目的:了解2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况，分析其人群分布特征。方法:对2015—2019年唐山市无偿献者的血标本采用酶联免疫吸附法进行抗-HIV检测，HIV初筛阳性的血标本采用免疫印迹法进行确证试验，并对确诊HIV感染者进行流行病学分析。结果:2015—2019年唐山市无偿献血者463 077例，发现HIV感染者92例，HIV阳性率为1.99/万，年龄分布以31~40岁为主，男性感染率高于女性。与国内其他地区相比，唐山市无偿献血人群的HIV感染率与商丘市接近，呈平稳而缓慢上升趋势。在92例HIV感染者中，合并TP感染的最多，有13例，占14.13%（13/92）。感染途径以男女性传播和男男性传播多见，分别占50.00%（46/92）、34.78%（32/92）。结论:2015—2019年唐山市无偿献血者HIV感染率呈平稳而缓慢上升趋势，不同特征人群HIV阳性率有差异，以文化程度低、首次献血的中青年男性为主，应做好献血前的健康征询和献血后HIV实验室筛查，确保临床输血安全。

目的:了解北京地区1994—2021年献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况，分析献血者中HIV感染者的流行特征及影响因素，为献血者管理及血液安全保障提供参考依据。方法:通过描述性流行病学方法对献血人群中HIV的酶联免疫吸附测定(ELISA)联合核酸检测(NAT)情况、第三方确证实验室蛋白免疫印迹法(WB)的检测结果以及感染者的基本人口学信息进行分析。结果:北京地区1994—2021年共计有6 450 244人次参加献血，其中初筛反应性为7 622例，经HIV确证检测后有1 553人份结果为阳性，年平均检出率为2.41/万，每年的检出率差异具有统计学意义( χ2＝899.690， P<0.01)，检出率最高为2015年(5.93/万)，最低为1994年(0)；对2011—2021年ELISA联合NAT检测出的3 802份初筛反应性标本进行WB确证试验，其中确证试验为阳性的合计1 191份，均为ELISA血清反应性，其中NAT(+)的有682份；感染人群性别分布主要以男性为主(95.30%)；年龄以18—30岁为主(62.40%)；职业以职员、工人和其它(含不详)的感染者检出率较高，共计占总感染人数的83.26%；ABO血型系统，以A、B、O型为主(89.70%)，Rh血型系统以Rh阳性为主(99.25%)；首次献血者的感染检出率高于重复献血者( χ2＝39.587， P<0.01)。 结论:1994—2021年北京地区献血人群中HIV感染者的年检出数量受外部环境的影响较大；目前的筛查策略虽能够较合理地屏蔽HIV感染者，但本地区感染者检出率相对较高，鉴于HIV感染者的特征分布不同，应有针对性地做好后续的处理方案，以保证血液安全。

目的:探讨抗-HCV及HCV RNA检测在静脉吸毒人群中HCV感染的诊断价值，为静脉吸毒人群HCV感染诊断提供一种准确、高效的检测策略。方法:收集527例静脉吸毒者的血浆样本，先进行抗-HCV筛查试验（ELISA），对结果呈反应性样本用重组免疫印迹试验(RIBA)进行抗体确证；并对所有样本进行HCV RNA检测，然后分析抗-HCV筛查试验、RIBA及HCV RNA检测（NAT）结果。对数据进行统计描述。结果:527例静脉吸毒者样本的抗-HCV ELISA结果中有386例呈反应性，141例为抗-HCV阴性；经RIBA检测386例抗体反应性样本中有370例抗-HCV阳性、6例抗-HCV不确定和10例抗-HCV阴性。抗-HCV ELISA与RIBA检测阳性符合率为95.85% (370/386)，静脉吸毒人群中抗-HCV阳性率为70.21%（370/527）。10例抗-HCV RIBA阴性样本经HCV RNA检测，均为阴性。376例抗-HCV RIBA阳性和不确定样本经HCV RNA检测，有56.93%（300/527）为HCV现症感染，14.42%（76/527）为HCV既往感染。对141例抗-HCV ELISA结果呈阴性的样本进行HCV RNA检测，抗-HCV ELISA筛查残余风险度为1.52%（8/527）。静脉吸毒人群中HCV病毒载量分布显示，高载量值(>10 7 IU/ml)和低载量值(<10 2 IU/ml)分别占1.95%和2.27%，而载量值在1×10 2～1×10 7 IU/ml的样本占95.78% (295/308)，且主要分布于1×10 5～1×10 6 IU/ml（37.99%）。"ELISA+RIBA+NAT"的检测策略能区分300例HCV现症感染、76例HCV既往感染及10例抗-HCV假阳性结果，而"ELISA+NAT"检测策略能检测出300例HCV现症感染者，但不能区分出386例抗体筛查阳性者中存在的10例抗体筛查假阳性（2.59%）。 结论:静脉吸毒人群是HCV感染的高危人群，有很高的现症感染率，这些HCV感染者体内病毒载量值均维持在较高水平。对静脉吸毒人群抗-HCV筛查将有一定的残余风险度，因此，对静脉吸毒人群用抗-HCV ELISA筛查加核酸检测策略能准确诊断现症感染者，但不能区分出抗体筛查假阳性。

