传统的理论学习及临床实践操作训练指导是目前妇产科超声的主要教学模式，随着疾病诊治难度的增加及医患关系复杂化的进展，此模式面临如患者不配合、产科胎儿体位不固定、胎儿先天性疾病诊断难度大及孕妇条件限制等问题。本研究设计并准备了异常病例影像学数据库，根据教学对象的不同学习阶段配备相应等级的带教教师，26名入组学员接受培训并进行理论及临床操作考核，结果显示入组学员均能达到北京市住院医师规范化培养标准水平。病例教学联合分级式带教在妇产科超声临床教学中具有相互融合、逐级提升的优势，对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。

糖尿病足（DF）是糖尿病的慢性严重并发症之一，具有高截肢率及死亡率，给患者及社会带来了沉重的经济负担。糖尿病患者大部分生活以社区和家庭为主，大多数DF患者首诊于基层医疗机构。糖尿病患者对DF及其危害性的认识还不够，我国基层医疗机构对DF的管理仍面临着挑战。该文从DF的病理机制、危险因素、科学教育、筛查、预防、互联网技术和医联体模式相结合的分级诊疗等方面进行论述，为基层医疗机构加强DF的管理提供一些帮助。

目的:以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科基地为研究对象，探索“住-专一体化”分级带教模式在口腔颌面外科住培与专培中的实践效果。方法:在2022年6月至2023年4月期间，共计入组学员144名，其中试验组（住培72人、专培16人）和对照组（住培72人、专培16人）。分别采用传统模式与“住-专一体化”分级带教模式制订临床及学习任务，并记录学员在理论考核和自我评估中的表现。采用 SPSS 23.0进行 t 检验。 结果:“住-专一体化”分级带教模式在理论考核和学员自我评估中均取得了明显的效果。专培学员中，试验组（84.56±4.05）与对照组（81.13±2.78）之间分数差异具有统计学意义（ P<0.05）。住培学员中，试验组（84.74±4.85）相对于对照组（82.10±4.34）表现更好，组间差异具有统计学意义（ P<0.01）。自我评估问卷结果显示，试验组学员在多项自评指标中的积极评价比例高于对照组。 结论:本研究的结果表明，“住-专一体化”分级带教模式为口腔颌面外科住培与专培教育提供了一种有效的教学模式。该模式有助于提高学员学科兴趣、促进临床实践能力，并为我国医学教育提供有益经验和未来发展方向。

医疗联合体(以下简称医联体)建设是对区域医疗资源的垂直整合，也是推进分级诊疗的有效举措和重要抓手。某医院作为新疆规模最大的三级医院之一，根据新疆地广人稀的地域特点，自2018年逐步构建了以某医院为依托，县级医疗机构为枢纽，基层医疗卫生机构为重点，远程医疗为桥梁的"1+6+N"医联体协作体系。即以1个远程医疗服务平台为媒介，将线下专家下沉带教、查房、手术指导、学科建设等以及线上远程会诊、远程诊断、远程教育、远程新技术培训等N个业务板块交叉融入远程协作型医联体、专科联盟型医联体、科室共建型医联体、精准帮扶型医联体、城市医疗集团型医联体、"医联医共"融合发展型医联体6种合作模式中，实现优质医疗资源的扩容下沉。截至2022年6月，该医院共与285家医疗机构建立医联体合作。该协作体系的实施有效提升了区域内的医疗服务能力、疑难危重症诊治能力、诊疗同质化和远程诊断能力，以及医联体内分级诊疗和双向转诊的畅通有序推进。

培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地，设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程，以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力；并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务，利用线上、线下多种平台提供展示机会，使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训，进一步强化培养住院医师的核心胜任力，使其从思维模式上被培养成主动学习者，从教学能力上被培养成为带教学员或讲师，并更能胜任未来的学习和工作。

当前，临床药师教学对象呈现出多样化的发展趋势，由以往面向高校学生逐渐转变为包含临床药师培训师资等在内的复杂教学群体。传统带教模式无法做到针对不同群体有的放矢，教学质量无法保证的同时也加重了临床药师的负担。本文通过分析不同教学对象的特点，对不同群体进行能级划分并提出个体化的药学服务要求。相比传统带教模式，分级带教模式使得教学更加具有针对性，也能减轻带教教师的教学负担，对临床药学的人才培养具有十分重要的意义。

