目的:在患有过敏性鼻炎(AR)的儿童青少年中应用中文版PedsQL?儿童多维疲乏量表(MFS),并进行该量表的信效度评价与分析.方法:采用便利抽样的方法,于2022年7月—2023年7月从天津市南开区王顶堤医院儿童保健科及天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊抽取400名儿童青少年及家长作为调研对象,调查工具包括AR患儿的一般资料问卷、中文版PedsQL? MFS,最终完成389名研究对象的全部有效资料的收集,其中196例为AR组,193名为非AR组,根据调研结果对PedsQL? MFS的信度和效度进行逐一检验.结果:量表内部一致性信度家长代评量表Cronbach's系数总体是0.915,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.776～0.923,患儿自评量表的Cronbach's系数总体是0.910,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.712～0.905;家长代评及患儿自评量表总体和3个分维度的重测信度ICC值最低为0.852;家长代评及患儿自评量表的每一个条目与其所属维度均呈现较强的相关性,与其他两个维度呈现较弱的相关性;在结构效度检测中,家长代评量表和儿童自评量表的各拟合指数结果较好,两个量表均RMSEA＜0.08、均x2/df＜4、均RMR＜0.05、均CFI＞0.9、均TLI＞0.9、均GFI＞0.9,表明量表因子模型拟合具有较好的效果;AVE均大于或接近0.5,CR均＞0.7,基本说明量表的聚合效度尚可.结论:中文版PedsQL? MFS具有较高的信度及效度,可以作为我国AR儿童青少年疲乏研究的一种科学、有效的测量工具.

过敏性结膜炎是过敏性眼病最常见的类型,尤其儿童、青少年发病率逐年上升.药物治疗仅能对部分过敏性结膜炎有效,且只能短期内缓解症状,而过敏原免疫治疗是一种有效的治疗方法,可以显著改善慢性过敏的症状以及疾病的发病病程.该方法在国外已经应用多年,但在我国尚未见报道.文章将对该治疗方法的有效性机制及几种免疫治疗方法的临床疗效进行综述,为其下一步在我国的临床应用提供参考.

目的 探究浙江省学龄期儿童青少年的屏幕暴露情况及其影响因素,为学龄期儿童青少年屏幕暴露干预措施的制定提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,于2020年9-11月抽取浙江省小学、初中、高中同班级的1044名学生进行问卷调查.通过问卷调查收集学生的性别、年级、户籍、留守情况、与家人关系、家庭经济水平、体力活动及屏幕暴露等信息.采用方差分析和线性相关比较组间儿童青少年屏幕暴露时间的差异,多因素线性回归分析屏幕暴露的影响因素.结果 1044名儿童青少年中,男女各占一半,549名(52.6％)为城市户籍,94名(9.0％)为留守儿童青少年.1044名调查对象的平均周屏幕暴露时长为(22.3±9.2)h,小学生、初中生、高中生的屏幕暴露时长分别是(18.8±7.4)h、(19.6±7.1)h、(24.6±9.7)h.多因素回归分析结果显示,体力活动时间越长(β=-0.33,P=0.008)、亲子关系越和谐(β=-0.32,P=0.038)的青少年屏幕暴露时长越短,进入高年级(β=5.60,P＜0.001)和留守儿童青少年(β=2.38,P=0.012)的屏幕暴露时长越长.结论 儿童青少年屏幕暴露时长与年级、体力活动时长、亲子关系、留守状况有关.

目的 分析济南市2006-2022年水痘流行特征和水痘疫苗保护效果.方法 收集中国疾病预防控制信息系统和济南市免疫规划信息系统中济南市2006-2022年水痘监测资料和2010-2021年出生人群水痘疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法分析济南市2006-2022年水痘流行特征,采用筛查法分析2010-2021年出生儿童水痘疫苗接种率和疫苗保护效果.结果 济南市2006-2022年共报告水痘病例61 145例,年均报告发病率为51.82/10万,各年发病率在2008年的74.48/10万至2022年的28.47/10万之间,每年4至6月和11月至次年1月为水痘发病的两个高峰期.2006-2016年济南市5～9岁年龄组发病率最高,2017-2022年15～19岁年龄组发病率最高.2010-2021年出生儿童第一剂次水痘疫苗的累计接种率为77.32％,总保护效果为91.83％(95％CI:91.43％～92.30％),2010-2018年出生儿童第二剂次水痘疫苗累计接种率为45.86％,总保护效果为95.14％(95％CI:94.56％～95.66％).结论 高发年龄组从5～9岁转向15～19岁年龄组,建议符合条件的青少年积极接种水痘疫苗;水痘疫苗保护效果2剂次比1剂次更好,建议将水痘疫苗2剂次接种纳入免疫规划.

目的 探讨基于理论的干预对增加儿童青少年身体活动的干预效果.方法 系统检索中英文数据库中相关文献,时限为建库至2024年5月1日.由2名经过培训的研究者对文献进行独立筛选、质量评价、应用随机效应模型进行Meta分析,最后对理论使用及行为改变技术运用情况进行定性综合.结果 最终纳入45篇随机对照实验,16篇研究的Meta分析结果显示:与对照组相比,干预组儿童青少年的身体活动改变无统计学意义(SMD=0.18,95％CI:-0.22～0.59,P＞0.05),中高度身体活动改变无统计学意义(SMD=0.29,95％CI:-0.38～0.96,P＞0.05),步数改变无统计学意义(SMD=-0.03,95％CI:-0.27～0.21,P＞0.05).结论 现有文献的Meta分析暂不能得出基于理论的干预能有效增加儿童青少年身体活动的结论,仍需要进一步的研究了解干预有效性与具体干预组成部分之间的联系.

