专利数据库中治疗泌尿系结石专利内服中药复方的用药规律.[方法]在"国家知识产权局"网站(http://www.cnipa.gov.cn/)中检索关于泌尿系结石的内服中药复方专利,将中药录入中医传承辅助平台(V2.5),统计药物频次,进行药物关联组合及关联规则分析,并提取核心药物组合和潜在的新方组合.[结果]共纳入308首处方,涉及443味中药.其中用药频次较高的中药为金钱草、鸡内金、海金沙、石韦、甘草、牛膝、滑石等;常用药物组合为"鸡内金,金钱草""海金沙,金钱草""鸡内金,海金沙""石韦,金钱草";高频药物关联规则为"车前子→金钱草""石韦→金钱草""滑石→金钱草"等;挖掘得到核心药物组合23个以及潜在新方组合8个.[结论]泌尿系结石的中药治疗以祛邪扶正、标本同治为原则,用药针对泌尿系结石的"湿、热、瘀、虚"的病机特点;祛邪以清热祛湿、利尿通淋、理气活血化瘀为法,扶正以补肾健脾、益气摄精为法.挖掘得到的新方组合可为泌尿系结石的临床用药及中药新方研发提供思路及方向.