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自妊娠28周开始进行Kegel运动对妊娠晚期、分娩及产后盆底功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨自妊娠28周开始进行Kegel运动对妊娠晚期、分娩及产后盆底功能的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月在该院门诊检查的360例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组180例。对照组给予常规产前检查,观察组由专人指导自妊娠28周开始进行Kegel运动干预,观察比较两组干预后妊娠晚期、分娩结局及产后盆底功能指标。结果:两组在妊娠28周尿失禁程度比较无差异( P>0.05),两组在妊娠36周尿失禁程度比较,观察组中、重度尿失禁比例显著少于对照组( P<0.05);观察组的新生儿窒息率、产后出血及产后尿潴留等情况显著少于对照组( P<0.05);观察组会阴撕裂率与对照组比较无差异( P>0.05);观察组会阴侧切和会阴完整率显著高于对照组( P<0.05);观察组产后浅层和深层盆底肌肉的Ⅰ类和Ⅱ类纤维张力评分均显著大于对照组( P<0.05)。 结论:Kegel运动训练能够显著减轻妊娠期及产后盆底功能障碍性症状,提高会阴完整率和分娩结局,促进产后盆底肌纤维肌力的恢复,增强产妇产后盆底动态压力,显著降低盘底功能障碍性疾病的发生风险。
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编辑人员丨4天前
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自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法:选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊娠结局,观察两组产程时间,统计出血量;采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感;采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态;比较两组产妇产后6周盆底肌功能,并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果:研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%(2/48)比16.67%(8/48)],差异有统计学意义( χ2 = 4.019, P = 0.045)。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[(472.69 ± 55.24) min比(515.25 ± 67.26) min、(43.26 ± 5.23) min比(52.34 ± 5.56) min、(535.24 ± 38.22) min比(582.68 ± 40.16) min、(179.12 ± 25.65) ml比(195.34 ± 24.31) ml],差异有统计学意义( P<0.05);两组第三产程时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)、HAMA、HAMD评分低于对照组[(6.24 ± 1.21)分比(7.68 ± 1.32)分、(21.25 ± 2.98)分比(27.95 ± 3.75)分、(2.78 ± 0.29)分比(3.49 ± 0.85)分、(6.35 ± 0.18)分比(7.54 ± 0.16)分、(4.38 ± 0.12)分比(5.54 ± 0.25)分],LAS评分高于对照组[(175.18 ± 15.64)分比(122.65 ± 14.85)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05)。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义( P>0.05)。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%(6/46)比35.00%(14/40)],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:自由体位分娩可降低中转剖宫产率,缩短产程,减少出血量,且能缓解产妇焦虑,减轻产痛,提高分娩控制感,减少不良分娩结局发生率,但其对产妇盆底肌功能的影响还需作进一步探讨。
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编辑人员丨4天前
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长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化及特征分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨长期卧床脑卒中患者盆底表面肌电变化特征。方法:选取脑卒中患者60例,根据其下肢Brunnstrom分期结果将其分为卧床组(≤3期)及对照组(>3期),每组30例。2组患者均给予常规康复干预,包括经颅磁刺激、功能性电刺激、针灸及分阶段运动训练等,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗后3个月时分别采用AM1000B型生物反馈系统对2组患者进行盆底肌表面肌电检测。结果:治疗前、治疗后3个月时2组患者在放松阶段、后基线阶段其盆底肌电波幅及变异性组间差异均无统计学意义( P>0.05);治疗前及治疗后3个月时发现对照组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅱ类(快型)肌纤维、Ⅱ类(快型)&Ⅰ类(慢型)肌纤维、Ⅰ类(慢型)肌纤维波幅均显著高于卧床组水平( P<0.05),变异性均明显低于卧床组水平( P<0.05)。治疗前、后2组患者在快速收缩阶段、连续收缩阶段及耐力收缩阶段其Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维波幅均低于正常值范围,其中卧床组盆底肌纤维波幅与正常值间差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前、后2组患者盆底肌纤维收缩时变异性均与正常值范围较接近,其差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑卒中患者在发病早期均存在不同程度盆底肌功能障碍,且长期卧床能加重患者盆底肌功能障碍程度。
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编辑人员丨4天前
