目的:观察消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期的疗效、安全性及对体液免疫功能、炎症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月间本院收治的85例粉刺性乳痈僵块期患者为研究对象，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组口服托里消毒散、外用紫色消肿膏，观察组加用消化膏湿热敷，30 d为一疗程。比较两组临床疗效、症状积分、乳房肿块大小、体液免疫指标、CRP、血沉，记录不良反应。结果:治疗后两组免疫球蛋白、补体无明显改变( P>0.05)，疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均较治疗前显著降低( P<0.05)；组间比较，观察组治疗后疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均明显低于对照组( P<0.05)。观察组总有效率为83.7%，明显高于对照组的59.5%( P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。 结论:消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期安全有效，且可改善患者炎症。

目的:基于网络药理学及分子对接方法探讨消痈散结方对非哺乳期乳腺炎（non-puerperal mastitis，NPM）的作用靶点及机制。方法:检索TCMSP中消痈散结方组方药物的有效成分及各成分相应的作用靶点信息，检索GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库中NPM相关基因，将消痈散结方核心靶点及疾病相关基因数据取交集，利用STRING数据库对交集基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，借助Cytoscape 3.8.0建立消痈散结方治疗NPM活性成分-作用靶点-通路调控网络。利用R语言包对作用靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，采用vina进行分子对接验证。结果:获得消痈散结方组方药物47个有效成分，1 692个NPM相关潜在靶点，筛选获得消痈散结方治疗NPM核心靶点235个，消痈散结方治疗NPM关键成分包括槲皮素、柚皮素、山柰酚、薯蓣皂苷元、木犀草素等，核心靶点为细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGFA）、TNF、IL-6、表皮生长因子受体（EGFR）、IL-1B、趋化因子-8（CXCL8）、趋化因子-2（CCL2）等。GO富集得到1 492个生物过程条目，KEGG通路富集得到105个通路，主要包括TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、IL-17信号通路、C-型凝集素受体信号通路等。分子对接验证消痈散结方的关键活性成分与潜在核心靶点有较好的结合性。结论:消痈散结方治疗NPM具有多成分、多靶点的特点，主要通过免疫炎症反应、药物代谢、细胞适应性应激反应、血管机能调节等信号通路发挥对NPM的治疗作用。

目的:分析《普济方》中治疗乳痈方剂的用药特点、组方规律，为现代中医临床治疗乳痈提供参考。方法:筛选《普济方?妇人诸疾门》“乳痈”“妒乳”两部分中治疗乳痈的处方，运用古今医案云平台V2.3.5对处方数据进行用药频次、药性、药味、归经、功效分析，对高频用药进行聚类分析和关联规则分析。结果:共纳入处方141首，涉及中药201种，使用频次排名前10位的药物依次为甘草、芍药、大黄、当归、黄芪、乳香、瓜蒌、人参、黄芩、皂角刺。用药药性以寒性为主，药味以甘味为主，归经以脾经为主，功效以清热解毒为主。对高频药物进行聚类分析可得3类，分别为人参-黄芪-当归-大黄、黄芩-芍药-甘草、瓜蒌-乳香-皂角刺。对高频药物进行关联分析，发现黄芪与芍药、当归、甘草、人参之间的关联性较大。结论:《普济方》中乳痈的病机以湿热毒瘀、气血亏虚为主，治疗扶正重在补益肝脾气血，祛邪重在除湿清热解毒，化痰散结消瘀，另据病情，随症加减。

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显.梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围.远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应.蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷.远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考.参考文献68篇.

目的:分析中医药治疗哺乳期急性乳腺炎(早期)医案处方,并挖掘用药规律.方法:检索中国知网、万方数据库等收录的中医药治疗哺乳期急性乳腺炎(早期)的文献,筛选出治疗哺乳期急性乳腺炎(早期)的医案,基于中医传承计算平台(V3.0)统计分析哺乳期急性乳腺炎(早期)常用中药、药对及类方.结果:共纳入205 首处方.常用药物以蒲公英、甘草、金银花、柴胡、瓜蒌等为主;药性以寒、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经主入肝、胃经;常用药物组合为蒲公英-金银花、蒲公英-甘草、蒲公英-柴胡、甘草-金银花、蒲公英-连翘;置信度较高的关联规则为金银花、赤芍→蒲公英,金银花、连翘→蒲公英,柴胡、瓜蒌→蒲公英;药物类别以清热类、活血化瘀类等为主;聚类分析得到类方 7 首.结论:中医药治疗哺乳期急性乳腺炎(早期)用药以清热解毒、消痈散结为主,辅以疏肝解郁、理气活血、散瘀止痛等法.

