目的:研究小肠黏膜损伤患者应用果胶铋联合铝碳酸镁对其小肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响。方法:回顾性收集浙江省台州医院2019年1月至2020年12月服用肠溶阿司匹林所致小肠黏膜损伤患者80例的病历资料，依据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例患者，所有患者均行常规治疗，对照组口服铝碳酸镁片，观察组口服铝碳酸镁片联合胶体果胶铋胶囊，两组治疗21 d。比较两组患者治疗前后肠黏膜屏障功能相关指标、肠道菌群及胃功能，治疗前后胃肠道症状评分、小肠通过时间及临床疗效。结果:两组患者治疗前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠道菌群、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)、胃肠道症状评分、小肠通过时间比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者治疗后DAO、D-LA明显低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组治疗后DAO、D-LA低于对照组(均 P<0.05)。两组患者治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌明显高于治疗前(均 P<0.05)，且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌高于对照组(均 P<0.05)。两组患者治疗后PGⅠ、PGⅡ、PGR明显低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ、PGR低于对照组(均 P<0.05)。两组患者治疗后胃肠道症状评分低于治疗前，小肠通过时间长于治疗前(均 P<0.05)，且观察组治疗后胃肠道症状评分低于对照组，小肠通过时间长于对照组(均 P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组(χ 2＝8.658， P＝0.003)。 结论:小肠黏膜损伤患者采用果胶铋联合铝碳酸镁治疗，可改善患者肠黏膜屏障功能及肠道菌群，提高治疗有效率，临床疗效较好。

目的 建立铝碳酸镁制剂动态抑酸曲线的检测方法,评价仿制制剂与参比制剂体外抗酸性能的一致性.方法 采用《中国药典》溶出度与释放度测定第三法装置,转速为150 r·min-1,以水-0.1 mol·L-1盐酸溶液(30:70)100 mL为初始介质,介质温度为37.0℃;取6个制剂单位的样品,分别投入溶出杯中,开启搅拌,并用恒流泵以1.0 mL·min-1的流速加入0.1 mol·L-1盐酸溶液;同时用pH计记录杯内溶液pH值的变化.结果 获得铝碳酸镁制剂的pH-时间变化曲线,以pH值达3.0时间、最大pH值和维持pH值3.0～5.0时间三项指标综合评价仿制制剂与参比制剂相似性.结论 建立的方法简便、专属性强、可控性好,能较好地区分不同生产工艺产品抗酸行为的差异,在一定程度上反映了该产品的内在质量.

目的 探讨摩罗丹联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月北京京煤集团总医院消化科门诊就诊的 128 例慢性萎缩性胃炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 64例.对照组口服铝碳酸镁片,1 片/次,3 次/d,餐后1～2 h服用.治疗组在对照组基础上口服摩罗丹,16 丸/次,3 次/d,饭前用温开水送服.两组疗程均为 3 个月.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组症状积分、慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG)评分及血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平和PGⅠ与PGⅡ比值(PGR).并比较治疗前和 1 年胃镜随访时两组胃固有腺体萎缩程度.结果 治疗后,治疗组总有效率是 93.75%,较对照组81.25%显著提高(P＜0.05).治疗后,两组主、次症积分及其总积分均显著降低(P＜0.05),而QLICD-CG评分均显著升高(P＜0.05);且治疗后,治疗组症状积分和QLICD-CG评分改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清G-17、PGⅠ水平和PGR均显著升高(P＜0.05);且治疗后,治疗组G-17、PGⅠ水平和PGR均显著高于对照组(P＜0.05).1 年随访时,两组胃固有腺体萎缩程度均显著减轻(P＜0.05);且 1 年随访时,治疗组胃固有腺体萎缩程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 摩罗丹联合铝碳酸镁对慢性萎缩性胃炎患者有确切疗效,能有效促进患者临床症状消减,改善胃黏膜萎缩程度及功能状态,使患者生命质量得到提高,安全性良好.

