目的:探讨前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者神经及运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将67例脊髓损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。对照组给予前路减压融合内固定术+术后常规康复干预(包括床上良肢位摆放、四肢肌肉按摩及关节活动度保持训练等)，观察组给予前路减压融合内固定术+术后分阶段系统康复干预(第一阶段以感觉刺激为主，第二阶段以运动功能训练为主，第三阶段以日常生活活动能力训练及减重步行训练为主)。于治疗前、治疗3个月后分别采用Rivermead运动指数量表、日本骨科学会评分系统(JOA)及日常生活能力(ADL)量表评定2组患者运动功能、脊髓神经功能及ADL能力改善情况。结果:治疗后2组患者Rivermead运动指数评分、JOA各项指标评分及总分均高于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组Rivermead运动指数评分[(11.10±1.88)分]、JOA各项指标评分及总分[(12.97±2.79)分]亦显著高于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)评分及ADL总分均显著低于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组PSMS评分[(10.99±2.94)分]、IADL评分[(14.58±4.28)分]及ADL总分[(25.57±4.82)分]亦显著低于对照组水平( P<0.05)。 结论:前路减压融合内固定术联合早期系统康复干预可显著改善脊髓损伤患者术后脊髓神经功能及运动功能，同时还有助于提高患者ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨分阶段康复干预对关节镜修复术后肩袖损伤患者肩关节功能恢复及血清炎症因子水平的影响。方法:采用随机数字表法将104例肩袖损伤患者分为观察组及对照组，每组52例。2组患者均给予关节镜修复手术治疗，对照组患者术后遵医嘱进行早期肩关节制动及康复训练，观察组患者术后给予分阶段综合康复干预。于治疗前、术后3个月、6个月时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、关节Constant-Murley量表(CMS)对患者肩部疼痛及关节功能进行评定，同时检测、对比2组患者肩关节活动度及血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后3个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分[分别为(3.5±0.7)分和(1.2±0.2)分]、CMS量表总分[分别为(60.7±10.3)分和(88.0±6.5)分]及肩关节前屈、外展、后伸范围均显著优于治疗前及对照组水平( P<0.05)；另外术后3个月、6个月时发现观察组患者血清IL-6含量[分别为(0.58±0.17)μg/L和(0.24±0.10)μg/L]、TNF-α含量[分别为(1.12±0.32)μg/L和(0.43±0.14)μg/L]均明显低于治疗前及对照组水平( P<0.05)。 结论:术后分阶段康复训练能有效改善关节镜修复术后肩袖损伤患者肩关节功能，减轻肩关节疼痛，其治疗机制可能与下调血清中IL-6及TNF-α水平有关。

目的:探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法:选取脑卒中患者60例，根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期)，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果:治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平( P<0.05)，变异性均明显低于卧床组水平( P<0.05)。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围，其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近，其差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍，且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。

目的:分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法:回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练， n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼， n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。 结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

目的:探讨量化评估策略框架下分阶段康复训练对ICU重症肺炎机械通气患者的呼吸困难状况、运动功能及肺功能的影响，旨在为临床工作提供科学依据。方法:采用便利抽样法，选取2018年4月—2020年4月首都医科大学宣武医院的104例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组52例。对照组给予常规康复训练，观察组基于对照组给予量化评估策略框架下分阶段康复训练。比较两组患者的并发症发生率、机械通气时间、ICU入住时间、足量肠内营养达标时间、护理满意度，比较两组患者入ICU时、ICU转出时、出院时的呼吸困难评分量表（MRC）评分、运动功能及肺功能[呼吸峰流量（PEF）、1 s用力呼气容积（FEV 1）、FEV 1/用力肺活量（FVC）]。 结果:观察组患者的机械通气、ICU入住及足量肠内营养达标时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。ICU转出时、出院时，观察组患者的PEF、FEV 1、FEV 1/FVC、运动功能高于对照组，MRC评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为9.62%（5/52），低于对照组的25.00%（13/52），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:在ICU重症肺炎机械通气患者管理工作中，量化评估策略框架下分阶段康复训练能通过针对性规范化训练减轻患者呼吸困难症状，改善肺功能，增强运功能力，并有助于降低并发症风险，加速疾病康复进程。

