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基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)
编辑人员丨4天前
中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减肥后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗,以及代谢减重手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内及国外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制定基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制定,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊治观念。期望对肥胖患者进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。
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编辑人员丨4天前
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移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的OSAHS的疗效研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨采用移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽平面阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月广东省中医院耳鼻咽喉头颈科收治的经确诊为OSAHS患者73例临床资料,男60例,女13例,年龄29~59(44.02±4.18)岁,均进行电子内镜的Müller试验检查提示为软腭口咽平面阻塞为主,按入院手术时间前后分为对照组34例和观察组39例:对照组采用改良悬雍垂腭咽成形术,观察组采用联合移位-线牵拉扩张咽成形术进行治疗。收集对比两组患者治疗前后的嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血压饱和度(LSaO 2)及术后出血率、术后鼻咽反流、术后咽异物感、手术1年后复发率。依据2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南》结合临床实际运用对疗效的判定(分为治愈、显效、有效及无效),总有效例数为治愈、显效及有效患者例数的总和。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。 结果:观察组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.41%(AHI更低,LSaO 2值更高, χ2分别为-1.896、-1.968, P<0.05);两组患者嗜睡症状及生活质量明显好转,观察组治疗后比对照组的ESS评分下降更明显,差异有统计学意义( χ2=-1.451, P<0.05);观察组的咽异物感发生率(89.74%)比对照组(55.88%)高、术后出血的发生率及术后复发率(0,2.56%)较对照组(8.82%,14.70%)更低,差异均有统计学意义( χ2分别为4.738、4.249、4.119, P<0.05);两组的短暂鼻咽反流发生率均较低,差异无统计学意义( χ2=0.629, P>0.05)。 结论:术前严格筛选适应症和手术方法对腭咽部手术疗效发挥重要作用。与改良悬雍垂腭咽成形术相比,联合移位-线牵拉扩张咽成形术能更有效提高腭咽平面阻塞 为主的OSAHS的临床疗效,安全性较好。
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编辑人员丨4天前
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《疡医大全》中的图像探析
编辑人员丨4天前
清代《疡医大全》共载图像223幅,是现存民国以前图像分类最全的一部中医外科学巨著。图像分为中医哲学基础与运气理论图、藏象图、经穴图、诊法图、疾病图、针械图、符式图等7类,从基础到临床,涵盖了当今耳鼻喉科、口腔科、妇科、男科、儿科、皮肤科、肛肠科、传染科、肿瘤科、急救科的部分内容。图像极其丰富,有较高的临床价值和学术价值。
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编辑人员丨4天前
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基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)
编辑人员丨4天前
中国超重与肥胖病人人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减重后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗、以及减重代谢手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制订基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊断与治疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制订,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊断与治疗观念。期望对肥胖病人进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。
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编辑人员丨4天前
