目的:比较不同食物纠正老年糖尿病患者夜间低血糖的效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院期间发生夜间低血糖的115例老年糖尿病患者为研究对象，根据患者低血糖发生时采用的处理方法，将研究对象分为饼干组27例、含糖饮料组30例、糖块组32例及葡萄糖组26例，分别进食太平苏打饼干或嘉士利早餐饼4片、鲜橙多约138 g或农夫果园100%橙汁150 ml，德芙牛奶巧克力2块及口服50%葡萄糖溶液30 ml。采用指尖血糖检测4组患者发生低血糖时即刻血糖值、纠正后15 min血糖值及次日晨起空腹血糖值，于次日晨起空腹血糖检测完毕后采用低血糖食物满意度问卷调查患者对食物选择的满意度。结果:葡萄糖组、糖块组及含糖饮料组低血糖纠正时间短于饼干组，葡萄糖组和糖块组纠正后15 min血糖值高于饼干组和含糖饮料组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。4组口感、饱腹感、携带便利性、纠正低血糖效果、对次日晨起血糖的影响、购买方便及需要进食其他食物的得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；饼干组饱腹感、对次日晨起血糖的影响得分高于其他3组，纠正低血糖效果、想进食其他食物的意向得分低于其他3组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；含糖饮料组口感得分高于其他3组，差异有统计学意义（ P<0.05）；饼干组和糖块组携带便利性得分高于其他2组，差异有统计学意义（ P<0.05）；葡萄糖组购买便利性得分低于其他3组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:饼干、含糖饮料、糖块及葡萄糖溶液均能纠正夜间低血糖，且对次日晨起血糖无影响，但含糖饮料、糖块及葡萄糖溶液升糖效果更好，而饼干在饱腹感、携带性、对次日晨起血糖影响等方面更让患者满意。因此，患者可根据个人喜好选择低血糖时应急食物。

剧烈运动可导致急性肾损伤，危险因素包括运动后机体脱水状态、体温升高以及大量含糖饮料摄入等，可能的机制为在各种危险因素诱导下，机体或肾脏本身发生炎性反应、代谢产物蓄积对肾脏结构和功能造成损伤等。机体反复多次暴露于上述危险因素下不仅增加急性肾损伤的发生风险，还可能导致慢性肾脏病。该文从运动相关肾损伤的定义、流行病学、临床表现、发病机制及防治措施方面进行综述，以期为制订合适的运动方案提供指导。

结直肠癌目前居全球发病谱第3位和死因谱第2位，分别占癌症发病和死亡总数的10.0%和9.4%。饮食是一种可改变的因素，可以预防结直肠癌的发生和过早死亡。重庆医科大学附属第二医院胃肠外科王亚旭教授团队利用美国的一项大型老年人群前瞻性队列数据，采用碳水质量指数（CQI）和低碳饮食评分（LCDs）分别评估碳水化合物的摄入质量与摄入量，并使用COX风险比例回归模型全面分析碳水化合物摄入与结直肠癌发生及死亡的关系，揭示了高质量碳水化合物摄入在结直肠癌预防中发挥的重要作用。该研究共纳入101 694例参与者，女性占51.4%，年龄（65.5±5.7）岁。在平均8.81年的随访期内，共观察到1 085例新发结直肠癌，其中311例在平均随访15.07年内死亡。研究发现，在全面矫正潜在混杂因素的COX模型中，与低CQI相比，坚持高质量碳水化合物摄入的高CQI能降低20%（95% CI：4%~33%）结直肠癌的发病风险和39%（95% CI：14%~56%）的结直肠癌死亡风险。这种保护性关联在远端结肠癌及直肠癌中更为显著，分别降低35%（95% CI：3%~57%）和42%（95% CI：9%~62%）的发病风险，直肠癌死亡风险更可降低73%（95% CI：27%~90%）。而单纯限制碳水化合物摄入量的低LCDs并不能降低总体以及任何部位结直肠癌的发病和死亡风险。该研究表明，提高碳水化合物摄入质量而非限制摄入量，可能是预防结直肠癌的有效饮食策略，尤其针对远端结肠癌和直肠癌。基于CQI的评分标准，建议摄入更多膳食纤维、全谷物，减少含糖饮料、酒精和高升糖碳水摄入，以获得更大的结直肠癌预防益处。

随着社会的发展，中国居民膳食模式逐渐趋向西式化，同时疾病谱也逐渐转变为慢性非传染性疾病，如缺血性心脏病和脑卒中。饮食已被视为许多慢性疾病共同且可改变的影响因素。本研究通过检索中、英文数据库2015-2020年的文献，从系统的角度梳理并整合了近年来膳食模式与心血管系统、代谢性疾病、消化系统、运动系统和精神系统的研究结局指标、可能机制和研究结论等。本研究发现以红肉及其加工肉类、快餐食品、含糖饮料等为特征的膳食模式是大多数疾病的危险因素，而以蔬菜、水果、全谷物、鱼等为特征的膳食模式是大多数疾病的保护因素。本文提出了膳食模式研究中应注意的问题，为后续的研究以及疾病的预防和干预提供科学依据。

