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中医药干预早期非小细胞肺癌的临床效果研究
编辑人员丨5天前
目的:分析早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后无瘤生存期的影响因素,观察中医药干预对于早期NSCLC患者的影响.方法:采用单臂、单中心数据回顾性研究,分析415例接受中医药干预的早期NSCLC患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法对可能影响早期NSCLC预后的因素进行单因素分析,并将经显著性检验后有意义的可疑影响因素纳入Cox回归分析,建立Cox风险比例模型.结果:415例早期NSCLC患者的1年、2年、3年、5年、10年无瘤生存率为96.1%、87.5%、84.0%、76.5%、67.4%.2)单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、临床分期、中医辨证分型、中医药物及非药物治疗疗程、中医干预空白期、中医综合治疗持续时间为预后相关影响因素(P<0.05)o Cox回归分析显示,性别、临床分期、中医辨证分型、中成药疗程、中医综合治疗持续时间是影响患者预后的独立危险因素.结论:中医药干预可以提高早期NSCLC患者的无瘤生存率,改善预后.2)早期NSCLC患者中,女性、年轻、不吸烟、行电视胸腔镜辅助手术、肺腺癌(贴壁型为主)、临床分期早、气阴两虚及肺脾气虚型患者预后佳.术后中医药干预空白期短且长期中医综合辨证治疗可以提高患者无病生存率.
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编辑人员丨5天前
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2型糖尿病脾气虚证对踝臂指数的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨T2DM脾气虚证对踝臂指数(ABI)的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月北京中医药大学东直门医院298例T2DM住院患者的临床资料,按脾气虚证诊断标准将患者分为脾气虚证组142例、非脾气虚证组156例。比较2组患者ABI的差异,分析脾气虚证及临床指标(性别、年龄、BMI、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、空腹血糖、TC、TG、PLT、血红蛋白、血白蛋白、BUN、SCr、肾小球滤过率)与T2DM患者ABI的相关性。结果:T2DM脾气虚证组左侧ABI[1.09(1.00,1.19)比1.13(1.03,1.22)]、右侧ABI[1.09(0.96,1.17)比1.12(1.02,1.20)]低于非脾气虚组( P<0.05);左侧ABI与脾气虚证( r=0.122, P=0.035)、肾小球滤过率( r=0.137, P=0.018)有相关性,右侧ABI与脾气虚证( r=0.123, P=0.034)、PLT( r=-0.115, P=0.047)有相关性。使用多元线性回归分析校正其他混杂因素后,脾气虚证与ABI仍有相关性( P<0.05)。 结论:T2DM患者脾气虚证组ABI较非脾气虚证组更低,更易发生外周动脉疾病。
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编辑人员丨5天前
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基于《黄帝内经》“脾为之使”理论从肺脾辨治特发性肺纤维化
编辑人员丨5天前
特发性肺纤维化(IPF)是慢性虚损性肺病,病因不明,证候复杂,病情迁延难愈。基于《黄帝内经》“脾为之使”理论,阐释“脾为之使”的中医含义,脾与其他四脏间的关系,尤其强调脾与肺之间的关系。认为IPF发病起因为肺脾气虚,失于固卫,邪犯营卫;气虚郁而化热伤阴,久则血伤入络,累及于阳。病变过程显现出由气入血、由经至络的变化,最终导致气血、阴阳失衡,痰瘀胶结,痹阻肺络,虚实夹杂,缠绵难愈。治疗上以“脾为之使”为中心,健肺脾之气、养肺胃之阴顾护其本,辨证施治,适时辅以活血、化痰、温阳、通络之法,为丰富中医辨治IPF提供新思路。
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编辑人员丨5天前
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基于气机升降理论辨治原发性青光眼
编辑人员丨5天前
青光眼发病由肝失疏泄、肺脾气虚等脏腑气机升降失调,左右眼气机运行失衡,从而导致眼内压力增高所致,临证遵从气机升降理论,调节脏腑气机,并分清左右眼之不同,辨明升降不及、升降太过及升降不调三者,多可事半功倍,并举验案二则进行分析。
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编辑人员丨5天前