目的:分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果，以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法:2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆)样本中，纳入蛋白质印迹法确证为"阴性"且第4代酶联免疫吸附测定筛查为阳性者共100名(200份样本)。根据随访结果，将纳入对象分成早期感染组(24例)和未感染组(76名)，进行第4代快速诊断试验(RDT)筛查，比较其筛查结果与随访结果的阳性符合情况，并分析早期HIV感染者的流行病学资料。统计学分析采用 χ2检验。 结果:200份样本中，早期感染48份(24.00%)。第4代RDT筛查抗原和(或)抗体阳性共106份，与随访结果为早期感染的符合率为45.28%(48/106)，其中第4代RDT筛查抗原阳性与随访结果为早期感染的符合率为100.00%(36/36)，高于抗体阳性的24.68%(19/77)，差异有统计学意义( χ2＝57.49, P<0.001)。24例早期HIV感染者中，19例(79.2%)有急性期症状；6例年龄≥50岁者中仅1例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况，18例年龄<50岁者中有13例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况或要求对方检测HIV，差异有统计学意义( χ2＝5.71， P＝0.017)；6例年龄≥50岁者中仅1例主动检测HIV，18例年龄<50岁者中有12例主动检测HIV，差异有统计学意义( χ2＝4.53， P＝0.033)。 结论:蛋白质印迹法确证为"阴性"的样本有可能为假阴性，联合第4代筛查试验综合评估能筛查出窗口期感染者。另外，需进一步加强高危人群的宣传教育和监测工作。

目的:分析2017—2021年北京市通州区HIV筛查有反应样本抗体确证试验结果，了解通州区HIV抗体阳性病例分布特征，为艾滋病防控提供数据支撑。方法:采用免疫印迹试验，对2017—2021年通州区HIV筛查有反应样本进行抗体确证试验，按照性别、年龄、送检机构、检测途径等类别进行结果分析。结果:2017—2021年，通州区艾滋病确证实验室共接收HIV筛查有反应样本2 480份，其中HIV-1抗体阳性994份（40.1%），HIV抗体不确定774份（31.2%），HIV抗体阴性712份（28.7%）。确证阳性率男性（51.6%）高于女性（8.6%）、20~39岁年龄组（44.4%）高于其他年龄组；阳性病例的感染途径主要为性传播（93.7%）。采供血机构确证阳性率最低（10.5%），疾病预防控制机构最高（91.8%）；不同户籍、是否合并梅毒及不同检测途径样本阳性率差异均有统计学意义（ P<0.05）。HIV筛查实验室（46.8%）与快检点（47.0%）确证阳性率差异无统计学意义。HIV-1抗体阳性样本WB结果以全条带为主（89.5%），不确定样本以单一条带为主（70.8%）。 结论:应进一步强化艾滋病防治宣传与扩大检测工作，加大不确定检测者随访力度，以推进HIV感染早发现、早治疗。

目的:探讨病毒载量(viral load, VL)检测在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体筛查阳性而免疫印迹试验(western blot, WB)阴性样本中的应用，为此类人群的实验室诊断提供科学依据。方法:对2021—2023年枣庄市疾病预防控制中心确证实验室接收初筛实验室上送的及本单位自愿咨询检测门诊中HIV抗体复检有反应而WB检测结果阴性样本，分别对VL及CD4 ＋T淋巴细胞计数进行检测，4周后由现住址区(市)疾病预防控制中心对患者进行随访并采集血液，上送确证实验室进行确证检测。 结果:32例就诊者中VL检测结果为未检测到靶标(target not detected，TND)的有15例，4周后抗体随访检测结果均为阴性；VL检测结果为20～5 000拷贝/ml的有1例，4周后抗体随访检测结果为阳性；VL检测结果为>5 000拷贝/ml的有16例，4周后抗体随访结果均为阳性。病毒载量log值与CD4 ＋T淋巴细胞计数进行pearson相关分析，结果显示存在一定程度负相关( r＝－0.63， P＝0.006)。 结论:VL检测可辅助鉴别HIV抗体筛查阳性而WB检测结果阴性的患者，应将VL检测和WB检测互为补充，并结合CD4 ＋T淋巴细胞计数和流行病学史做出诊断。