目的 探讨蒙古族肥胖青少年伴有胰岛素抵抗(IR)对代谢性指标的影响.方法 选取2023年3月至4月于内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗3所蒙古族中学符合肥胖标准的学生共225例为研究对象,测量身高、体重、腰围、血压及测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算其体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹甘油三酯葡萄糖指数(TyG),根据HOMA-IR分为肥胖伴IR组(HOMA-IR≥2.69)和肥胖无IR组(HOMA-IR＜2.69),对肥胖伴IR组与肥胖无IR组间的代谢性指标进行统计学分析.结果 BMI、腰围均与HOMA-IR、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS及TyG呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05),与FBG无相关性(P＞0.05).肥胖伴IR组舒张压、FBG、TG、TC、LDL-C、FINS、TyG均高于肥胖无IR组,而HDL-C低于肥胖无IR组(P＜0.05);舒张压、FBG、TG、TC、LDL-C、FINS、TyG均与IR呈正相关(P＜0.05),而HDL-C与IR呈负相关(P＜0.05),收缩压与IR无相关性(P＞0.05);BMI、TyG是肥胖伴IR的独立危险因素,BMI每增加一个单位,肥胖伴IR发生风险增加0.202倍,TyG每增加一个单位,肥胖伴IR风险增加3.283倍.结论 蒙古族肥胖青少年的BMI、腰围及IR状态与血糖、血压、血脂异常等代谢紊乱呈相关性,且BMI、TyG是肥胖伴IR的独立危险因素.早期识别发现及改善肥胖儿童的IR状态对预防代谢性疾病具有重要意义.

目的 了解中小学生含糖饮料摄入频次及购买习惯,并探究含糖饮料认知和行为的关系,为减少学生含糖饮料摄入提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法以深圳市中小学生为研究对象,于2021年9至10月通过网络发放问卷收集相关信息.Spearman秩相关分析不同类型含糖饮料摄入频次之间的相关关系,多因素线性回归模型分析含糖饮料认知得分与摄入频次得分之间的关系,分层分析探讨可能存在的交互作用.结果 共纳入6～18岁中小学生16 840名.含糖饮料总摄入量≥3次/周占比为58.9％,一～三年级、四～六年级和中学生分别为52.3％、60.3％和67.6％.父母(73.3％)为含糖饮料的主要购买入,便利店(73.7％)为主要购买场所,"好喝"(77.2％)是主要选择原因.不同类型的含糖饮料摄入频次之间均具有正相关关系(P＜0.001).多因素线性回归结果显示,含糖饮料认知得分越高者其含糖饮料摄入频次越低(β=0.179,95％CI:0.155～0.204).含糖饮料认知得分与父母文化水平对学生含糖饮料摄入频次存在相乘交互作用(P＜0.001).结论 深圳市中小学生含糖饮料摄入频次较高,含糖饮料认知水平与摄入频次以及父母文化水平有关.

目的 探讨杭州地区 6～12 岁小学生高血压患病状况,及儿童高血压与体重、年龄、性别的关系.方法 随机抽取杭州地区小学生 8 690 名作为研究对象,测量其体重、身高、腰围、血压等.根据中国 3～17 岁儿童和青少年血压诊断标准对高血压进行诊断和分级;以中国6～18 岁儿童超重以及肥胖体质量指数界值点标准定义超重和肥胖;腹型肥胖的标准为腰围身高比>0.46.结果 总有效调查人数为8 678(女生 4 110 名,男生 4 568 名),年龄为6～12 岁.高血压的总患病率为14.9%,其中男生患病率为15.0%,女生患病率为14.8%,男生与女生患病率差异无统计学意义(P>0.05).肥胖儿童共1 298 名,超重儿童为1 693 名.正常体重儿童高血压患病率为13.1%,超重儿童高血压患病率为15.8%,肥胖儿童高血压患病率为21.7%,患病率差异具有统计学意义(χ2=63.851,P<0.01).腹型肥胖儿童高血压患病率为 10.6%,非腹型肥胖儿童高血压患病率 7.5%,两者差异具有统计学意义(χ2=15.293,P<0.01).结论 杭州地区儿童高血压患病率为14.9%.肥胖和超重儿童,尤其合并有腹型肥胖者,需要及时干预.

目的 探讨日剂量、体重、年龄、性别、联用抗癫痫药物(AEDs)和肌酐清除率(Ccr)对癫痫患儿左乙拉西坦(LEV)稳态血药浓度的影响.方法 收集2022年1月-11月间就诊于我院并规律服用LEV的0～18岁癫痫患儿的血浆样本345例,采用高效液相色谱-质谱法测定LEV的血药浓度,并分析日剂量和体重与血药浓度的相关性,探讨年龄、性别、联用AEDs、Ccr等因素对LEV血药浓度的影响.结果 LEV血药浓度与日剂量和公斤体重日剂量表现为正相关.婴幼儿的浓度剂量比(CDR)结果显著低于儿童组和青少年组(P＜0.05).LEV的CDR结果在男女性别之间差异无统计学意义(U=14 335.00,P=0.562).联用酶抑制AEDs组的血药浓度显著高于LEV单药组(U=6003.00,P=0.011).LEV的CDR结果与 Ccr(r=0.168,P=0.002)成正相关,同时,Ccr＞120 mL·min-1 组的 CDR结果显著高于Ccr 80～120mL·min-1组(P=0.010).结论 临床LEV血药浓度影响因素复杂,个体间药代动力学差异大.日剂量、体重、年龄、联用酶抑制剂和Ccr是影响LEV血药浓度的重要因素,因此临床应用LEV抗癫痫治疗时,监测癫痫患儿的血药浓度,以期为其提供个体化给药方案支持.

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)好发于成人,儿童、青少年较为少见[1],其多发生于四肢和躯干软组织,发生于头颈、泌尿生殖系统较少见[1-2].