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孕期体质量管理联合角色代入式健康教育对初产妇盆底功能及心理状态的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究经孕期体质量管理联合角色代入式健康教育的护理干预对初产妇产程、盆底功能恢复、心理状态改变以及母婴结局的影响。方法:杭州市余杭区第一人民医院从2019年3月开始实施孕期体质量管理联合角色代入式健康教育护理,在此理论基础上制订初产妇孕期体质量管理联合角色代入式健康教育护理方案,2018年8月至2019年2月随机选择120例分娩的初产妇作为对照组,2019年8月至2020年2月随机选择120例初产妇作为观察组,比较2组产程时间、产后盆底肌肌力、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分及分娩结局。结果:护理后,观察组剖宫产率为20.83%(25/120),低于对照组的32.50%(39/120),差异有统计学意义( χ2值为4.176, P<0.05);观察组产妇第一、二、三产程结束所用的时间分别为(517.27 ± 8.95)、(48.33 ± 5.62)、(10.26 ± 1.63)min,均低于对照组的(537.31 ± 7.92)、(57.29 ± 5.58)、(18.28 ± 1.61)min,差异有统计学意义( t值为18.369、12.393、38.347, P<0.001);护理后,观察组盆底肌肌力正常率为68.33%(82/120),高于对照组54.17%(65/120),差异有统计学意义( χ2值为5.074, P<0.05);观察组护理后HAMD、HAMA评分分别为(4.43 ± 1.02)、(5.56 ± 0.87)分,均低于对照组的(6.09 ± 1.15)、(6.88 ± 0.93)分,差异有统计学意义( t值为11.830、11.354, P<0.05);护理后观察组产妇、新生儿不良结局率分别为3.33%(4/120)、5.83%(7/120),低于对照组10.00%(12/120)、15.83%(19/120),差异有统计学意义( χ2值为4.286、6.211, P<0.05)。 结论:孕期体质量管理联合角色代入式健康教育护理有助于缩短初产妇产程,提高产后盆底肌肌力,改善其不良情绪,从而减少母婴不良结局的发生。
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编辑人员丨4天前
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气囊仿生无创助产对产后盆底功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:观察气囊仿生无创助产与单一无创及传统助产三种不同分娩方式的产后3、6个月盆底功能。方法:选取资源县人民医院2018年1月至2020年6月收治的经阴道分娩初产妇107例为观察对象。采用随机数字表法分组,其中气囊仿生无创助产48例、单一无创助产25例、传统助产阴道34例。孕28周检测盆底肌力,产后3、6个月再检测盆底肌力。结果:产后3个月,三组不同分娩方式的Ⅱ类收缩次数(次)、Ⅱ类平均阴道压(cmH 2O)明显不同,均差异有统计学意义( F=3.978, P=0.022; F=3.926, P=0.02),其中气囊仿生无创助产、单一无创助产法明显高于传统助产分娩法。三组不同分娩方式产后6个月盆底功能,在Ⅰ类持续时间( s)、Ⅰ类平均阴道压(cmH 2O)、Ⅱ类平均阴道压(cmH 2O)方面,传统助产分娩法(C组)依次为(3.05±1.14)s、(54.82±11.87)cmH2O和(47.21±5.64)cmH 2O,单一无创助产法(B组)依次为(3.98±1.37)s、(56.17±15.49))cmH 2O和(53.78±13.47),气囊仿生无创助产法(A组)依次为(4.15±1.41)s、(57.60±15.05)cmH2O和(55.98±12.98)cmH 2O,三组间差异有统计学意义( F=7.354, P=0.001; F=4.711, P=0.011; F=6.129, P=0.003)。 结论:采用气囊仿生无创助产在分娩后3、6个月盆底功能恢复理想,保障了产妇产后健康生活质量。
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编辑人员丨4天前
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产后早期神经肌肉电刺激治疗腹直肌分离的疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:观察产后早期神经肌肉电刺激治疗腹直肌分离的疗效。方法:选取单胎足月顺产24 h内发生腹直肌分离的产妇117例,将其分为治疗组(60例)和对照组(57例)。对照组不给予特殊干预,治疗组于产后第1天至第5天使用低频神经肌肉治疗仪进行电刺激治疗。于入组时及产后6~8周时测量腹直肌间距、腹围。产后6~8周接受妇科检查,对其进行盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)。采用Phenix U2进行盆底肌肌力、阴道动态压力的检测。结果:2组产妇产后第1天腹围、6~8周腹围缩小幅度、产后第1天腹直肌间距比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较,治疗组6~8周腹直肌间距缩小幅度较大,差异有统计学意义( P<0.05)。2组产妇盆腔脱垂情况、盆底肌肌力及阴道动态压力比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:产后早期神经肌肉电刺激治疗可促进腹直肌分离的恢复,且未对盆腔器官,盆底肌肌力及阴道动态压力产生不良影响。
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编辑人员丨4天前
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基于微信平台的盆底康复训练用于产后康复的效果分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于微信平台的盆底康复训练用于产妇产后康复的效果。方法:选取无锡市第二人民医院2018年6月至2019年5月分娩的产妇178例,采用随机数字表法分为两组各89例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于微信平台的盆底康复训练。比较两组盆底康复效果、训练前后盆底康复知识知晓度、盆底压力、盆底肌力恢复情况。结果:观察组盆底康复总有效为96.63%(86/89),高于对照组的83.15%(74/89)(χ 2=8.900, P=0.003);观察组训练后盆底康复知识知晓度为94.38%(84/89),高于对照组的78.65%(70/89)(χ 2=9.439, P=0.002);观察组训练后盆底收缩压、静息压分别为(68.12±8.35)cmH 2O、(53.89±8.61)cmH 2O,均高于对照组( t=11.970、9.756,均 P<0.001);观察组训练后盆底肌最大电压值、盆底肌平均电压值分别为(24.62±2.71)μV、(14.02±2.31)μV,均高于对照组( t=18.953、5.754,均 P<0.001)。 结论:基于微信平台盆底康复训练用于产后康复可提高产妇对盆底康复知识认知度,改善盆底压力和盆底肌力,促进产妇早日康复。
