目的:探索以决策导向型评价模型（context，input，process and product，CIPP）及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法:以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象，组建行动小组，综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料，行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷，比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受，以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分，高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分，差异均有统计学意义（ P<0.001）。自制调查问卷结果显示，护士培训后理论知识技能、相关态度比较，差异均有统计学意义（ P<0.001）；培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较，差异有统计学意义（ P<0.001）；培训后，主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善，改善率具有统计学意义（ P<0.001）。 结论:行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法，基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。

目的:探讨决策导向评价模型教学在ICU实习护士临床带教中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年5月在郑州大学第一附属医院ICU进行培训的86名实习护士为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（ n=41）和对照组（ n=45）。对照组接受传统模式教学，观察组接受决策导向评价模型教学。比较两组实习护士培训前后的专业技能水平及职业价值观。 结果:培训后，观察组护士职业价值观量表修订版评分及理论知识、操作技能、综合能力水平均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:策导向评价模型教学可有效提高ICU实习护士的理论知识、操作技能及综合能力水平，并帮助其建立正确的职业价值观。

目的:探讨基于决策导向评价模型[背景（context）评价、输入（input）评价、过程（process）评价和成果（product）评价，简称CIPP]，结合整合式带教在肿瘤内科规范化培训中的应用。方法:将在江苏省肿瘤医院肿瘤内科参与规范化培训的98名规培生纳入研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组。对照组49名规培生予以常规带教，观察组49名规培生予以CIPP模型结合整合式带教。比较两组规培生的出科成绩和主观学习效果评价，并且评估观察组规培生培训前、培训后的批判性思维能力。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:相较于对照组，观察组规培生的理论测试成绩、实践操作测试成绩、总分均上升（ t=2.95、17.04、3.55； P=0.004、<0.001、0.001）；培训实施后观察组规培生的批判性思维能力各维度评分及总分均高于培训后（ t=2.89、3.55、3.37、3.20、3.13、2.67、3.06、3.13； P=0.005、0.001、0.001、0.002、0.002、0.009、0.003、0.002）；观察组规培生主观学习效果评价评分高于对照组（ t=3.46、3.56、2.83、2.85、2.57、3.07； P=0.001、0.001、0.006、0.005、0.012、0.003）。 结论:基于CIPP模型结合整合式带教可以提高肿瘤内科规培生的出科成绩，改善其批判性思维能力，具有良好的主观学习效果评价。

目的:构建超声导向的中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败的预测模型，并评价其价值。方法:该研究为前瞻性观察性研究，纳入2020年10月至2023年1月入住苏州大学附属常熟医院重症医学科及急诊、呼吸病房初始治疗为高流量氧疗或无创通气的中度急性呼吸衰竭患者[100 mmHg≤氧合指数（PaO 2/FiO 2）≤200 mmHg]，治疗过程中需要气管插管或死亡判定为治疗失败。记录患者入院时及入院后24 h时生命体征、ROX指数、血气分析指标及超声参数。将研究对象按7:3随机（随机数字法）分组分为建模组和验证组，在建模组中对单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，构建治疗失败预测模型，通过ROC曲线评价模型的诊断效果，绘制校准曲线评价一致性，计算净重新分类指数评价模型的预测能力，决策曲线分析评价净效益，并绘制预测模型诊断的列线图。 结果:共193例患者纳入研究，建模组137例，验证组56例，两组患者基本资料上差异无统计学意义，112例患者无创呼吸支持失败。单因素分析显示在失败组入院时及24 h PaO 2/FiO 2、膈肌移动度(DE)均低于成功组（ P均<0.01），舒张末期右心室与左心室比值(RV/LV)均高于成功患者（ P均<0.05），24 h呼吸频率(RR)及肺部超声评分(LUS)高于成功患者而ROX指数低于成功患者（ P均<0.01），此外失败组患者血管活性药物的使用率也显著升高（ P=0.001）。多因素logistic回归分析显示治疗失败的独立危险因素是血管活性药物使用( OR=4.709, P=0.012)、24 h较高的RR ( OR=1.254, P=0.035)、LUS评分( OR=1.250, P=0.037)、RV/LV( OR=1.057, P=0.008)，PaO 2/FiO 2（ OR=0.950, P=0.001）、DE（ OR=0.107, P=0.001）为保护因素。ROC分析显示建模组模型B的曲线下面积（AUC）大于模型A，差异有统计学意义（0.872 vs. 0.928, P=0.009）；验证组中模型A及模型B的曲线下面积分别为0.867, 0.932（ P=0.07）。校准图显示两个模型校准度均较好（ P均>0.05）。净重新分类指数指数分析显示模型B较模型A预测能力提高（ P<0.01）。决策曲线显示当预测值小于80%时，模型B的净效益优于模型A。 结论:超声参数联合临床指标在预测中度急性呼吸衰竭患者无创呼吸支持失败中具有较高的预测价值和准确性。

