目的:探讨全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用。方法:2018年1～6月成立质量管控小组，对该院消毒供应中心实施全程质控管理，比较实施前(2017年7～12月)及实施后(2018年1～6月)消毒供应中心的工作质量、医院感染发生率及医护人员对器械管理质量的满意率。结果:实施后消毒供应室器械回收合格率、洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、存储合格率、运送合格率、物品发放正确率、微生物监测合格率均高于实施前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。实施后医生及护生对器械灭菌效果、器械包装、器械发放规范化、器械发放记录等方面满意率均明显高于实施前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:全程质量管控模式能有效提高消毒供应中心器械管理质量，降低医院感染率，提高医护人员对器械管理质量的满意率。

本案例尝试应用PDCA工作循环模式,开展"山东非法疫苗事件"风险沟通与健康教育,运用质量管理技术与方法,从计划(plan)、执行(do)、检查(check)和调整(adjust) 4个程序人手,积极探索建立应急风险沟通质量保障机制,从而提高风险沟通效率,使得沟通干预工作能做到策略有据,标靶明确,措施精准,反馈及时,不断改进,有效提升了风险沟通的质量与效果.同时,针对开展风险沟通案例中运用pdca循环管理模式,提出五大建议,包括增强质量管控理念,提高应急管理水平;树立风险防范意识,充分准备及早沟通;健全多元运行机制,广泛开展风险沟通;运用科学监测手段,全程掌控形势发展;总结反馈循环往复,持续促进质量提升等,对今后有效开展风险沟通具有借鉴意义.

目的 探讨适合个体化药学实验室质量控制的管理模式.方法 按照ISO 15189:2012对医学实验室质量控制的要求,以样本为中心优化管理流程、痕迹管理完善质量管控全程化、确定实验室质量指标、梳理核查要点、强化临床沟通等措施,对比分析管理前后各项指标变化.结果 各项管理手段实施后样本运送问题发生率和超时交付报告百分率明显下降,临床沟通满意率、危急值通报率、报告投送准确率显著升高.结论 规范化药学实验室质量管理,严把分析前、中、后三大质量控制环节,定期考察各环节质量指标,确保个体化药学服务结果准确可靠.

我国临床药学处在起步发展阶段,临床药师相关的法律法规尚不健全,临床药师的权责不明确,不利于开展工作,故难以对其药学服务质量进行评价. 药学部门正在探索临床药师的工作模式、工作内容,通过建立绩效考核体系明确临床药学的发展方向与临床药师的职业发展通道,提升药学服务水平[1].长久以来我国一直实行的是药师供应导向服务模式, 药师价值的体现主要在药品的供应上[2].且当前对临床药师日常工作如何进行量化管理,还未有一个统一且有效的评估量化系统[3].相较于普通药师,临床药师独立性和自主性更加鲜明,难以直接监测工作流程,难以精确分工,因此,衡量个人绩效较为困难[4,5]. 虽然目前国内外有不同的临床药师绩效考核指标体系构建[6,7],但通过信息化手段对临床药师进行绩效管理的文献却少见报道[8].本研究通过建立临床药师绩效信息化管理模型,并将其应用于我院临床药师的管理中,为实现对临床药师工作的全程追踪、绩效、人才选拔等一体化有效管控提供参考依据.

加强医院后勤保障体系服务质量已成为现阶段以及未来医疗系统发展的关键环节,其中检验试剂的供应管理直接关系着患者诊疗服务质量.通过引入物联网技术,使其与检验试剂的冷链全程管理流程达到高度契合,形成了以检验试剂环境温度监测,线下精密布控,线上可追溯的全程冷链精细化管理模式.应用后,检验试剂的配送专业性、使用安全性、相关科室工作及管理效率、信息化建设程度、人工成本及精细化管理水平等均得到明显改善.该冷链管理体系体现了医疗资源优化配置,确保了检验试剂质量,推动了后勤保障体系的科学管控.

目的:构建高值耗材监测系统,实现医院高值耗材的信息化和精细化管理,保障高值耗材合理、有效和安全使用,降低医院运营成本.方法:分析现阶段医院高值耗材管控现状,基于客户机与服务器(C/S)和浏览器与服务器(B/S)结构,采用C#和Java开发语言、Windows server 2012 R2服务器和Oracle数据库构建高值耗材监测系统,从请领、采购、入库、出库、计费及报表统计各环节入手,重塑流程优化财务报表,完善耗材管理机制.结果:高值耗材监测系统运用内外交互平台降低耗材成本,加强内部控制对耗材合理计费,制定多维度报表联合监管耗材,使耗材管理模式由粗放式向精细化转变,实现医用耗材全程可追溯,为医院耗材成本管控、内部控制和各部门联合监管提供数据支持.结论:高值耗材监测系统可为医院提供信息化数据支撑,使耗材管控从监管部门到财务部门各项业务和模块的数据融会贯通,形成完整的耗材精细化管控模式,推进医院高质量发展.

围绕中药产业发展与质量提升战略,破解"卡脖子"困局,要重视中医药新工科科技创新.在科技创新体系生态化和产业革命背景下,超大规模的信息交互与多维融合必将引发中药制造模式的深刻变革.中药制造测量学是在中药生产过程控制可靠性工程理论基础上形成的;是系统论与系统科学思维的发展延伸;是中药学科坚持"四个面向"再认识论的提高,是一门理论结合实践的交叉融合学科.针对中药制造原料来源复杂、过程工艺粗放、物质基础不清晰、装备工艺适用性较差等难题,开拓形成了"瞄准药工融合-研发智能产线-赋能产业转型"的转化研究模式.该文提出了开展中药制造关键质量属性辨识、中药制造工艺质量源于设计与产品研制、中药制造质量传递与过程能力指数研究、中药制造测量技术与装备开发4 个关键工程技术难题,以实现中药质控指标系统化、工艺管控实时化、制造过程数字化、质量传递透明化以及全程控制智能化.该文提出的新概念、新理论与新技术将为中药产业化提供参考.