目的:探讨童年期含糖饮料摄入模式对牙周健康的前瞻性影响。方法:以安徽省蚌埠市儿童4年随访队列为基础，应用群组轨迹模型（GBTM）建立童年期含糖饮料摄入轨迹发展模型，分别采用线性多元回归和logistic多元回归分析含糖饮料摄入模式不同分组与菌斑指数和牙龈炎发生的关联。结果:共有997名儿童纳入分析，其中男童418名，女童579名，第三次随访年龄为（11.00±0.70）岁。GBTM识别出4种含糖饮料摄入模式：持续较低组（80.70%）、渐降组（12.40%）、先升后降组（2.20%）和渐增组（4.70%）。相比于持续较低组，含糖饮料摄入渐增组菌斑指数较高（1.73±0.80 vs. 1.08±0.70）（ t=4.00， P<0.001）、牙龈炎检出率（12.80% vs. 3.00%）较高（ χ2=12.40， P<0.001）。控制相关混杂因素发现，相比于持续较低组，渐增组和先升后降组菌斑指数分别增加0.58（95% CI：0.27~0.89）和0.38（95% CI：0.03~0.73）。渐增组牙龈炎风险显著增加（ OR=4.42，95% CI：1.65~12.20， P=0.003）。 结论:童年期至青春期过渡阶段含糖饮料摄入较高儿童牙周疾病风险显著增加。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重、急性并发症之一。社会人口老龄化及生活方式的改变，老年DKA和肥胖型DKA患者增多。老年DKA患者因治疗依从性差、症状不典型、合并疾病多，具有易患病、难诊断、难治疗的特点。肥胖型DKA青年男性最多见，起病前常有含糖软饮料饮用史，经治疗后胰岛功能多能恢复。新型治疗药物及方案可诱发非高血糖型DKA。通过临床数据分析，归纳老年及肥胖型2型糖尿病患者DKA的特点及治疗探索，以提高临床识别及初步处理DKA的能力。

目的:了解父（母）社会经济地位与学龄前儿童含糖饮料消费的关联。方法:于2018年6月对北京市东城区教育委员会辖区幼儿园进行等比例分层整群抽样，将15所幼儿园的所有学龄前儿童纳入研究。采用自制问卷对学龄前儿童父（母）进行调查，获取学龄前儿童及父（母）基本信息、学龄前儿童含糖饮料的消费情况和父（母）对含糖饮料的认知情况，最终将3 217名学龄前儿童的调查结果纳入分析。采用广义结构方程模型分析学龄前儿童消费含糖饮料与父（母）社会经济地位的关系及父（母）含糖饮料认知的中介效应。采用偏差校正非参数百分位Bootstrap法估算中介效应的大小。结果:3 217名学龄前儿童的年龄为（4.23±0.67）岁，其中男生占52.60%（1 692名），学龄前儿童中消费含糖饮料者占77.62%（2 497名）。3 217名学龄前儿童父（母）中，父亲和母亲分别占24.90%（801名）和75.10%（2 416名），社会经济地位得分的 M（ P25， P75）分别为66.7（62.5，69.5）和69.5（64.6，71.4）分；父（母）中主动了解孩子含糖饮料消费情况、对限制学龄前儿童消费含糖饮料缺乏信心和购买食物前阅读营养标签的占比分别为74.08%（2 383名）、82.90%（2 667名）和36.24%（1 166名）。广义结构方程模型分析结果显示：调整学龄前儿童性别、年龄，以及学龄前儿童和父（母）体重指数后，学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位得分呈负相关[路径系数（95% CI）：-4.69×10 -2（-6.56×10 -2，-2.69×10 -2）]。父（母）对含糖饮料认知的中介效应可解释总效应的48.71%[路径系数（95% CI）：-2.28×10 -2（-3.54×10 -2，-1.10×10 -2）]。 结论:学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位负相关，父（母）对含糖饮料的认知发挥了中介效应。