目的 构建助产学本科专业课程思政教学评价指标体系.方法 以决策导向型评估模型(CIPP)为理论框架,通过文献回顾、半结构访谈和课题小组讨论初步形成助产学本科专业课程思政教学评价指标体系.于2023年4～7月,采用德尔菲专家函询法,对来自全国6个省份的21名专家进行2轮专家函询,构建最终评价指标体系并采用层次分析法确定各级指标权重.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.805和0.825,肯德尔和谐系数分别为0.221、0.234(P＜0.05),各级指标的变异系数均＜0.25.最终构建的助产学本科专业课程思政教学评价指标体系包含4个一级指标、13个二级指标和48个三级指标.结论 本研究在CIPP理论视角下构建的助产学本科专业课程思政教学评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为客观评价助产学本科专业课程思政教学质量的工具.

目的 构建县级医疗机构绩效评价指标体系,促进县级医疗机构发展.方法 采用医院质量改进绩效评价工具PATH模型,从以患者为中心、以公益性为导向、医疗质量与安全、效率与效益、员工、医院发展等层面,构建县级医疗机构绩效评价体系.结果 构建了由6个一级指标、21个二级指标、70个三级指标组成的县级医疗机构绩效评价体系,并赋予了相应的权重.结论 本指标体系以患者为中心、以公益性为导向、以持续质量改进为目标,可有效评价医疗机构绩效,为医改政策的不断推进和调整提供决策依据.

目的 评价某大型综合三甲医院各临床病房医院感染管理的相对效率,为提高医院感染管理效率提供参考和依据.方法 选取2016年1月-12月63个临床病房作为决策单元,运用数据包络分析法(Data Envelop-ment Analysis,DEA)的产出导向型(BCC)模型及超效率模型对其相对效率进行评价和分析.结果 63个临床病房总技术效率平均值为0.939,纯技术效率平均值0.995,规模效率平均值0.944;21个临床病房纯技术效率DEA有效,占33.33％.结论 非DEA有效的临床病房应当提高医院感染管理水平,促进其技术效率持续改善,DEA方法在医院感染管理领域具有一定的实践意义及指导意义.

目的:分析和评价2017年四川省医院卫生资源配置与利用情况,提出改善医院运行效率的决策方案,为政策制定提供参考.方法:首先选择数据包络分析法中无导向SBM模型测算四川省医院的综合、技术与规模效率,其次基于效率测算值及决策目标构建备选方案,最后引入熵权TOP SIS法对各备选方案松弛改进量进行评价与排序.结果:2017年全省医院综合效率相对有效的仅有4个市(州),占比19.05％;纯技术效率共计12个市(州)DEA相对有效,情况良好;规模效率与综合效率分布一致,相对无效的市(州)占比80.95％,熵权TOP SIS法排序显示内江市、达州市可作为决策者考虑的优选方案.结论:四川省各市(州)医院总体运行效率有待优化,规模效率亟需改进,区域间差异明显,政府卫生部门应优先改善内江市与达州市医院资源配置及利用,从而提升全省相对效率.

提高滨海湿地保护利用管理水平对于保护滨海湿地,维持海岸带生态系统平衡具有非常重要的意义.选择沿海辽宁、河北、天津等10省市作为研究区域,在综合考虑经济、社会和生态三方面影响因素的基础上,构建评价滨海湿地保护利用管理效率指标体系,运用层次分析法(AHP,Analytic Hierarchy Process)对指标体系进行优化处理,代入到非导向超效率SBM(Slack-Based Measurement)模型中计算得到2006-2015年各省市滨海湿地保护利用管理效率值.结果 表明:2006-2015年沿海10省市滨海湿地保护利用管理效率评价值总体上呈现“两头高,中间低”的变化情况;在100个决策单元中,达到有效的决策单元占71％,无效决策单元占29％;滨海湿地保护面积不足和资金投入冗余是无效决策单元效率值低下的主要原因.在效率结果分析的基础上提出滨海湿地保护利用的管理建议.

目的 基于决策评价导向模型构建广东省护理本科毕业实习基地评价指标体系,为加强广东省本科护生毕业实习基地建设、管理和考评提供参考依据.方法 在文献回顾基础上,采用德尔菲法对21名广东省专家进行2轮函询,运用层次分析法,确定各条目权重.结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100％,权威系数为0.862,第2轮一、二、三级指标协调系数分别为0.362、0.350、0.342(均P<0.01),2轮函询后确立了由5个一级指标、11个二级指标和32个三级指标构成的广东省护理本科毕业实习基地评价指标体系.一级指标权重为0.064～0.397;二级指标组合权重为0.010～0.265;三级指标组合权重为0.002～0.181.各判断矩阵的CR<0.100.结论 专家积极性和权威程度高,构建的指标体系具有较好的科学性、可靠性和实用性,能为广东省护理本科毕业实习基地建设提供方向和参考依据.