目的:了解湖州市无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为制定针对性预防策略提供依据。方法:用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）法对2010年1月至2019年12月293 385人次献血者血液进行筛查，筛查结果呈反应性样本再用免疫印迹法进行确认试验。确认试验呈阳性者，进行流行病学调查。结果:2010年1月至2019年12月湖州市中心血站献血者HIV确证阳性率为7.84/10万，阳性率呈现先增高后回落的趋势。感染者中男性占91.30% （21/23）；35岁以下年龄组占比为60.87%（14/23）；小学和初中组的占比最高，达到73.91%（17/23）。无固定职业的（含自由职业和其他）占39.13%（9/23）；外地户籍献血者的感染率为12.67/10万（13/102 599），高于本地户籍献血者的5.24/10万（10/190 786）。在传播方式上，通过男男性行为传播的占比69.57%（16/23）。结论:应加强对年龄在35岁以下，学历初中及以下的男性献血者的健康教育和献血前征询，有助于保障血液安全。

目的:对都江堰地区HIV抗体确证试验即免疫印迹法（WB）条带阴性和不确定的样本，进行HIV病毒核酸检测并追踪，对比分析追踪前后WB和核酸结果，以期减少WB的假阴性和不确定条带产生的假阳性。方法:对都江堰地区2021年1至10月收到的286份初筛“HIV感染待确定”的样本，通过WB检测HIV抗体，再对WB结果阴性和不确定的样本进行病毒载量检测，结合流行病学史和病毒载量结果对患者进行了追踪，对追踪前和追踪后的结果进行比对。结果:286份初筛样本经过确证试验，WB阳性213份（74.48%）、WB阴性37份（12.94%）、WB不确定36份（12.58%）；37份WB阴性样本追踪到10份；36份WB不确定样本追踪到18份。WB阴性和不确定的样本追踪前检测到病毒核酸的17份，追踪后WB均转阳；追踪前未检测到核酸的追踪后排除HIV感染。结论:此次追踪到的研究对象中，WB阴性存在2例假阴性，WB不确定存在3例条带假阳性，WB阴性和不确定的样本应立即进行病毒核酸检测并追踪。

目的:对艾滋病筛查有反应而确证试验阴性或不确定病例进行随访和HIV-1核酸检测，分析感染毒株基因亚型。方法:对3个艾滋病筛查有反应且免疫印迹试验（western blot，WB）阴性或不确定病例进行HIV-1核酸检测和随访。采用一步法RT-PCR扩增HIV-1 pol基因片段，构建系统进化树分析其基因亚型。 结果:3个HIV抗体筛查有反应病例，经WB检测病例1和3出现p24条、病例2未检测到特异条带。 pol基因片段系统进化分析显示病例1和3均感染CRF07_BC毒株，病例2感染CRF01_AE毒株（第5簇）。对病例1和3进行2周后随访检测，WB条带有进展，HIV-1病毒载量分别为476 385 cp/mL和103 462 cp/mL，CD4 +T淋巴细胞计数分别为220个/μl和550个/μl。 结论:急性期HIV-1感染表现为筛查有反应而WB阴性或不确定，HIV-1核酸检测有助于提高急性期感染的发现和诊断能力。

目的 评估开展梅毒反应性献血者确证工作的可行性.方法 采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)对ELISA检测抗-TP反应性献血者标本进行确证试验,对 2 种确证结果为阴性、可疑或结果不一致者行追踪检测并进行结果对比;同时以 2 种确证方法结果为标准,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估对比A、B、C3 种筛查试剂及其组合的分析指标值.结果 1)223 份ELISA抗-TP 反应性标本(其中双ELISA试剂反应性 124 份,单ELISA试剂反应性 99 份)经TPPA确证阳性率为 57.40%、WB确证阳性率 38.57%(其中双ELISA试剂反应性标本经TPPA确证阳性率为89.52%、WB确证阳性率为52.42%,单ELISA试剂反应性标本经TPPA确证阳性率为 17.17%,WB确证阳性率为 21.21%);TPPA确证阴性率为 35.43%,WB确证阴性率为 42.60%(其中双ELISA试剂反应性标本TPPA确证阴性率 6.45%、WB确证阴性率 29.84%,单ELISA试剂反应性标本TPPA确证阴性率71.72%、WB确证阴性率 58.59%).经Kappa检验,2 种方法确证结果一致性不高,特别是单ELISA试剂反应性标本;2)献血者追踪成功 36 名,其中17 名(47.22%)确证检测结果有转变,但转变无规律;3)以TPPA、WB确证结果为标准对双ELISA试剂反应性标本抗-TP 筛查S/CO值进行ROC曲线分析,ELISA筛查试剂A/B、A/C组合时,A试剂最佳S/CO值分别为1.815、5.73 和10.205、16.165.结论 TPPA和WB对ELISA抗-TP反应性献血者标本确证结果一致性较差,追踪确证结果转归也不明确;ROC曲线最佳 S/CO阈值分析受确证方法、筛查试剂组合影响,ELISA抗-TP反应性献血者的结果确证存在一定困难.