目的:分析我国儿童青少年不健康生活方式与心理困扰的关联。方法:利用2019年全国学生体质与健康调研数据，选择心理困扰量表信息及生活方式信息完整的9~18岁汉族儿童青少年120 285名，其中男生58 432名，女生61 853名。心理困扰通过凯斯勒心理困扰量表（K10）测量，同时采用问卷调查体育锻炼及久坐情况、饮食和睡眠情况等生活方式。采用 t检验比较男女生的K10评分，采用 χ2检验比较其心理困扰情况；采用logistic回归分析影响高心理困扰的生活方式因素，采用多元线性回归分析K10评分与生活方式得分的变化关系。 结果:2019年我国9~18岁汉族儿童青少年的K10评分为21.25±7.35，女生的K10评分（21.43±7.35）高于男生（21.06±7.36），差异有统计学意义（ t=8.72， P<0.001）；高心理困扰率为29.81%，女生高心理困扰率（31.08%）高于男生（28.46%），差异有统计学意义（ χ2=98.54， P<0.001）。56.10%的儿童青少年总体生活方式不健康，女生（58.77%）高于男生（53.27%），差异有统计学意义（ χ2=368.53， P<0.001）。除女生的户外活动是否达标与心理困扰高低无统计学关联外（ P=0.128），身体活动不达标、肌肉骨骼练习不达标、视屏时间不达标、不是每日吃早餐、不是每日吃鸡蛋、不是每日喝奶制品、每日喝含糖饮料次数≥1、睡眠不达标及不健康生活方式组合均与高心理困扰呈正相关（均 P<0.001）。生活方式得分每增加1分，K10评分下降0.98分［ β=-0.98（95% CI：-1.01~ -0.95）］（ P<0.001）。各区域K10评分均与生活方式得分呈显著负相关（均 P<0.001），其中东部地区K10评分随生活方式得分增加的下降最少，西部地区下降最多。 结论:我国儿童青少年心理困扰与不健康生活方式的健康问题流行水平均较高，且两者存在关联，相对于生活方式健康的儿童青少年，生活方式不健康者发生高心理困扰的风险较大，促进儿童青少年的健康生活方式可能是改善其心理健康状态的重要方法之一。

目的:了解学龄儿童青少年的骨折发生特点及影响因素。方法:选取参加“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年基线调查和2019年队列随访中骨折调查资料完整的12 056名（男童49.4%）学龄儿童青少年作为研究对象。采用logistic回归分析年龄分组、BMI分组、骨折史及生活行为方式等因素与骨折发生风险的关系。结果:北京地区学龄儿童青少年骨折的2年累计发生率为3.1%（95% CI：2.8%~3.4%），其中男童（4.1%）明显高于女童（2.1%）， P<0.01；且在男童中呈现随年龄递增而在女童中递减的特点。骨折的发生部位以上肢为主（69.0%），不同性别年龄组间差异无统计学意义。此外，在男女童中均发现，骨折史是未来骨折发生的重要危险因素（男童： RR=1.81，95% CI：1.18~2.64；女童： RR=3.11，95% CI：1.74~5.13）。另在男童中发现，较长时间与频率的中高强度身体活动（≥120 min/d）和频繁饮用含糖饮料（≥1次/周）也可增加其未来骨折发生风险。 结论:北京地区学龄儿童青少年骨折率受到性别、年龄、骨折史和生活行为习惯的影响。应面向不同个体开展相应的预防策略，以避免儿童骨折的发生。

目的:采用Meta分析探讨含糖饮料及人工甜味剂饮料摄入与人群新发心血管疾病的关联。方法:以sugar-sweetened beverages、artificially sweetened beverages、coronary heart disease、stroke、cardiovascular disease、含糖饮料、人工甜味剂饮料、冠心病、卒中、脑卒中、脑出血、心血管疾病为关键词，系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、ProQuest、中国知网、万方数据服务平台、维普中文科技期刊等数据库截至2020年5月31日发表的饮料摄入与新发心血管疾病关联的相关文献，同时从ClinicalTirals.gov、International Clinical Trials Registry Platform网站补充收集相关文献。采用Stata 13软件分析数据，计算合并的 RR（95% CI）值、检验异质性、评估发表偏倚。 结果:从检索的40 804篇文献中，最终纳入14篇文献，其中12篇来自欧美国家，2篇来自亚洲国家。研究对象的基线平均年龄为52~69岁，平均随访时间为6~26年。Meta分析结果显示，与最低组相比，合并的含糖饮料摄入量最高者冠心病、卒中和心血管事件的发病风险 RR（95% CI）值分别为1.11（1.04~1.18）、1.10（1.01~1.19）及1.09（0.96~1.24）；合并的人工甜味剂摄入量最高者冠心病、卒中和心血管事件的发病风险 RR（95% CI）值分别为1.10（0.98~1.23）、1.19（1.09~1.29）、1.32（1.15~1.52）。对于卒中亚型进一步分析发现，与最低组相比，合并的含糖饮料摄入量最高者缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病 RR（95% CI）值分别为1.10（0.99~1.22）、0.86（0.71~1.04）；合并的人工甜味剂摄入量最高者缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病 RR（95% CI）值分别为1.23（1.04~1.46）、1.33（1.03~1.72）。 结论:摄入过多含糖饮料或人工甜味剂饮料可能增加人群冠心病及卒中，尤其是缺血性脑卒中的发病风险。