目的 观察镁加铝咀嚼片治疗酸相关性疾病症状的临床疗效及安全性.方法 纳入2004年5月至2005年5月就诊的132例酸相关性疾病患者,分成试验组64例和对照组68例.试验组患者嚼服镁加铝咀嚼片和铝碳酸镁咀嚼模拟片,对照组患者嚼服铝碳酸镁咀嚼片和镁加铝咀嚼模拟片,疗程均为2周.比较两组治疗后的临床总有效率、各症状的完全缓解率.统计学方法采用卡方检验.结果 试验组患者治疗后1周的总有效率为73.4％(47/64),高于对照组的55.9％(38/68),差异有统计学意义(X2 =5.165,P=0.023);试验组患者治疗后2周的总有效率为85.9％(55/64),对照组为79.4％(54/68),差异无统计学意义(X2=1.256,P=0.263).治疗后1周,试验组反酸的完全缓解率为50.8％(32/63),高于对照组的27.7％(18/65),差异有统计学意义(X2=7.173,P=0.011);试验组上腹痛的完全缓解率为70.8％(34/48),高于对照组的48.1％(26/54),差异有统计学意义(X2=5.399,P=0.027).试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.7％(3/64)和2.9％(2/68),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镁加铝咀嚼片较铝碳酸镁咀嚼片能更迅速地缓解酸相关性疾病的症状,尤其是反酸和上腹痛,并且安全.

目的:研究清化和络剂对隆起性糜烂性胃炎 (REG) 血浆促胃液素、胃蛋白酶原的影响及临床疗效.方法:选取于我院门诊收治的REG患者90例,随机均分为3组,其中联合组30例,联合组在西药组的西医常规治疗基础上加服清化和络剂;西药组30例,予以奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片;中药组30例,予以自拟清化和络剂.对比3组患者综合疗效评分、镜检疗效、血清胃泌素 (GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原 Ⅱ (PG Ⅱ)水平及PG Ⅰ/PG Ⅱ值.结果:⑴综合疗效比较,联合组综合疗效为96.66%,中药组综合疗效为93.33%,西药组综合疗效为73.33%,联合组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性 ( P <0.05);联合组综合疗效优于中药组,差异无显著性 ( P >0.05);中药组综合疗效显著优于西药组,差异有显著性 ( P <0.05).⑵胃镜检测疗效,联合组镜检疗效为93.33%,中药组镜检疗效为90.00%,西药组镜检疗效为73.33%,联合组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性 ( P <0.05);联合组镜检疗效优于中药组,差异无显著性 ( P >0.05);中药组镜检疗效显著优于西药组,差异有显著性 ( P <0.05).⑶治疗前后血清GAS比较:3组患者治疗后血清GAS水平比较均低于治疗前,联合组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性 ( P <0.05);联合组血清GAS水平下降幅度优于中药组,比较差异无显著性 ( P >0.05);中药组血清GAS水平下降幅度显著优于西药组,比较差异有显著性 ( P <0.05).⑷治疗前后PG Ⅰ、PG Ⅱ水平及PG Ⅰ/PG Ⅱ值比较,经过治疗后3组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及PG Ⅰ/PG Ⅱ均低于治疗前,差异有显著性 ( P <0.05),但是相比较而言,联合组比西药组降低更显著 ( P <0.05);联合组比中药组降低稍低 ( P >0.05);中药组比西药组降低更显著 ( P <0.05).结论:自拟清化和络剂治疗REG疗效比较单纯西药治疗安全可靠,可显著改善症状,副作用小,可显著降低血液中促胃液素及胃蛋白酶.

1 临床资料患者,男,87岁,2016年9月27日因"发作性胸闷、气短22年,加重1 d"收入院.既往有房颤病史10余年,动脉粥样硬化、膀胱癌术后等病史.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病并不稳定型心绞痛;动脉粥样硬化;胃大部切除术后;膀胱癌术后.体检:T 36.3 ℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 112/62 mmHg.入院后给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po,qd;瑞舒伐他汀钙片10 mg,po,qn;尼可地尔片5 mg, po,tid;琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,po,qd;枸橼酸莫沙必利片5 mg,po,tid;铝碳酸镁片500 mg,po,tid;硝酸异山梨酯注射液20 mg,ivd,bid;注射用兰索拉唑注射液30 mg,ivd, bid.患者使用以上药物后未诉不适.