单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能的MR IVIM和ASL研究;视神经脊髓炎谱系疾病患者脑灌注和脑功能连接的研究;扩散峰度成像直方图预测成人胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变及级别;基于CT影像特征构建联合预测因子在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的价值;基于临床及CT影像组学特征鉴别非典型肺错构瘤与肺腺癌;人工智能区分非典型普通型间质性肺炎及非特异性间质性肺炎的价值;PD-L1联合CT影像组学与深度学习特征预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效;临床-影像组学列线图术前对Ⅰ～ⅢA期原发性肺腺癌N1～N2淋巴结转移的预测价值;纵隔类癌的临床特征、病理及CT表现分析;孤立亚实性结节影像学特征预测早期肺腺癌气腔播散的价值;多层螺旋CT静脉成像对左侧髂总静脉管径与下肢深静脉血栓形成相关性的评估;冠状动脉血管周围脂肪组织多参数预测冠状动脉斑块易损性的可行性研究;基于临床及乳腺X线影像特征对乳腺无定形钙化良恶性的预测研究;基于术前MRI动脉期的影像组学对肝细胞肝癌射频消融术后短期疗效的预测分析;基于增强T1WI影像组学预测直肠腺癌病理分级;体素内不相干运动及动态对比增强MRI在早期直肠腺癌预后分期评估中的应用价值;胃肠道间质瘤、神经源性肿瘤及平滑肌瘤CT特征对比分析;CT小肠造影对克罗恩病疗效评估的价值;定量MRI分析2型糖尿病患者肝胰脂肪含量与胰岛β细胞功能、骨密度的关系;膀胱原发性非脐尿管腺癌的临床及MRI特征;子宫内膜纤维化的肌层和结合带形态及表观扩散系数值变化;多模态MRI在胎盘植入中的应用价值;医师经验对多方案MRI诊断前列腺癌的效能影响;腰椎椎旁肌退变与骨质疏松性腰椎体压缩性骨折术后再骨折的关系;IDEAL-IQ序列对膝骨关节炎膝周软组织脂肪浸润的定量评估价值;儿童骨内肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT和MRI表现;经皮肝穿刺局部处理门静脉血栓形成短期疗效与安全性分析;套管法与Seldinger法经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸对照研究;CT引导下经卵圆孔射频热凝术治疗三叉神经上颌支痛的效果及并发症;小剂量测试和高流速注射方案在甲状腺CT增强中的应用研究;CT血管成像全局仿生三维模型重建技术在勃起功能障碍诊断中的应用;1 024×1 024重建矩阵结合Karl迭代重建算法对肾上腺CT图像质量和自动分割的影响;深度学习图像重建联合去金属伪影算法在颌面部CT图像的应用;美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑结构功能影响及功能MRI研究进展;对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值与研究进展;多模态MRI技术在代谢相关性脂肪性肝病分级评估中的研究进展;18F-FDG PET/CT脑显像在自身免疫性脑炎诊断中的研究进展;抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病MRI研究进展;MOOC结合CPBL线上线下混合教学模式提升脑血管介入培训效果的研究

区域医疗中心建设对于推进分级诊疗,构建有序的就医横向和纵向流动,提高该区域医疗服务质量和医疗资源的有效利用率,具有较强的带动作用.本研究针对中医区域医疗中心建设实践中的现实困境,提出在多中心治理理论基础上构建一个行之有效的"多中心-协同"治理模式,强调发挥多元主体的协同效应;践行中医区域医疗中心发展理念,探索多元复合式医保支付方式;依托高校优势完善中医药现代教育体系等多项举措构建中医区域医疗中心发展格局,实现中医区域医疗中心高质量发展.

目的 观察基于信息平台指导的慢阻肺患者自我管理对其生活质量、运动能力、抑郁、呼吸困难评分改善的效果评价.方法 对60例慢阻肺患者进行为期半年的自我管理,干预组30例通过自主开发的微信平台指导督促自我管理,对照组30例参照《慢阻肺自我管理手册》自我管理;对比2组患者生活质量、运动能力、肺功能指标的改变;及干预组自我管理前、后抑郁评分、呼吸困难评分对照.结果 2组患者间性别、年龄、受教育程度、医疗费用支付方式、慢阻肺分级差异均无统计学意义(P＞0.05).基于微信平台指导的慢阻肺患者自我管理能力得分高于对照组(P＜0.05),出院后3个月及6个月6 min步行试验高于对照组(P＜0.05).干预组自我管理前后抑郁及呼吸困难评分均有明显改变(P＜ 0.001).出院后6个月干预组肺功能改善高于对照组(P＜0.014).结论 基于微信平台进行慢阻肺自我管理是一种简单、有效的模式,能给慢阻肺患者带来积极影响.

目的 探讨紧密型医连体模式下全科医学科的定位.方法 通过对比分析国内全科医学科的发展和深圳市5家区属医院全科医学科的实际运行情况,探索紧密型医联体模式下全科医学科在组织架构、功能定位和学科发展方面的建设.结果 我国全科医学科的发展主要依赖学科联盟,通过教学师资输出与师资培养在临床基地和实践基地间建立联系.紧密医联体模式下全科医学科发展可借用行政手段强力推进,有利于分级诊疗.2016年深圳市社康机构基本医疗服务人次占全市公立医疗机构门急诊总诊疗量的42.66％.选择在社区首诊的医保参保人数量863万,占全市参保人总数的70％.深圳市区属医院全科医学科在组织架构上多采用双重管理模式,即在业务上归属医务科等职能部门管理,行政上归属社区健康管理中心管理.全科医学科在功能定位上侧重于全科教学,着重于全科医学人才培养,为基层输送合格的全科医生.全科门诊是全科医生的主要带教场所,全科住院部适合收治多病共存、未分化疾病和教学患者,有利于全科医生对典型患者的系统学习.结论 紧密型医联体模式有利于分级诊疗推进,该模式下全科医学科组织架构可采用双重管理,其功能定位为全科教学,其学科发展方向为多病共存患者照顾.