目的 探讨儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向及其危险因素,并构建自杀倾向的预测模型.方法 采用横断面调查的方法,收集2022年8月至2023年7月就诊于安徽省内两所医院共299名儿童青少年精神障碍家长的社会人口学资料,并采用自杀相关的标准化问题、患者健康问卷-9(PHQ-9)以及多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别评估调查对象自杀倾向、抑郁症状及述情障碍的程度.结果 自杀倾向的总体检出率为15.4％,其中自杀意念、自杀计划和自杀未遂检出率分别为11.0％、3.3％和8.0％.Logistic回归分析结果显示,躯体疾病史、抑郁症状、述情障碍以及情感辨别不能因子与较高的自杀倾向风险有关(均P＜0.05).基于回归分析结果,构建预测患儿家长自杀倾向风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95％CI:0.72～0.87,P＜0.05).结论 儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向检出率较高,提示临床上在注重青少年精神障碍患者的同时,亦不能忽视患儿家长的心理健康,应加强对患儿和家长的护理,必要时应提供个体化的综合干预措施.

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)是一类以突然的、反复的、非节律性的运动抽动和发声抽动为特征的精神障碍,常起病于儿童青少年时期,临床表现复杂而严重.超过80％的TS患者共患其他精神疾病,给患者造成明显的痛苦和损害,是抽动障碍最严重的亚型[1-2].

目的:探讨知悉朋友非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为与青少年自伤和自杀行为的关系。方法:于2020年1月至2021年1月随机整群抽取厦门市1所中学1 683名学生，采用自我伤害的想法和行为访谈问卷(self-injurious thoughts and behaviors interview，SITBT)的自伤条目评定学生是否知悉朋友的自伤史和自身的自伤行为，采用简明国际神经精神访谈-儿童青少年版(mini international neuropsychiatric interview for children and adolescents，MINI-KID)的自杀条目评定学生的自杀意念、自杀行为。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。使用Logistic回归分析研究知悉朋友的NSSI病史与青少年自我报告的自伤和自杀行为之间的关系。结果:共1 683名初、高中学生完成调查，其中知悉朋友NSSI史有412名(24.4%)，未知悉朋友NSSI史1 271名(75.6%)。知悉朋友NSSI史与未知悉朋友NSSI史青少年在年龄、性别、是否留守儿童、精神障碍以及自身NSSI、自杀尝试、自杀意念等方面均差异有统计学意义(均 P<0.05)。知悉朋友NSSI病史对青少年自身的NSSI行为( β＝0.558， OR＝2.01，95% CI＝1.58~3.88)、自杀意念( β＝0.238， OR＝3.03，95% CI＝2.08~5.55)和自杀尝试( β＝0.233， OR＝2.88，95% CI＝1.55~5.45)有正向预测作用( P<0.05)。 结论:知悉朋友的NSSI史可能会对青少年自身的自伤和自杀行为产生影响。

曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外，还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法，经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项；最后总结了曲唑酮的安全性：曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效，通常耐受性良好，不良反应轻微，出现抗胆碱能作用（如便秘、尿潴留、口干）、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说，曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物，不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少，需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究，进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用，为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。

目的:分析1987—2022年国家自然科学基金精神疾病研究项目资助情况，为相关研究开展提供参考依据。方法:登录国家自然科学基金委网站检索1987—2022年学科代码为H10的获批国家自然科学基金项目，利用Excel、Origin和VOSviewer软件对项目基本情况和关键词进行分析。结果:1987—2022年精神疾病研究获批国家自然科学基金项目共1 882项，总资助金额为101 807.65万元，涉及16个项目类型。共有182个依托单位获得立项，前4名依次为北京大学、中南大学、上海市精神卫生中心和四川大学，北京、上海、湖南、江苏、广东、四川、浙江获批项目数量在100项以上，其他省区项目占比2001年后逐渐增长，2016—2022年度达到36%。研究疾病主要围绕心境障碍、精神分裂症、成瘾障碍、焦虑障碍和儿童青少年精神障碍等。主要研究方向聚焦于遗传、神经生化、免疫、神经环路、影像等，近5年肠道菌群、神经调控、机器学习等方向较为关注。结论:我国精神疾病领域立项项目数量及类型正稳步提升，形成了以京、沪、湘、川等优势研究院校为主，全国百花齐放的新态势。疾病种类符合我国精神疾病流行特征，形成了从微观基因分子到宏观神经网络、解剖与功能相结合的系统探索模式。

