目的:研发一款"酸碱平衡紊乱分析软件"，用于快速判断酸碱平衡紊乱（酸碱失衡）的类型。方法:以Henderson-Hasselbalch方程式和代偿公式为基础建立数学模型，确定酸碱失衡分析的重要参数，制定分析流程。使用Visual Basic 2010.NET编程语言完成软件的编译，调试后生成安装程序包。用计算机检索PubMed、万方和中国知网数据库中从1980至2015年发表的酸碱失衡案例文献，详细记录每个案例提供的血气参数〔pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、碳酸氢根（HCO 3-）和阴离子隙（AG）〕及酸碱失衡类型（文献结果）；使用软件对上述案例的酸碱失衡类型重新进行分析得出判断（软件分析结果），对两种判断结果进行Kappa一致性检验和McNemar配对 χ2检验。 结果:以"四参数-四步骤"程序化分析方法作为判断酸碱失衡类型的分析流程。其中，"四参数"指pH、PaCO 2、HCO 3-和AG。"四步骤"概述为：①根据pH初步判定血气的酸碱状态，结合HCO 3-、PaCO 2判断酸碱失衡的原发类型；②根据代偿情况判断是否存在双重混合型酸碱失衡（DABD）；③根据AG判断是否存在三重混合型酸碱失衡（TABD）；④使用ΔAG↑/ΔHCO 3-↓比值，判断AG增高型代谢性酸中毒（AG↑型代酸）是否同时伴有代谢性碱中毒（代碱）或AG正常型代酸。"酸碱平衡紊乱分析软件"具备界面简洁、操作方便、判断迅速、分析结果系统而全面的特点，可以判断除"AG正常型代酸合并代碱"以外的所有酸碱失衡类型。应用"酸碱平衡紊乱分析软件"对文献报道的112例酸碱失衡案例进行再次分析，软件分析结果与文献结果的一致率为87.50%，具有较好的一致性（Kappa检验： κ＝0.84， P<0.01；McNemar检验： χ2＝0.87， P＝0.65）。 结论:"酸碱平衡紊乱分析软件"可以作为判断酸碱失衡类型的重要工具，为临床医生提供诊断参考，具有很高的实用价值和应用前景。

为培养合格的口腔临床医生，加强考试管理，严格过程性考核，四川大学华西口腔医学院口腔颌面影像专业基地实施了全过程、多元化的考核改革。在过程性考核部分，首先，通过增加学员工作量表的填写，及时反馈学员培训情况，真实反映考勤记录；其次，在临床培训与理论教学中，综合评价学员的课堂表现，提升其综合思考临床问题的能力。在结果性考核部分，弱化传统理论考核方法，强化综合性临床问题研究能力。考核前指导学员灵活选题，规范PPT格式；考核后综合评分，由专家提出意见，提升学员的临床自信、科研自信，帮助学员在有限的培训时间内拓展学习深度与广度。通过对考试方式的梳理、考核结果的分析，“全过程、多元化”考核模式能够更真实地反映学员培训成果，为规范化培训进一步地改进和推广建立良好的基础。

目的:比较甲状旁腺全切除及自体前臂肌肉移植术和前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法:回顾性分析2011年3月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术共110例慢性肾功能衰竭终末期患者的临床资料，其中对照组手术方式为甲状旁腺切除＋自体前臂肌肉移植术，观察组为甲状旁腺切除＋自体前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术，比较两组围手术期至术后3个月内移植物功能。结果:两组患者术后30 min、1、3个月的血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷及血钙磷乘积水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组二维超声模拟椭圆弥散体积小于对照组，差异有统计学意义[(2.51±0.41) cm 3比(1.91±0.55) cm 3, t＝6.519, P<0.001]。观察组三维超声实际体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y1＝47.728＋122.337 X， r1＝0.892, P<0.05，呈正相关性；观察组二维超声模拟椭圆弥散体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y2＝121.408＋81.736X， r2＝0.883, P<0.05，呈正相关性。 结论:与肌肉移植术相比，甲状旁腺腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术后血清iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积恢复水平基本相同，但操作更方便，弥散体积更小。

目的:探讨程式化腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的经验和效果。方法:回顾分析中山大学附属东华医院2018年1月至2019年9月51例行经胸乳入路颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（SET）治疗的PTMC患者的临床资料。手术操作采用程式化步骤：建立手术空间、三部法切除甲状腺、中央区淋巴结清扫、关闭手术空间。结果:51例患者中，行单侧甲状腺腺叶+峡部切除25例，甲状腺全/近全切除26例；预防性中央区淋巴结清扫（CLND）16例。51例术中全部显露喉返神经，35例显露喉上神经外支，无中转开放颈部切口手术者。术后随访42例，其中2例出现声音嘶哑和单侧喉返神经麻痹，分别于术后第55和75天恢复；无呛咳、声音低钝及永久性低钙发生；颈部皮肤感觉异常1例，3个月后逐渐好转。结论:程式化腔镜甲状腺手术可提升治疗的安全性。

目的:分析药物自我管理技能对社区抑郁症患者服药依从性和生活质量的影响。方法:选取门头沟区龙泉医院2018年1～9月门诊就诊的抑郁症患者65例。入选患者全部接受药物自我管理技能康复训练，分别于训练前和训练结束3个月后评估药物依从性评定量表(MARS)、生活质量与满意程度评估简版(Q-LES-Q-SF)量表。结果:共61例患者完成研究，与训练前比较，训练结束3个月后患者药物依从性评定量表和生活质量与满意程度评估简版(Q-LES-Q-SF)量表评分均显著提高，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:抑郁症康复训练程式能有效提高患者的服药依从性，改善抑郁症状，提高生活质量。

