目的 利用精益六西格玛(lean six sigma,LSS)管理中的界定、测量、分析、改进和控制(define,measure,analyze,improve,control;DMAIC)模型,优化妊娠合并脑血管病患者就医流程,提高患者就医效率,保障母婴安全.方法 2021年12月,首都医科大学附属北京天坛医院根据DMAIC模型,对危重孕产妇的就诊流程进行优化:梳理就诊流程,明确到院—医嘱开立、采血—送检、医嘱开立—影像学检查为院内延误的关键环节,对上述环节进行流程跟踪及分析,找出延误原因,并采取改进措施,优化流程.本研究回顾性纳入流程优化前(2019年1月—2021年12月)的妊娠合并脑血管病患者为优化前组,流程优化后(2022年1月—2023年12月)的患者为优化后组.比较两组患者就诊流程中的到院—医嘱开立、采血—送检、医嘱开立—影像学检查、到院—办理住院的时间.结果 急诊就诊流程优化后,妊娠合并脑血管病患者的总体就诊效率提高.到院—医嘱开立[24.0(13.5～38.5)min vs.39.0(17.5～98.0)min,P=0.027]、医嘱开立—影像学检查[48.0(10.0～73.0)min vs.65.5(22.7～90.7)min,P=0.025]以及到院—办理入院总时间[120.0(93.0～149.0)min vs.218.0(123.0～382.7)min,P＜0.001]均较优化前缩短,差异有统计学意义;采血—送检时间有缩短趋势,但优化前后差异无统计学意义.结论 使用DMAIC模型能够明确流程优化的关键环节,优化妊娠合并脑血管病患者的急诊就诊流程.

目的:探究六西格玛护理管理方法在降低癌痛口服阿片类药物不良反应发生率方面的应用情况。方法:选取2016年4月至2018年3月广东省佛山市高明区人民医院收治的142例癌痛患者作为研究对象，将所有的患者按照随机分号方式分为对照组和观察组，各71例。对照组采用常规癌痛患者护理管理方式，观察组在此基础上实施六西格玛护理管理方式。对比两组患者在临床上不良反应的发生人数情况，患者的疼痛度控制情况以及患者对护理的整体满意度等。结果:观察组患者通过规范化的六西格玛护理管理方式后，在不良反应的发生率方面、患者疼痛度的抑制情况方面以及对护理的整体满意度等均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在当前临床上针对癌痛患者口服阿片类药物所出现的一系列不良反应等，通过六西格玛护理管理方式能够达到较高的治疗护理效果，对于降低不良反应的发生具有显著意义和作用，可在临床上进行适当的推广和普及。

近年来，健康管理行业的发展迎来“春天”，要持续高质量发展，必须高度重视质量管理在健康体检工作中的核心地位。目前，很多体检机构在持续质量改进和创新方面缺乏有力的工具，本研究以大连医科大学附属第二医院健康管理中心为依托，将精益六西格玛管理方法引入服务体检流程优化中，从“界定-测量-分析-改进-控制”5个阶段入手，采用SIPOC流程图、鱼骨图等方法深入分析流程优化中影响质量的因素，应用满意度调查和体检总时长的数据对关键因素进行准确地统计推断，从而制定体检流程优化的改进措施并加以控制。本中心在全新管理理念和模式的指导下，优化了体检服务流程，提高了患者满意度，实现了医院、员工和患者的“三赢”。

目的:探讨六西格玛DMAIC流程分析在医院感染预防管理中的应用效果。方法:选取新疆乌鲁木齐友谊医院重症医学科2021年1月至2021年9月收治的患者资料120例，按照风险管理方法不同分为对照组60例和观察组60例，对照组给予普通风险管理预防，观察组给予六西格玛DMAIC流程分析管理，观察比较两组医院感染发生率和护理操作合格率。结果:观察组患者的医院感染发生率为5.00%，低于对照组的20.00%( P<0.05)。观察组的一次性医疗用品使用重复率为1.67%，低于对照组的15.00%；观察组的医护手卫生合格率为98.33%，高于对照组的83.33%( P<0.05)；观察组的培训合格率为98.33%，高于对照组的85.00%( P<0.05)；观察组的职业暴露发生率为1.67%，低于对照组的13.33%( P<0.05)。观察组病房内物体表面擦拭消毒检查、消毒液检查合格率高于对照组( P<0.05)。 结论:六西格玛DMAIC流程分析在医院感染预防管理中的应用效果较好，能够提高操作合格率，降低医院感染发生率。

目的:探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法:选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象，将2020年11月至2021年5月50例设为常规组，将2021年5~11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理，观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理，观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果:干预后，观察组接台手术延迟率明显低于常规组，患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均 P<0.05)，观察组手术室护理质量评分显著高于常规组( P<0.05)，观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均 P<0.05)。 结论:在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率，提升患者护理满意度，促进手术室护理质量的持续改进，值得临床运用和推广。

