目的:建立不同产地冬瓜皮药材HPLC特征图谱，并同时测定尿苷、鸟苷等核苷类成分含量，并对不同产地冬瓜皮进行质量评价。方法:采用Waters Atlantis ?T3色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇-水溶液，梯度洗脱，检测波长254 nm，流速1.0 ml/min，柱温25 ℃。以含量、特征图谱共有峰相似度为主要评价指标，分析不同产地冬瓜皮药材质量差异。 结果:15批冬瓜皮药材特征图谱均呈现6个共有特征峰，与各自对照特征图谱相似度均大于0.90，指认出鸟嘌呤、黄嘌呤、尿苷、腺嘌呤、鸟苷5个成分。尿苷、鸟苷含量测定结果表明，15批冬瓜皮药材尿苷含量范围为0.017%~0.036%、鸟苷含量范围为0.018%~0.031%。河南省焦作市冬瓜皮药材尿苷含量最高，为0.036%，湖南省常德市冬瓜皮药材鸟苷含量最高，为0.031%。结论:不同产地冬瓜皮药材核苷类功效成分含量差异较小，该HPLC特征图谱方法精密度、重复性、稳定性良好，可客观全面评价不同产地冬瓜皮药材质量。

目的:观察固本泄浊颗粒治疗特发性膜性肾病气虚湿阻证的临床疗效.方法:将40例特发性膜性肾病气虚湿阻证患者,采用平行对照研究方法,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予低盐优质蛋白饮食及降血压、抗凝血、降血脂等对症治疗,并联合氯沙坦钾片治疗,每天1次,每次5～ 10 mg,使血压控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa)以下.治疗组在对照组治疗基础上加服固本泄浊颗粒治疗,方药组成:黄芪15 g,党参10 g,熟地黄10 g,怀山药10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,川芎6 g,车前子9 g.偏于气虚者加黄精9 g,白术6g;偏于阳虚者加肉桂6 g,仙灵脾9g;偏于阴虚者加沙参6 g,知母5g;偏于血瘀者加地龙6 g,红花6g;偏于湿热者加黄连3 g,竹茹5g;水肿明显者加冬瓜皮10 g,赤小豆9 g.以上药物均选用中药颗粒,加水冲服,每天2次.两组患者均治疗2个月.观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效和各项生化指标变化情况.结果:两组患者中医证候积分和中医证候疗效比较,治疗后治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein,24hUTP)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)与治疗前比较,以及治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者安全性指标比较,谷氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)和血钾(K+)指标,同组治疗前后比较以及治疗后两组患者组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:固本泄浊颗粒治疗特发性膜性肾病气虚湿阻证能改善患者的临床症状,减少蛋白尿,提高血清白蛋白水平,且无严重不良反应.

目的 观察针刺运动疗法结合中药热敷治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 选取河北省三河市医院和三河市中医医院2017年4月～2018年12月收治入院的急性腰扭伤患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,各60例.观察组采用针刺运动疗法,取穴伏兔和悬钟两穴,并结合中药红花、鸡血藤、伸筋草、透骨草、木瓜、冬瓜皮等热敷.对照组采用普通针刺双侧腰椎夹脊穴、肾俞、志室、大肠俞、腰眼,并结合扶他林外用,每日4次,5d为1个疗程,1个疗程后评价疗效.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后的腰痛程度,测量两组患者治疗前后的腰椎活动度,包括腰部前屈角度、后伸角度、右侧弯角度、左旋角度,评定两组急性腰扭伤的临床疗效.结果 治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前两组腰椎活动度各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组腰椎活动度各项指标均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺运动疗法结合中药热敷治疗急性腰扭伤见效快,不良反应较少,疗效优于普通针刺结合扶他林治疗.

目的:探讨降压宝系列方药治疗高血压的疗效和安全性.方法:将272例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各136例.对照组采用常规治疗,即硝苯地平缓释片每次20 mg,每日两次.治疗组则在对照组常规治疗基础上采用降压宝系列中药:蓝片(龙胆、黄芩、黄柏、知母、栀子、茯苓、泽泻、猪苓、防己、车前子、生地黄、甘草等)、绿片(钩藤、白附子、半夏、何首乌、女贞子、龙骨、牡蛎、全蝎、合欢皮、首乌藤、酸枣仁、冬瓜皮等)、黄片(黄芪、何首乌、女贞子、香附、红花、蒲黄、赤芍、丹参、半夏、白附子、全蝎、钩藤等),连续服用两个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后的血压水平.结果:对照组有效率为82.35％,治疗组有效率为94.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中医证候积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:降压宝系列方药辅助常规西医治疗高血压作用较好,临床症状改善显著,且无不良反应.

