目的:探讨基于移动平台的共管照护干预模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2020年6月—2021年2月在上海市奉贤区中心医院骨科行人工髋关节置换术的108例老年髋部骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。出院后对照组实施常规院外护理管理，观察组实施基于移动平台的共管照护居家护理管理，为期12周。比较两组的髋关节功能（Harris评分）、日常生活能力（MBI评分）、营养状况、生活质量（EQ-5D评分）及并发症发生率。结果:观察组干预后的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于干预前，EQ-5D评分低于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）；对照组干预后的Harris评分和MBI得分高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于对照组，EQ-5D评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组和对照组的并发症总发生率分别为7.41%（4/54）、31.48%（17/54），差异有统计学意义（χ 2=9.990， P=0.002）。 结论:在老年髋部骨折患者术后居家护理管理中，实施基于移动平台的共管照护模式可以有效改善患者髋关节功能、营养及生活质量，提高日常生活能力，减少并发症发生。

目的:探讨共管照护模式在老年髋部创伤性骨折患者预后的作用。方法:选取2019年3月至2020年3月该院收治的髋部创伤性骨折的老年患者154例，根据两组基础资料有配比性的原则分为对照组和观察组，每组77例。对照组采取常规诊疗和护理模式，观察组采取共管照护模式干预，对比两组干预前后的疼痛程度、心理状态、睡眠质量、日常生活能力。结果:入院时观察组与对照组VAS疼痛、SAS焦虑量表、SDS抑郁量表、PSQI睡眠质量量表评分差异无统计学意义；术后3 d，观察组VAS评分低于对照组，PSQI量表7维度评分与总分低低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，出院时观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；入院时两组患者Barthel巴氏指数评分差异无统计学意义；出院后8 w观察组Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:为髋部创伤性骨折患者提供共管照护模式能取得较好的临床效果，有效缓解患者术后疼痛，改善不良心理状态，提升日常生活能力。

缓和医疗共同管理是指缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预,与患者的主治团队共同给予照护.通过阅读文献,结合国外医疗机构共管经验,笔者认为共管模式能够更有效地利用现有资源,给予患者原治疗团队缓和医疗技术上的支持,为患者带来更高的生命质量.各医疗单位需要根据自身条件,选择合适的共同照护模式,而缓和医疗团队需要与各科室建立长久持续的合作关系,才能为患者带来更安全有效的医疗体验.

目的 探讨厦门市"高友网、糖友网"患者的"三师共管"模式,并进一步评价其实施效果.方法于2015年7月—2016年7月,选取厦门市思明区嘉莲街道中符合高友网和糖友网入选标准的患者为研究对象,分别为845例和787例.通过"三师共管"模式对入选患者进行为期1年的精细化、全程、综合管理.比较管理前和管理1年后高友网和糖友网患者体质指数(BMI)、腰围及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量清蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率.结果 管理1年后高友网患者收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,空腹血糖达标率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理前和管理1年后高友网患者BMI、腰围以及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).管理1年后糖友网患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理前和管理1年后糖友网患者BMI、腰围以及糖HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于"三师共管"团队协作对高友网、糖友网患者的管理模式效果显著,可有效提高患者血压、血糖、血脂、尿微量清蛋白达标率,可改善高血压、糖尿病管理效果.

随着老龄化进程的加深,老年髋部骨折已成为全球面临的严重公共卫生问题之一.老年髋部骨折患者预后差,国际脆性骨折联盟呼吁通过多学科协作改善患者功能结局.共管照护模式,即骨科-老年科医师共同管理老年髋部骨折患者,是国际上一种有效的老年髋部骨折照护模式.该文围绕共管照护模式的概念、产生和发展、护士在共管照护模式中的角色、模式类型、效果评价等方面进行阐述,旨在为国内医疗机构有效实施本土化的共管照护模式提供理论依据.

慢性病已经成为严重影响居民健康的重大公共卫生问题,随着我国人口老龄化的加剧,慢性病患病形势更加严峻,给慢性病管理带来了巨大挑战.农村基层是我国慢性病管理的薄弱环节,做好农村基层慢性病管理有助于实现"健康中国"战略和"乡村振兴"战略.本文主要介绍了3种国外经典慢性病管理模式(慢性病照护模式、创新型慢性病照护框架、慢性病自我管理计划模式)和3种国内经典慢性病管理模式(慢性病自我管理模式、社区全科慢性病健康管理模式、厦门"三师共管"慢性病管理模式),并从特点、服务提供方、优缺点等方面对各管理模式进行比较,在此基础上从人才队伍建设、多部门合作、政府责任、自我管理4个方面提出完善我国农村地区慢性病管理的对策建议.

目的:构建以护士为核心的乳腺癌术后患者居家期间伤口置管"O2O+联合共管"照护模式,为该人群实施全方位的居家照护提供参考依据.方法:运用文献分析法与德尔菲专家函询法构建以护士为核心的,多学科协作的,患者、家属照顾者和志愿者共同参与的,融合多种媒介方式助力的乳腺癌伤口置管患者"O2O+联合共管"模式.结果:两轮函询专家的权威系数均达到0.8及以上,最终确定的照护模式共包含4个一级指标(核心环节、照护内容、实施路径及角色功能)、17个二级指标、56个三级指标.结论:构建的以护士为核心的"O2O+联合共管"乳腺癌术后患者居家期间伤口置管的照护模式具有科学性、实用性及可行性,可完善乳腺癌患者全方位、全周期治疗.