目的:探讨在孕晚期孕妇低分子肝素皮下注射部位护理管理中实施六西格玛模式对其治疗效果的改善作用。方法:选取2019年8月至2022年8月在该院接受低分子肝素臀部皮下注射治疗的孕晚期孕妇90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组实施常规护理模式，观察组实施六西格玛模式干预，对比两组注射后即刻、2 h、6 h疼痛评分及不良反应发生率，并对比两组护理人员管理评分及工作质量评分。结果:对照组疼痛评分及不良反应发生率均高于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理人员管理评分及质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施六西格玛模式干预能够最大程度上降低孕晚期孕妇治疗过程中的疼痛感受和不良反应，提高护理人员的管理能力和工作质量。

目的:评价六西格玛理论提升护理文件书写质量的效果。方法:采用历史比较法，按年份进行整群抽样，以2018年1—12月病历为对照组，共1 833份；以2019年1—12月病历为观察组，共1 758份。对照组根据病区培训计划常规落实护理文件书写规范的培训，每班护士进行本班次护理文件书写的完成和自查，护士长随机抽查和负责终末病历的质量把关。观察组应用六西格玛管理理论改进提升实施流程，确定护理文件书写质量改善目标，制订科学可靠的改进方案，追踪实施效果和评价。收集2018年和2019年每月护理文件书写的质控得分、病历错误数量等数据信息，比较两组的错误率和质控成绩。结果:观察组每月度每份病历护理文件书写平均错误数低于对照组，护理文件书写质控成绩高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在护理文件书写质量管理中，应用六西格玛管理理论能够降低护理文件书写错误率，改善提升护理文件书写质量。

目的:探讨智慧病房模式联合六西格玛法在改进手术接台流程和缩短手术接台时间的效果，为优化改进手术接台流程提供合理依据。方法:本研究为前瞻性研究，选取2021年8—11月在中国医科大学附属盛京医院住院的240例妇科手术患者为研究对象。2021年8—9月采用常规手术接台流程管理的120例妇科手术患者作为对照组，2021年10—11月采用智慧病房模式联合六西格玛法管理的120例妇科手术患者作为观察组。比较2组患者的责任护士收到接手术通知时间、术前准备时间、转运人员准备时间、转运人员到达后等待时间及接手术总时间。结果:观察组责任护士收到接手术通知时间（1.42 ± 0.61）min，少于对照组的（3.53 ± 1.12）min，差异有统计学意义（ t=18.14， P<0.05）；观察组术前准备时间（8.43 ± 1.80）min，少于对照组的（11.36 ± 2.01）min，差异有统计学意义（ t=11.89， P<0.05）；2组转运人员准备时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组转运人员到达后等待时间2.33（1.75，2.93）min，少于对照组的5.19（3.46，8.42）min，差异有统计学意义（ t=-10.06， P<0.05）；观察组接手术总时间（23.90 ± 4.94）min，少于对照组的（28.84 ± 4.75）min，差异有统计学意义（ t=7.90， P<0.05）。 结论:智慧病房模式联合六西格玛法可以改善病房的手术接台流程，缩短接台时间，提高医护人员的工作质量和工作效率。

为助力国家医院信息互联互通标准化成熟度测评工作，进一步规范医院病历数据应用及管理，2021年4月起某医院开展了以提升病历数据质量为目标的电子病历结构化设计及质量管理实践。医院基于六西格玛质量管理方法与理念，制定了电子病历通用模板和候选电子病历模板名单，分析了病历数据面临的问题，从模板设计、软件功能及管理服务3个层面提出改进策略，引导临床科室设计并开发专科和专病等各类电子病历的结构化模板，建立了病历模板设计与质量管理办法。该实践累计设计出614份符合医院实际的结构化电子病历模板，不仅增强了结构化病历模板扩展性，提高了病历数据质量，还确保医院在满足信息互联互通的同时实现病历模板的本地化与专科化，为进一步推动我国医院电子病历的互联互通共享提供参考。

目的:探讨六西格玛管理模式对提高日间手术效率及手术台利用率的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月河南省人民医院日间手术室工作的人员48名为研究对象。2017年1～12月医院手术室对工作人员进行常规管理，作为对照组。2018年1～12月医院手术室对工作人员进行六西格玛管理模式，作为观察组。通过对比护理人员手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始的时间，评估日间手术效率及手术台利用率。自制手术室护理质量管理表对比管理模式改革前后的手术室护理质量。结果:观察组工作人员的手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始时间均明显少于对照组。观察组工作人员在护理技能、护理记录、卫生消毒、手术室物资管理、仪器管理、手术环境6个项目方面的分数均明显高于对照组。相比对照组，观察组工作人员具有更高的工作质量及工作效率，手术台利用率更高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在手术室实施六西格玛管理模式，能够明显提高手术台的利用率，提高工作人员工作质量及工作效率。