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基于经络理论的火龙罐综合灸在肺脾气虚型鼻鼽患者中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨火龙罐综合灸在肺脾气虚型鼻鼽患者中的应用。方法:本研究为随机对照试验。采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉科头颈科门诊就诊的66例肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,随机分为试验组( n=33)与对照组( n=33)。两组均进行常规口服中药治疗;试验组在常规口服中药治疗基础上于督脉、膀胱经等循行部位进行火龙罐综合灸。比较干预前后两组患者鼻气道阻力指数(NAR),鼻部症状评分量表(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)和汉化版鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)得分。 结果:最终试验组、对照组各30例患者完成研究。干预后,试验组NAR评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);重复测量方差分析结果显示,随着治疗时间的增加,试验组的TNSS、VAS及RQLQ得分均低于对照组( P<0.05),且时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:火龙罐综合灸能够降低患者鼻阻力,改善患者鼻部症状及鼻部伴随症状,提高患者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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中医捏脊治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证临床研究
编辑人员丨5天前
目的:评价中医捏脊治疗咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年10月-2018年10月广州中医药大学附属茂名市中医院儿科门诊60例咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠颗粒,观察组在对照组的基础上给予捏脊治疗。2组均连续治疗6周,随访2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE水平,观察并记录随访期间患儿的复发情况;评价临床疗效。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30)、对照组为56.7%(17/30),2组比较差异有统计学意义( χ2=6.648, P=0.008)。观察组治疗后咳嗽、痰量、胸闷、舌苔、伴随症状评分及总分均低于对照组( t值分别为2.639、2.628、2.633、2.627、2.725、2.642, P值均<0.05)。治疗后,观察组血清IgA[(2.31±1.20)g/L比(1.55±0.72)g/L, t=2.635]、IgG[(11.16±3.39)g/L比(8.18±3.27)g/L, t=2.751]、IgM[(1.72±0.34)g/L比(1.27±0.36)g/L, t=2.660]水平均高于对照组( P<0.05),IgE[(51.32±32.62)g/L比(74.58±40.77)g/L, t=2.619]水平低于对照组( P<0.05)。随访期间,观察组复发率为19.2%(5/26)、对照组为70.6%(12/17),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.675, P=0.029)。 结论:中医捏脊可有效改善咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床症状及血清免疫因子水平,降低复发率,提高临床疗效。
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编辑人员丨5天前
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隐源性机化性肺炎的中医临床表现、证候及病位特征的回顾性研究
编辑人员丨2周前
目的 分析隐源性机化性肺炎(COP)患者的中医临床表现、证候及病位特征.方法 选择2015年4月—2022年3月首都医科大学附属北京中医医院诊断的COP患者56例,对其中医四诊信息及辨证资料进行回顾性分析.结果 56例患者中常规体检时发现的无症状者2例,余首发症状共7种,以咳嗽和喘憋为最常见症状;其次为咳痰,气短和发热.56例患者共涉及21种症状,其中,喘、咳嗽、汗出、咳痰、胸闷和气短为主要症状,出现频率均超过50%.与未合并纤维化患者比较,合并纤维化患者胸闷比例低(P<0.05);与未服用糖皮质激素患者比较,服用糖皮质激素患者汗出、渴而多饮和腰膝酸软比例高(P<0.05,P<0.01).56例患者中舌淡最多,白苔为最主要舌苔,脉弦和脉滑为最主要脉象,出现频率均超过50%.与未合并纤维化患者比较,合并纤维化患者中脉弦的比例低(P<0.05);与未服用糖皮质激素患者比较,服用糖皮质激素患者中脉弦、脉滑和脉数的比例高(P<0.01,P<0.05).56例患者中48例为虚实夹杂证,5例为虚证,3例为实证.虚证以气虚为主,其次为阴虚、阳虚.结合脏腑辨证,证候类型出现频率最高的是肺气虚,其次是肾阴虚、脾气虚,出现频率均超过30%.虚证以两证或三证同时出现,主要为肺脾气虚兼夹肾阴虚证和脾气虚兼夹肾阴虚占比较高.实证以寒饮停肺、痰湿阻肺、气郁伤肺和瘀阻肺络为主,出现频率均超过25%.证型组合主要为痰湿阻肺兼夹气郁伤肺和寒饮停肺兼夹瘀阻肺络证.与未合并纤维化患者比较,合并纤维化患者中肾阳虚证、瘀阻肺络证的比例高(P<0.05,P<0.01),气郁伤肺证的比例低(P<0.01);与未服用糖皮质激素的患者比较,服用糖皮质激素的患者肾阴虚证的比例高(P<0.01),肺阳虚证、瘀阻肺络证的比例低(P<0.05).56例患者病位分布以肺居多,其次为肾、脾和胃.其中,与未服用糖皮质激素患者比较,服用糖皮质激素患者病位在肾、脾的比例高(P<0.05,P<0.01).结论 COP中医临床症状以肺系症状为主,证候类型虚实夹杂,主要病位为肺脏.服用糖皮质激素患者易出现汗出、口渴多饮、腰膝酸软等肾阴亏虚证候,病位在肾、脾比例高;未合并纤维化患者胸闷、脉弦多见,证候类型多见实证.