2024年已过半，杂志迎来了第9期，本期汇集了11篇重要的精神医学研究及病例报告等，涵盖了儿童青少年精神障碍、认知行为治疗、公共精神卫生等多方面内容，每一篇文章都以其独特的视角和深入的研究，揭示了精神障碍复杂的病理机制、诊断方法或治疗策略，旨在为读者提供最新的学术进展和临床实践指导。

目的:调查精神障碍患儿父母心理困扰现状，分析其影响因素，为开展针对患儿父母的心理干预提供参考和借鉴。方法:本研究为横断面研究。采用方便抽样法，于2020年10月—2021年6月选取大庆市第三医院儿童青少年心理门诊、住院病房的240名精神障碍患儿父母为研究对象，采用一般资料问卷、凯斯勒心理困扰量表（K10）、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、照顾负担量表进行调查。共发放问卷240份，回收问卷232份，其中有效问卷217份，有效回收率为90.42%（217/240）。结果:217名精神障碍患儿父母K10得分为（21.47±5.05）分，处于中等水平。单因素分析结果显示，不同家庭所在地、家庭月收入、受教育程度、患儿病程的患儿父母K10得分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患儿父母心理困扰得分与社会支持得分呈负相关（ P<0.01），与照顾负担得分呈正相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，家庭所在地、家庭月收入、受教育程度、患儿病程、社会支持和照顾负担是精神障碍患儿父母心理困扰的影响因素（ P<0.05）。 结论:精神障碍患儿父母存在中等程度的心理困扰，有待改善。护理人员应注重患儿父母的心理健康，从减轻照顾负担和提升社会支持等方面减轻父母的心理困扰。

精神分裂症是影响儿童青少年发育最严重和最持久的精神障碍之一。18岁以前出现精神病症状的精神分裂症称为早发精神分裂症（early-onset schizophrenia，EOS）。目前，与EOS相关的系统研究和指南并不多。2017年加拿大精神医学协会（Canadian Psychiatric Association，CPA）发表了针对儿童青少年精神分裂症的药物以及心理治疗指南。该指南代表了儿童青少年精神分裂症治疗领域的新观点与新进展，我们在此将指南中主要的推荐和建议介绍给国内同行。

[目的]分析精神专科高倍率的住院病例的影响因素.[方法]对某精神专科医院2022 年 1-12 月出院病例通过CHS-DRG(1.1)分组器反馈的高倍率病例进行统计分析,并组织专家对问题病例进行讨论.[结果]2022年的12,382例精神科病例中有229 例高倍率病例,其中:电休克MECT未细分组 49 例(21.40%)、青少年多手段治疗 11 例(4.80%)、老年患者治疗严重并发症和合并症 6 例(2.62%)、住院时长超 60 天 64 例(27.95%)、共病患者联合治疗 15 例(6.55%)、分组方案不合理 82 例(35.81%)、编码导致入组错误 2 例(0.87%).[结论]精神专科高倍率病例影响因素主要为:测算存在来源失真、精神专科的合并症未得到体现、MECT组亏损大、儿童及青少年精神障碍治疗难度与成年期有显著差异、部分病组分组不合理和编码质量等.

目的 探讨住院青少年精神障碍患者攻击行为发生情况及其影响因素.方法 选择新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科2022年1-12月收治的精神障碍患者372例为研究对象,分析该类患者攻击行为发生情况及其影响因素.结果 372例患者中在住院期间有38例(10.2％)发生了攻击行为.单因素和多因素logistic回归分析结果显示,既往有攻击行为史、独生子女、激惹因子得分高是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的危险因素(P＜0.05),发病前性格温和、开朗、自卑和孤僻是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的保护因素(P＜0.05).结论 住院青少年精神障碍患者攻击行为发生率较高.对于既往有攻击行为史、是独生子女、激惹因子得分较高的患者需要高度重视,应通过护理评估,及时采取相应的护理干预措施,以减少患者攻击行为的发生.