浙贝母是传统"浙八味"药材之一,位列"浙八味"药材之首,可以清热化痰止咳、解毒散结消痈.研究发现浙贝母主要含有生物碱类、黄酮类、萜类及皂苷类、糖类等化学成分,并含挥发性成分,具有镇咳祛痰、平喘、抗炎、抗菌、镇痛、抗氧化、抗癌、抗肿瘤等药理作用.本文在对浙贝母化学成分和药理作用研究总结的基础上,依据质量标志物(quality marker,Q-marker)相关概念,在植物亲缘学及化学成分特有性、化学成分可测性、传统药性、传统药效、不同配方配伍、不同干燥方法、不同产区、入血成分等方面,对浙贝母Q-marker进行预测分析,初步预测贝母素甲、贝母素乙等生物碱类成分,皂苷类,挥发性成分,黄酮类,萜类等成分可作为浙贝母的主要Q-marker.

经典名方西黄丸出自《外科证治全生集·卷四》,为清代名医王洪绪所创,是中医治疗乳腺癌的经典方剂,由牛黄、麝香、乳香、没药4味药物组成.功效清热解毒、消肿散结,主治热毒壅结所致痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿,临床常用于治疗肺癌、乳腺癌、胃癌等,在肿瘤辅助治疗方面疗效显著.该文通过医药典籍系统梳理该处方的出处,对处方用量、处方中各药味进行了考证,并对西黄丸的历史沿革应用进行分析,同时以质量标志物(Q-Marker)的"五原则"为纲领预测了西黄丸的质量标志物,结果发现麝香酮、α-乳香酸、β-乳香酸、3-乙酰基-11-酮基-β-乳香酸、3-乙酰基-α-乳香酸、3-乙酰基-β-乳香酸、11-酮基-β-乳香酸、β-榄香烯等可作为西黄丸主要的Q-Marker,为西黄丸的质量控制、后续的研究开发以及临床应用提供了科学的理论依据.

浆细胞性乳腺炎是一种多发于育龄女性非哺乳期的慢性炎症性疾病,具有病起骤然、病情多样、病程迁延的特征.孕期亦可发病,目前相关报道较少,虑及口服药物影响,加之抗生素疗效欠佳,其治法的选择和取效是现今难点.针对孕期浆细胞性乳腺炎的治疗,张晓军教授临证经验丰富,采用单纯中药外敷法,创制温通消痈方,直接作用于乳房病灶,简便验廉、安全有效.临床治疗以局部征象及病程演变为抓手,着眼"本虚标实"的疾病性质,专攻"痰凝、瘀结"的病理因素,分期辨证,精准施治,将"温通透邪"之理念贯穿治疗始终.遣方用药时主要采用温阳散寒、通络透表之品,反佐结合清火泄热、解毒散结之味,从而助阳解毒、扶正达邪,致使疮疡可愈、乳络得通.文末附验案一则,以兹佐证.

薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,由薏苡仁、附子、败酱草 3 味中药组成,是消痈排脓的经典名方.该文对薏苡附子败酱散在临床上的应用疾病、样本量、疗效、用法用量、配伍药物等进行分析,结果显示薏苡附子败酱散临床应用范围广泛,多加减药味或与西药联合用于消化科、妇科、泌尿科和皮肤科等科室的不同疾病,所涉及的中医证型多为湿热证;临床用法丰富多样,多为内服水煎剂;疗效显著,临床治疗总有效率较高.同时通过整理薏苡附子败酱散的药理作用,发现其具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节等多种作用.最后将薏苡附子败酱散的主治疾病、中医证型、处方剂量、药理作用、作用靶点进行关联分析,以可视化的形式展示薏苡附子败酱散这 5 个方面之间的联系,体现其临床应用与现代药理作用之间的关系.以上总结将为薏苡附子败酱散的深入开发提供参考依据.

2型糖尿病可归属于中医"消渴病"范畴."火下阴承"源于《黄帝内经》中"君火之下,阴精承之",而消渴病核心病机及治法与之相契合.张仲景鸡子黄类三方为百合鸡子汤、黄连阿胶汤、排脓散,分散在《伤寒杂病论》不同篇章之中.剖析总结此三方的机理特点,认为符合"火下阴承"的治法特点,契合2型糖尿病之消渴病机.此三方均由鸡子黄不同配伍组成,百合鸡子汤为鸡子黄配伍百合,可治疗2型糖尿病及其合并精神相关疾病;黄连阿胶汤为鸡子黄配伍阿胶、芍药、黄连、黄芩,可治疗2型糖尿病及其合并心肾系统疾病;排脓散为鸡子黄配伍芍药、桔梗、枳实,可用于治疗2型糖尿病并发痈疽.因此,基于"火下阴承"的相关现代研究提出鸡子黄三方在2型糖尿病中的应用,可为临床治疗提供思路.