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编辑人员丨2周前
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益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证
编辑人员丨2周前
目的 观察益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法 将200例患儿随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组给予益气固本胶囊口服,对照组给予保儿宁颗粒口服,疗程为3个月,治疗结束后观察患儿中医证候(气短自汗、面色少华或萎黄、神疲懒言、纳呆便溏、舌质淡,苔白,脉缓)改善情况,实验室检查患儿血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)变化情况;随访1年,观察1年内哮喘发病次数及反复呼吸道感染次数.结果 治疗3个月后,2组患儿中医证候、血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗结束后1年内,治疗组总有效率为90.00%,对照组为81.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿哮喘发作次数、反复呼吸道感染次数明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益气固本胶囊短期可以改善哮喘患儿肺脾气虚型体质、减轻嗜酸性粒细胞炎症、调节免疫功能、改善肺功能,长期可以控制儿童哮喘反复发作,同时可以减少肺炎等呼吸道疾病的发病.
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编辑人员丨2周前
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炙红芪对脾气虚大鼠肠黏膜屏障保护的研究
编辑人员丨3周前
目的 探究炙红芪调节脾气虚大鼠肠黏膜损伤的保护作用机制.方法 用苦寒泻下、劳倦过度及饥饱失常三因素复合造模法构建脾气虚模型大鼠.待造模成功后,随机分为模型组、炙红芪组和益生菌组,每组15只;另取15只正常大鼠作为空白组.炙红芪组以12.6 g·kg-1的剂量灌胃给予炙红芪水煎液,益生菌组以0.625 g·kg-1的剂量灌胃给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片混悬液,空白组和模型组均灌胃给予等剂量蒸馏水.4组大鼠每天给药1次,持续干预15 d.用酶联免疫吸附试验法检测血清中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)因子的水平,用蛋白质印迹法检测结肠组织中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AMPK)、闭合小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)的表达水平.结果 空白组、模型组、炙红芪组和益生菌组大鼠血清中 DAO 含量分别为(138.93±9.78)、(187.95±12.90)、(147.21±6.92)和(166.47±3.37)pg·mL-1,D-LA 含量分别为(892.23±49.17)、(1 099.84±137.64)、(956.56±86.04)和(989.61±51.75)μg·L-1,结肠组织中 SIgA 含量分别为(14.04±1.42)、(11.47±2.39)、(11.84±1.49)和(12.93±1.65)μg·mL-1,结肠组织中ZO-1蛋白相对表达水平分别为1.18±0.11、0.42±0.04、0.77±0.05 和0.95±0.07,occludin 蛋白相对表达水平分别为 1.35±0.31、0.61±0.17、1.19±0.19 和 0.88±0.13,AMPK 蛋白相对表达水平分别为0.91±0.02、0.35±0.09、0.74±0.08和 0.59±0.11.炙红芪组与模型组相比,大鼠血清中DAO、D-LA含量,结肠组织中SIgA含量及ZO-1、occludin、AMPK蛋白相对表达水平在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 炙红芪可通过调节脾气虚大鼠机体中相关炎症细胞因子、肠黏膜上层细胞酶、紧密连接蛋白等的表达,增强对脾气虚大鼠肠道黏膜的保护作用.
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编辑人员丨3周前
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八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复中的应用
编辑人员丨3周前
目的 观察八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中的效果.方法 选取2022年1月至2023年3月肺脾气虚型肺癌化疗患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼采用缩唇呼吸方法;观察组在对照组基础上增加八段锦操康复锻炼.3个化疗周期结束后,观察两组患者中医症候积分、活动能力、治疗依从性及患者生活质量的改善情况.结果 观察组患者中医症候积分均低于对照组(P<0.001).观察组患者6 min步行距离、Frankl量表评分和KPS评分高于对照组(P<0.001).结论 八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中疗效较好.能缓解患者的临床症状,增加活动能力,提高生活质量.
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编辑人员丨3周前