目的:利用数据挖掘技术总结李顺民教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的用药经验,并利用网络药理学技术探究其内在机理.方法:收集笔者2012年1月-2015年12月期间在师承李顺民教授工作中门诊记录的CKD3～5期患者病案,建立Access数据库,利用结构化查询语言(SQL)进行数据处理,统计出李顺民教授治疗CKD3～5期的用药情况,再利用网络药理学技术对其进行分析.结果:共收集CKD3～5期病案5 100份(包括初诊及复诊病案),李顺民治疗CKD3～5期常用的中药有甘草、黄芪、山药、肉苁蓉、大黄、紫苏叶、芡实、生地黄、丹参、冬瓜皮等.其中常用中药组合有黄芪与甘草、黄芪与山药、黄芪与肉苁蓉.通过检索得到黄芪与甘草共130个基因靶标,CKD疾病靶标1 084个,它们之间相同的基因靶标22个;黄芪与山药共365个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有52个;黄芪与肉苁蓉共121个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有28个;黄芪与大黄共83个基因靶点,与CKD疾病靶标相同的有21个;肉苁蓉与甘草共361个基因靶点,与CKD相同的靶标有43个.富集分析后得到它们之间相同的KEGG信号通路有:Wnt信号通路、Notch信号通路及转化生长因子β(TGF-β)、Toll样受体信号通路等.结论:李顺民治疗CKD的用药机理与对Wnt信号通路、PPAR信号通路、Notch信号通路及TGF-β、Toll样受体信号通路的调节相关,这些通路对抗纤维化、抑制炎症及肾性骨病的治疗靶点的调节均综合反映了从脾论治CKD的分子机制.

目的 探讨名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液的用药规律.方法 从"名老中医临床信息采集系统"数据库中选取2007年10月—2014年9月接受名老中医李发枝教授治疗的艾滋病合并肝硬化腹腔积液患者259例,剔除19例治疗无效患者,最终纳入患者240例,共计794例次.采用中医临床复杂网络分析系统(Liquorice软件)进行描述性统计分析和复杂网络分析.结果 李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液使用频次较高的3种药物分别为白术(770次)、黄芪(761次)、泽泻(707次);药物配伍频度较高的3项分别为白术-黄芪(747)、茯苓-泽泻(698)、当归-泽泻(696).核心药物为白术、黄芪、茯苓等补气健脾利水之品,当归、川芎等活血之品,白芍、柴胡、紫苏叶等敛肝疏肝行气之品,泽泻、防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮等利水消肿之品.核心处方为当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减.结论 李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液以疏肝健脾理气、利水消肿为要,兼顾血之瘀、气之虚、气之滞.

目的:分析治疗肺痈(肺脓肿)方剂的组方用药配伍规律.方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WD)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为数据源收录治疗肺脓肿方剂,采用频次分析等数据挖掘方法对筛选方剂的组方用药进行分析.结果:共检索到849篇文献,通过筛选后,收录36首治疗肺脓肿方剂,涉及中药80味.出现频数最高的单味药为芦根、桃仁、薏苡仁;聚类数目分为6类.关联规则分析示:桃仁配伍蒲公英、冬瓜皮,芦根配伍蒲公英、冬瓜皮,冬瓜皮配伍蒲公英、芦根是关联较大的药物配伍.结论:治疗肺痈(肺脓肿)的组方主要以清热解毒药物为主,常佐以活血化瘀、燥湿化痰、祛风解表等药;金银花、连翘、瓜蒌、鱼腥草组成的方剂可为新方新药提供参考.

目的 基于数据挖掘软件中医传承辅助平台(V2.5)及Cytoscape 3.7.2分析周彩云教授治疗急性痛风性关节炎用药规律.方法 采集2019年9月至2021年12月中国中医科学院西苑医院周彩云教授门诊接诊的急性痛风性关节炎患者病例数据,采用关联规则,复杂系统熵聚类方法,进行数据挖掘及网络可视化分析,总结中药频次、归经、性味及药对组合,挖掘核心处方,探讨其用药规律.结果 纳入130张处方,共77味中药,高频药物为葛根、马齿苋、金钱草、绵萆薢、豨莶草、车前草、海金沙、车前子、金银花、黄柏、冬瓜皮.药物四气以寒为主,五味以甘为首,归经以肝、肾经为主,频次较高的药物组合为葛根,马齿苋;葛根,马齿苋,金钱草等.挖掘新处方4个,分别为浙贝母,冬瓜皮,海螵蛸,红花,菊花;茵陈,炒白术,鸡骨草,郁金;金钱草,牛膝,黄芪,石斛,远志;防己,猪苓,威灵仙,玉米须,生地黄.结论 周彩云教授治疗急性痛风性关节炎从"湿毒"立论,以清热利湿、解毒通络为主要治法,兼以补益肝肾、调养脾胃.