基于张锡纯著作分析其论治肺痈的经验。张锡纯认为，肺痈病因不论外感内伤所致，均不离火邪，并将外感肺痈分为三期、内伤肺痈分脾肾两脏论治；治法上，外感肺痈注重清热解毒并兼以化痰，内伤肺痈消痈止血不忘散瘀，祛邪之余兼顾表里，扶正培本而不伤正。用药之法遵经典亦灵活变通，常用生石膏配阿司匹林退热，并认为硼砂、三七、乳香、没药较经典用药更具化腐生新之功。

陈芥菜卤为传统中药中独特的发酵类液体入药，其前身为齑水，至明代陈芥菜卤的名称才逐渐确立。经考证发现古代芥菜的主要基原植物为十字花科芸苔族芸苔属芥菜（原变种） Brassica juncea（L.）Czern. et Coss. var. juncea，而陈芥菜卤所用芥菜的基原主要为十字花科芸苔族芸苔属芥菜的栽培变种（雪里蕻） Brssica juncea var. multiceps Tsen et Lee，属于芥菜叶芥类分蘗芥。陈芥菜卤味辛、咸，性寒，归肺经，具有清热化痰，定嗽排脓的功效，主要用于肺痈的治疗，还可用于肺痿、喉癣、喘胀、咳嗽、吐脓血、面肿等病症。其用法包括：直接服用（或温服）、用热豆浆冲服、加入饭菜中食用、兑入汤药中冲服、用鱼腥草捣汁兑服等。陈芥菜卤之道地产地应为浙江嘉兴地区，尤以嘉善天凝镇天宁寺所藏出名，常州天宁寺是为讹传。

中医认为,大叶性肺炎多因感受四时邪气,无论风、寒、暑、热、燥,多入肺化热成痈.张荣珍教授依据大叶性肺炎"热、毒、痰、瘀"的病因病机特点,主张以消、托、补三法分期治疗大叶性肺炎,即渗出期用"消法",以清热散邪为主;实变期用"托法",以透脓散结为主;消散期用"补法",以益气养阴、健脾补肺为主.

中药桔梗具有药食两用的价值,其含有甾体皂苷、黄酮、酚酸和甾醇等多种活性成分,在临床上得到广泛应用.桔梗常用于治疗咳嗽痰多、胸闷不畅和肺痈吐脓等肺部症状.近年来研究证明,桔梗对防治血脂异常、肥胖、2型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病具有显著功效.本文系统梳理桔梗对代谢性疾病的防治作用,帮助临床医生加深对桔梗及其提取物改善代谢相关机制的认识,开拓代谢性疾病防治的新思路.

"肌肤甲错"源于《金匮要略·血痹虚劳篇》中"内有干血,肌肤甲错",通常被认为是体内有瘀血的一种外候.临床实践发现"肌肤甲错"并非只见于瘀血证患者,仅凭这一症状就轻易诊断,并在治疗时一味选用活血化瘀法显得过于片面."肌肤甲错"亦可见于黄汗、肠痈、肺痈、溢饮,以及热结中焦之证等.其病机本质为气血失荣或津液失润.通过活血化瘀、益气除湿、消痈排脓、清泻热结、解表散饮等不同治法,最终使气血运行通畅、津液输布正常,则气血津液得以荣养肌肤,"肌肤甲错"自愈.

目的 基于数据挖掘技术,总结归纳天突穴在古代临床中的应用规律,以期为现代临床提供参考.方法 以《中华医典》收录的1156 部古籍为数据库,对天突穴的主治范围、腧穴配伍及临床操作等进行统计分析,并建立数据库.结果 本研究最终纳入 218 条文献,涉及39 部古籍,以明清时期的医籍为主,天突穴主治病证涉及内科、儿科、耳鼻喉科、外科等系统,其中单穴主治病证 17 种,优势病种为:咳嗽、肺痈、失音、声破;配伍主治病证 32 种,优势病种为:咳嗽、哮病、喘证、噎膈、失音、瘿病、胸痹、咽喉鸣、痔疾.配伍归经涉及十四经脉及经外奇穴,以任脉为主;涉及腧穴 142 个,频次达516 次,膻中、肺俞、足三里、合谷、少商(膻中与肺俞出现的频次相同)配伍频次最高.临床操作细节方面,以"针五分、留三呼、灸三壮"最为常用.结论 以上结果较为全面地展示了天突穴在古代临床应用中主治优势病种、腧穴配伍及治疗方法等方面的情况,可为现代临床的应用提供一定的参考性.

阐述了肺痰热证形成、致病及其证治.外感六淫、烟雾秽浊之邪、内伤饮食、情志失调、劳逸失度、体质偏颇、吞咽障碍等是导致痰热蕴肺的主要原因.痰热蕴肺,致肺气宣降失常,引发咳嗽、哮病、喘证、肺痈等常见肺病发作.痰热久结,肺气损伤,胀满不降,发生肺胀;或损耗气阴,或壅滞腑气等.治疗肺痰热证,要清热化痰,宣肺降气.顽痰结滞者,适当应用咸寒软坚药.同时兼顾固护气阴、调畅腑气.

张仲景对于肺痈的论述存在诸多的难点,其中三个地方最让人困惑:(1)肺痈患者到底是渴还是不渴？(2)肺痈患者到底能不能吐？(3)肺痈患者吐脓到底是死还是不死？以上难题困扰着历代医家.本文参见了张仲景同时代的医家对于肺痈的论述最终破解了以上难题,并且得出以下结论:(1)肺痈渴与不渴提示了肺痈发病的不同阶段.(2)仲景“吐”的本意并非吐法,“吐”和“死”并无直接关系.(3)真正导致死亡的是“肺败”.由此再总结病程转归,将经典中对于肺痈发病和治疗的过程呈现纸上.

急性胸痛快速、准确地鉴别诊断是急诊科诊疗的难点与重点,而胸痛中心的建立在胸痛早期明确诊断、危险评估、快速诊疗、降低死亡率等方面扮演重要角色,然胸痛中医辨证尚缺乏专文描述,为此本文通过胸痛临床症状以及基础病变情况,根据相关文献进行汇总分析,结果显示胸痛涵盖中医胸痹、猝心痛、肺胀、肺痈、悬饮、缠腰火丹等多个疾病范畴.中医急诊对于病情复杂,病因多样,病情变化急的胸痛具有系统的辨证思维、能明确虚实病机,阐明病位,指出扶正、祛邪以及扶正祛邪治则,指导胸痛临床辨证论治.因此,探析胸痛中医证治体系对现代胸痛中心建设、构建胸痛证治体系、早期评估病情、正确分诊、及时救治、降低死亡率和致残率具有重要意义.

麻黄升麻汤自古以来饱受争议.通过对文献的研究并结合临床经验,认为麻黄升麻汤证是由表入里、由热化寒的中间阶段,是初从肺萎肺痈病,迁延不愈,逐渐传变,"上损及下",最终导致中下焦脾肾虚寒,而肺部痰热瘀邪留恋不去的证候,该证型在重症患者中较为常见.