探讨末梢全血和静脉血清检测儿童胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）的一致性。本研究为横断面设计，纳入2022年1至4月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~14岁儿童，同时收集末梢全血和静脉血清样本，应用化学发光免疫分析法（CLIA）分别检测两种样本的IGF-1和IGFBP-3水平。采用线性回归方程分析两种样本检测结果之间的相关性，并运用组内相关系数（ICC）评估两种样本检测结果的一致性，以及分析IGF-1和IGFBP-3随年龄的变化趋势。结果显示，共收集匹配有效样本203例（男117名，女 86名）。末梢全血和静脉血清IGF-1（ r = 0.986， P<0.001）、IGFBP-3（ r = 0.974， P<0.001）相关良好，直线回归方程式分别为：IGF-1 静脉血清=1.047×IGF-1 末梢全血-6.840，IGFBP-3 静脉血清=0.924×IGFBP-3 末梢全血+0.396。按性别和年龄分层后相关性和一致性依然存在。ICC分析表明，IGF-1和IGFBP-3的单一量度ICC分别为0.983和0.967，一致性良好。男女童末梢全血和静脉血清IGF-1与IGFBP-3在各年龄组差异有统计学意义（ P均<0.001），均随年龄增加而显著上升（ P趋势均<0.001）。综上，末梢全血和静脉血清检测IGF-1和IGFBP-3的结果具有较好的可比性，其水平可以互认。检测末梢血IGF-1和IGFBP-3在低龄儿童领域有较大的应用潜力，可为低龄儿童的营养干预、生长发育评估等提供辅助指导。

构建高质量检验医学高等教育体系，培养高质量的检验医学人才，是新时代医药卫生事业发展的迫切需求。南方医科大学医学检验技术专业在建设国家一流专业过程中秉持高质量高等教育理念，通过构建全程式德育体系、立体化培养模式、国际化师资队伍、智能化教学技术的教学改革实践，提高检验医学人才培养水平。本文对高质量检验医学高等教育体系的内涵进行深入分析，并对建设经验进行总结，以期在增加院校间交流与沟通的同时，为2035年建成教育强国的国家战略目标做出本专业应有的贡献。

目的:了解外周末梢全血与血清降钙素原（PCT）水平的相关性和一致性，探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法:横断面研究，对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1 898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清，分别检测PCT水平，根据文献资料和临床对静脉血清PCT正常参考值及其临床意义分组。采用χ 2检验和方差分析进行组间比较，定量数值Pearson相关分析法进行相关性分析，转换成等级资料在不同的临床界限区间采用Spearman检验作分层相关性分析，转换成二分类资料进行一致性评价并初步探索末梢血PCT水平的最佳切点。 结果:共纳入有效样本1 898例（男1 098例、女800例），年龄27.4（12.2，56.7）个月。末梢全血和静脉血清PCT之间有良好相关性（ r=0.97 ， P<0.01），直线回归方程式为 PCT?静脉血清=0.135+0.929× PCT 末梢全血。检测绝对值两者间的一致性欠佳，差异有统计学意义（ r=0.51~0.92， P<0.01），但等级资料分层分析提示两者实测值在各界限区的符合率为84.9%~97.1%。二分类资料显示两种检测法一致性佳（符合率96.8%~99.3%，Youden指数0.82~0.89）。从病情轻重设定的4个PCT区间（<0.5、0.5~<2.0、2.0~<10.0、≥10.0 μg/L）内，末梢全血PCT预判临床的效果良好（曲线下面积为0.991 2~0.997 9）。不同静脉血清PCT切点值0.5、1.0、2.0、10.0 μg/L对应的末梢全血PCT的最佳切点值分别为0.395、0.595、1.175、3.545 μg/L。 结论:末梢全血PCT与静脉血清PCT之间相关性良好，利用末梢全血PCT检测可以辅助判断临床病情的性质和轻重，而采血简便、快速报告并易重复检测的特点为其提供了临床应用的前景。

以针灸专篇为重点,对《千金要方》宋校本与新雕本针灸文献进行逐字对勘,发现两版本在篇次篇题、条文编次,腧穴顺序、穴名及定位等方面多有异同;宋校本增补大量针灸文献.比对结果的分析显示,宋校本篇次排列更为严密,篇题确立更为准确,治方、腧穴及其主治归类更为有序合理,穴名及定位更为规范统一,病种、主治病症、针灸禁忌等方面的内容更为丰富,增强了《千金要方》针灸文献学术框架的系统性与完整性,强化了该书的临床实用性.另一方面,宋校本存在若干失误及大量径改原书、所据文献不明之处.结合以儒臣主导校书工作的特殊性,宋校本针灸文献的不确定性值得重视.有必要对宋人整理《千金要方》针灸文献的理念、原则、参考文献、方法程式及具体内容进行全面系统考察,辨章学术,以便有效利用其文本资料,并为相关研究提供参考.

技能训练程式作为一种心理社会康复干预技术,运用学习原理,通过习得的行为来代偿精神分裂症患者的认知和学习障碍,同时提高患者自我管理疾病的能力,对于增强患者用药坚持性、预防复发、改善社会功能以及提高生活质量等有积极作用.适当的药物治疗结合康复训练能促进精神分裂症患者的全面康复.技能训练主要以面对面形式进行,对部分患者适用性低,目前有待智能化技能训练程式的开发,将其融入精神分裂症的常规康复治疗当中.