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基于超星平台的临床课程线上课堂教学的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于超星平台的临床课程线上课堂教学的应用效果。方法:选取蚌埠医学院2016-2018级学生(大学二年级至四年级)为主要调查人群,对14门课程的线上、线下教学效果进行分析,分析同一专业不同年级2018/2019学年第2学期(线下组)与2019/2020学年第2学期(线上组)学生期末成绩,并对比分析成绩。结果:学生能够熟练使用超星平台,第2、4周末时学生比例均在95%左右;学生能够逐渐适应线上教学活动,第4周末时学生比例达90%左右。线上组耳鼻咽喉科学、妇产科学、皮肤性病学、神经病学、外科总论学、中医学、急诊医学、内科学成绩均高于线下组[(91.670±4.839)分比(71.310±7.402)分、(79.440±13.320)分比(73.740±8.595)分、(82.380±7.473)分比(76.720±9.489)分、(88.280±6.695)分比(78.020±9.644)分、(88.050±5.162)分比(74.760±10.440)分、(88.410±4.710)分比(70.570±8.354)分、(79.550±6.560)分比(79.140±5.491)分、(81.760±6.294)分比(69.040±7.242)分, t=35.913、7.614、9.975、14.880、20.715、17.466、7.736、27.420,均 P<0.05],但两组肿瘤学、传染病学、系统外科学、眼科学、诊断学、儿科学成绩差异均无统计学意义[(75.600±6.430)分比(74.070±7.562)分、(85.340±7.941)分比(76.190±6.124)分、(79.520±7.685)分比(63.810±7.375)分、(82.060±8.376)分比(77.850±6.358)分、(90.540±6.718)分比(73.860±7.585)分、(88.650±6.599)分比(77.380±6.009)分, t=8.175、16.814、35.119、3.161、22.230、18.220,均 P>0.05]。 结论:基于超星平台的临床课程线上课堂教学改革经实践后效果较好,学生课程学习成绩显著提高,同时提升了教师教学效率,丰富了教学资源,促进了教育公平,为今后实施线上、线下相结合的教学模式提供了重要参考。
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编辑人员丨4天前
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带肌腱的足背复合皮瓣移植修复手背软组织缺损及重建伸指功能1例
编辑人员丨4天前
2021年6月,酒泉市中医医院手足显微外科对1例手背软组织缺损伴伸肌腱缺损的患者急诊清创后,择期行带肌腱的游离足背复合皮瓣移植修复手背软组织缺损并重建伸指功能,同时游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复足背皮瓣供区。术后1个月,皮瓣成活良好,左手伤口、足背皮瓣及ALTF供区伤口一期愈合。术后2年随访,皮瓣外观满意,色泽与周围正常皮肤一致;TPD恢复至10~15 mm;左手各指屈、伸功能良好,左手虎口张开功能良好。按照中华医学会手外科学分会手功能评定试用标准,评定为优。
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编辑人员丨4天前
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先天性巨结肠非手术治疗研究进展
编辑人员丨4天前
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是一种常见的先天性消化道发育畸形,以病变肠管神经节细胞缺乏为特征,发病率约1/5 000,男女比例约4∶1。HSCR的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,目前通过手术切除无神经节细胞肠段及移行段仍为HSCR的主要治疗方式。近年来,国内外学者对HSCR非手术治疗进行了深入研究,非手术治疗在HSCR患儿手术前、手术后解决排便问题方面起到了重要作用。本文从扩肛和灌肠、中医药治疗、肉毒素注射治疗、生物反馈治疗以及干细胞治疗等方面对HSCR非手术治疗研究进展进行综述。
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编辑人员丨4天前
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中医外科学"护场理论"学术思想及相关研究进展
编辑人员丨4天前
护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系,尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献,发现护场科学内涵不断丰富,广义护场多指人体正气;护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中,指导临床诊疗活动。
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编辑人员丨4天前
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托疮生肌法治疗难愈性创面机制研究进展
编辑人员丨4天前
托疮生肌法属中医外科疮疡内治法“补托法”,其义为扶正托毒、祛腐生肌,代表方包括托里消毒散、黄芪汤、排脓内托散、神功内托散等,多以黄芪、人参、白术、当归等补益类药物佐以皂角刺、金银花等祛邪类药物以扶正托毒。托疮生肌法治疗难愈性创面主要机制包括止血阶段抗凝血、炎症阶段抗炎与抑菌、增殖阶段促进血管生成,以及重塑阶段促进肉芽组织生长与再上皮化。现有研究对于托疮生肌法的理解多为补气托疮法,其他治法相关文献较少。今后研究应重视中医的整体性和系统性,加强对托疮生肌法复方的多组分分析及信号通路上下游的连续性研究,提高研究质量。
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编辑人员丨4天前
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如何做好中西医结合外科临床研究
编辑人员丨1周前
中西医结合外科是以不断发展着的现代医学基础理论和技术体系为基础,接纳和传承祖国医学的诊疗特点和宝贵经验,进而形成的集合中、西医学在治疗外科疾病方面的优势,相互融合、取长补短,独特的外科学新体系.中西医结合外科临床研究更是要与临床需求同步,与科学进展同频,与中医经典同理,传承精华,守正创新.本课题组团队在继承前辈们的实践经验基础之上,总结归纳开展中西医结合外科临床研究的"辨通融创"之道,以期为学科未来发展提供新思路、新对策.
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编辑人员丨1周前