目的:观察多学科模式下阶段性康复训练对起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。方法:选取搏器植入术后患者100例，按照入院顺序分为对照组和试验组各50例，2组患者均给予常规治疗(包括常规术后护理和运动治疗)，试验组在常规治疗的基础上构建由心内科、康复科、心电图室组成多学科心脏康复团队，采取分阶段的康复治疗方法(包括被动运动、主动运动和抗阻运动)。2组患者均于术后第二天(治疗前)和治疗4周后(治疗后)进行运动耐力和心功能评价，运动耐力采用6 min步行试验，心功能评价指标包括N端前脑钠肽(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗后，试验组患者的NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离分别(261.10±68.11)pg/ml、(68.84±4.72)%、(291.16±34.18)m，与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:多学科模式下的阶段性康复训练可显著改善起搏器植入术后患者的运动耐力和心脏功能。

目的:观察分阶段康复干预对腰椎管狭窄症(LSS)患者行腰椎后路椎间融合术(PLIF)后功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将86例LSS行PLIF术后患者分为观察组及对照组，每组43例。2组患者术后均给予药物、空气压力波治疗预防感染及下肢深静脉血栓形成；在此基础上对照组患者给予常规康复干预(术后1周内给予踝泵、直腿抬高训练及肩、肘、髋、膝关节活动度训练，手术7 d后佩戴腰围并借助步行器开始行走训练，手术7~10 d内择期出院)，观察组患者术后1周内治疗方法同对照组，后续进行分阶段康复干预(术后2~4周给予呼吸训练、侧卧抬腿、仰卧抬腿训练；术后5~12周给予双桥训练、单桥训练、侧桥训练及四点跪姿撑体训练)。于手术前、手术后12周时分别对比2组患者腰痛程度、腰椎功能、行走功能、动静态平衡能力及腹背肌等长收缩耐力改善情况。结果:术后12周时2组患者疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、无痛行走距离、动静态平衡能力、腹背肌等长收缩耐力指标均较手术前显著改善( P<0.01)，并且观察组疼痛评分[(1.10±0.25)分]、ODI评分[(14.81±3.05)分]、静态平衡能力结果[重心左右偏移距离(160.12±31.35)mm、前后偏移距离(151.81±47.33)mm]、动态平衡能力结果[移动重心所需时长(22.12±3.80)s]、腹肌等长收缩耐力结果[(58.12±9.38)s]及背肌等长收缩耐力结果[(57.50±9.17)s]亦显著优于对照组水平( P<0.01)。 结论:术后分阶段康复干预能进一步缓解LSS患者疼痛，改善腰椎功能、动静态平衡能力及腹背肌等长收缩耐力，该疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨基于个体化的分阶段护理对脊髓损伤患者功能康复、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月在该院收治的脊髓损伤患者148例为研究对象，采用数字随机抽样法分为对照组和观察组，各74例。对照组给予常规护理干预，观察组给予常规护理干预的同时联合个体化的分阶段护理干预，记录并比较两组患者干预前后的功能康复、心理状态及生活质量的变化。结果:基于个体化的分阶段护理后，观察组患者上肢和下肢的功能康复评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者的运动功能、社会功能、物质功能及生活能力等四个维度的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将个体化的分阶段护理模式应用于脊髓患者的康复训练中，不仅能显著提升患者功能康复的进程及效果，而且能有效改善患者的心理抗拒程度和稳定程度，对提升患者的生活质量具有重要意义，值得临床大力推广和使用。

目的 探讨互动达标理论下分阶段康复训练对脑梗死患者步行功能、负性情绪及依从性的影响.方法 选取2022年8月至2023年10月南华大学附属南华医院神经内科收治的110例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各55例.对照组接受常规护理和康复训练,观察组在对照组基础上接受互动达标理论下分阶段康复训练.比较两组干预前后的计时起立-行走测试(TUGT)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分、负性情绪及康复训练依从性.结果 干预后,两组TUGT短于干预前、FAC评分高于干预前,且观察组TUGT短于对照组、FAC评分高于对照组(P＜0.05).干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组康复训练依从性优于对照组(P＜0.05).结论 互动达标理论下分阶段康复训练可改善脑梗死患者的步行功能、减轻负性情绪及提高康复训练依从性.

总结1例脊髓硬膜外脓肿伴截瘫患者的术后护理.术后护理要点包括运用脊髓神经运动功能评估图卡动态评估神经功能恢复情况,重视脑脊液漏、感染、深静脉血栓形成、胃肠功能紊乱等并发症的预防及护理,加强分阶段营养支持治疗以及进行渐进性早期康复训练等.患者经15 d的治疗和护理后病情稳定出院,出院3个月复查双侧股四头肌及小腿肌力恢复至5级-,出院半年复查双下肢功能恢复良好,能借助步行器室内行走.