目的 探讨养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年12月广元市第三人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者106例,随机分成对照组和治疗组,每组各53例.对照组患者口服铝碳酸镁片,1.0 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服养胃颗粒,1袋/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分、胃肠激素、胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、人表皮生长因子(hEGF)、氧化氢酶(CAT)活性、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13％、94.34％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胃痛积分、胃中嘈杂积分、胃脘胀满积分、嗳气反酸积分、乏力积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后,这些症状积分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清胃动素(MTL)、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET较治疗前均显著降低,但胃泌素(GAS)、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组MLT、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET低于对照组,GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,调节胃肠激素分泌与氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值.

目的:了解贵州草药组方顺胆和胃汤内服对脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床疗效及其可能的影响机制.方法:将符合脾虚湿热型胆汁反流性胃炎纳入诊断标准的72例患者采用随机数字表法分为2组,每组36例,治疗组给予顺胆和胃汤内服,对照组给予铝碳酸镁片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,30天为一疗程.其中对照组若14C尿素呼气试验提示幽门螺杆菌阳性,则增加抗幽门螺杆菌三联疗法治疗一周.观察、比较两组患者治疗前、后中医证候表现、胃镜像及胃粘膜组织炎症改善、幽门螺杆菌清除情况及血清胃泌素、血清前列腺素E2表达水平.结果:顺胆和胃汤显著改善患者胃脘饱胀、烧灼、疼痛、吐酸嘈杂、食少纳呆及嗳气等证候(P＜0.05),总有效率为94.44％.治疗组具有明显改善的电子胃镜象、胃粘膜炎症及增加的血清胃泌素、前列腺素E2水平(P＜0.01);具有与对照组相似的幽门螺杆菌根除能力(P＞0.05).结论:顺胆和胃汤可有效缓解脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床症状、组织病理学及生化改变,可作为治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的有效方药.

目的 探究采用铝碳酸镁咀嚼片联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的临床效果.方法 选取赤峰学院附属医院2016年7月—2017年7月收治的胃食管反流患者111例,随机分为对照组(55例)和治疗组(56例).对照组患者口服盐酸雷尼替丁胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组在对照组基础上嚼服铝碳酸镁咀嚼片,2片/次,3次/d.两组患者均经过4周治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状积分、生活质量评分和食管pH值.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者症状积分明显降低,QOL评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组患者的症状积分和QOL评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者食管第一、二通道pH<4所占全部时间的百分比均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述百分比明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁联合雷尼替丁治疗胃食管反流临床效果明显,能有效改善患者的病情和生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

我国心血管疾病(CVD)占居民全因死亡的40％以上,是居民的首位死因[1].大量临床研究已经证实阿司匹林(ASA)通过抗血小板作用可降低心血管事件风险,进而确立了阿司匹林在CVD防治中的地位,但随之而来可能增加各种出血风险,尤其是消化道出血风险[2].因此,阿司匹林用于CVD的一级和二级预防方面如何获得良好获益风险比一直是国内外专家探讨的热点问题.铝镁匹林片(Ⅱ)是阿司匹林的复方制剂,每片药物除含阿司匹林81mg外,还含有甘羟铝11mg和重质碳酸镁22mg的缓冲成分,在有效抗血小板聚集的同时发挥保护胃黏膜的作用[3].为进一步推广铝镁匹林片(Ⅱ)的临床应用,结合国内外现有研究证据,对铝镁匹林片(Ⅱ)在防治心脑血管疾病研究成果进行系统性总结分析,并以此为基础对该铝镁匹林片(Ⅱ)的应用提出建议.