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编辑人员丨4天前
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阶段性细节化护理干预对子宫肌瘤腹腔镜术患者负性情绪、手术认知度及临床效果的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究阶段性细节化护理干预在子宫肌瘤腹腔镜术患者中的应用价值。方法:采用随机数字表法将武汉亚心总医院在2019年11月至2021年12月接收的98例子宫肌瘤行腹腔镜术治疗患者分为对照组和研究组,对照组49例实施常规护理干预,研究组49例实施阶段性细节化护理干预,比较两组患者干预前后正性、负性情绪、手术认知度及盆底肌功能恢复情况。结果:入院1 d,两组正性、负性情绪对比,差异无统计学意义( P>0.05);出院前1 d,与对照组患者相比,研究组患者负性情绪、正性情绪等评分明显优于对照组,且两组评分均优于入院1 d,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组患者疾病相关知识、手术麻醉方式、手术流程、并发症、注意事项等手术认知度评分明显优于对照组;护理干预后,研究组与对照组比较,肌力综合评分提高、尿失禁综合评分显著下降,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:子宫肌瘤行腹腔镜治疗的患者,采取阶段性细节化护理干预,对于患者负性情绪的正向转化、手术相关知识认知程度的提高及术后盆底肌功能的逐步恢复,均能起到较显著的效果。
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编辑人员丨4天前
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929例妇科门诊成年女性盆底肌力调查及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:调查成年女性盆底肌力的现状,分析影响盆底肌力的因素。方法:本研究为横断面观察性研究,收集2021年10月至2022年4月于北京大学人民医院妇科普通门诊就诊的患者作为调查对象,将符合纳入排除标准的患者纳入本研究。通过问卷记录患者的年龄、身高、体重、受教育程度、大便如厕方式和时间、生育史、最大新生儿出生体重、职业性质、久坐时间、绝经状况、家族史、疾病史;使用皮尺测量腰围、腹围、臀围等身体形态指标;使用握力计测量握力。在常规妇科检查后,采用改良牛津肌力分级(MOS)通过阴道手指触诊评估盆底肌力水平。将盆底肌力MOS>3级作为肌力正常组、MOS≤3级作为肌力减弱组,应用二元logistic回归分析盆底肌力减弱的相关影响因素。结果:本研究共纳入929例患者,平均MOS肌力分级水平为(2.8±1.2)级。经单变量分析,两组患者的生育史、绝经状态、排便时间、握力、腰围、腹围分别比较均有显著差异( P均<0.05)。经二元logistic回归分析,握力与盆底肌力正常呈正相关( OR=0.913,95% CI为0.883~0.945; P<0.001);腰围增加( OR=1.025,95% CI为1.005~1.046; P=0.016)、有生育史( OR=2.224,95% CI为1.570~3.149; P<0.001)、久坐时间>8 h( OR=2.073,95% CI为1.198~3.587; P=0.009)与盆底肌力减弱相关。 结论:握力水平与女性盆底肌力正常相关,腰围、生育史及久坐时间>8 h与女性盆底肌力减弱相关。预防盆底肌力减弱,需要有针对性地开展相关的健康教育,增强锻炼,提高整体力量水平,减少日常久坐时间,维持体型匀称,进行综合整体干预,提高盆底肌功能。
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编辑人员丨4天前
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生物反馈电刺激在产妇产后整体康复中对压力性尿失禁、盆底肌肌力影响分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨在产妇产后整体康复中应用生物反馈电刺激预防压力性尿失禁及对盆底肌肌力的影响。方法:回顾性选择2021年10月至2022年4月在宁德师范学院附属宁德市医院分娩的200例产妇作为研究对象,根据康复方案的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予生物反馈电刺激治疗,均治疗3个月。统计两组压力性尿失禁发生情况,比较两组治疗前后盆底肌肌力情况,比较两组治疗后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分和盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分。结果:观察组尿失禁发生率低于对照组[4.00%(4/100)比15.00%(15/100)],差异有统计学意义( χ2 = 9.00, P<0.05)。观察组治疗后盆底肌肌力分级、Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维和平均电压值均高于对照组[(3.85 ± 0.27)级比(3.74 ± 0.32)级、(10.23 ± 1.17)μV比(8.84 ± 1.13)μV、(11.56 ± 0.19)μV比(10.98 ± 0.24)μV、(18.12 ± 3.24)μV比(14.69 ± 3.01)μV],差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后ICI-Q-SF评分和PFIQ-7评分均低于对照组[(7.02 ± 1.26)分比(8.26 ± 1.15)分、(18.96 ± 4.31)分比(24.17 ± 5.62)分],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在产妇产后整体康复中应用生物反馈电刺激治疗可降低压力性尿失禁的发生率,改善产妇产后盆底肌肌力,减轻压力性尿失禁和盆底肌障碍对日常生活的影响。
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编辑人员丨4天前
