目的:针对2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试中评分者对评分标准的掌握程度进行评价，探讨标准化病人(standardized patients，SP)与考官评分的一致性，为相关研究提供参考。方法:2018年，随机抽取参加医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试的某所学校，以其临床医学专业77名考生的沟通交流能力和人文关怀能力的分数作为研究对象。采用多面拉希模型(many facets Rasch model，MFRM)，将评分者(包括2名考官和1名SP)的情景误差因素分离出来，对考生的沟通交流能力和人文关怀能力进行评估，并对评分者的内部一致性和评价的宽严度进行分析。结果:77名考生能力估计值的平均数为2.75 logits(MFRM分析结果均采用洛基量尺logit作为基本单位)，大部分考生的加权拟合检验量(Infit)小于1.5；评分者总体宽严度平均数为－0.55 logits；考官的宽严度平均数为－0.45 logits，SP的宽严度平均数为－0.70 logits，其差异无统计学意义( t＝－0.129， P＝0.903)。 结论:评分者对评分标准掌握较好，整体标准相对宽松，SP与考官评分的内部一致性较高。

目的:探讨小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)在临床技能整合教学中的应用效果。方法:本研究采用试验对照方法。2016年9月至2018年6月，选取山西医科大学2013级、2014级五年制临床医学专业248名学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，试验组采用基于SPOC的临床技能整合教学模式，对照组采用传统单项技能理论讲授配合现场演示的教学模式。通过执业医师资格分阶段考试、执业医师资格考试实践技能通过率和问卷调查结果评价教学效果。结果:2个年级试验组学生的执业医师资格分阶段考试第一阶段实践技能考核通过率分别为95.0%(57/60)，93.5%(58/62)，均高于同年级对照组的83.9%(52/62)，81.3%(52/64)，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05) ；2个年级试验组学生执业医师资格考试实践技能考核通过率为98.3%(59/60)，高于同年级对照组学生的87.1%(54/62)，其差异具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组学生对教学模式满意率的综合评价[90.6%(774/854)]高于对照组学生[81.6%(720/882)]，其差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于SPOC的临床技能整合教学模式有助于提高学生的临床技能水平和临床思维能力，得到了学生的认可。

[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考.[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ2检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率.[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%.理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3～4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%.可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考.[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量.

目的 探究以老年肺癌患者护理疾病知识为考核目标的分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用效果.方法 选取2021年7月-2022年6月在吉林大学第一医院胸外科实习的应届护理专业学生90例为研究对象,通过随机数字表法将其分为试验组45例和对照组45例.试验组采用分层次分阶段带教法,对照组采用传统教学法.两组学生经过4周带教后,通过老年肺癌患者护理相关理论知识、操作技能考试和实习满意度问卷调查以及护理临床决策能力评价比较两组实习学生的教学效果.结果 试验组老年肺癌患者护理相关理论考试成绩和操作技能考试成绩均高于对照组(P＜0.05);试验组实习满意度高于对照组(P＜0.05);两组学生护理临床决策能力评价比较,试验组本科学生在发现问题能力、确定目标能力、决断方案能力、总分评价均优于对照组本科学生(P＜0.05);两组专科学生护理临床决策能力评价比较,5个维度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在胸外科临床护理教学中,以老年肺癌患者护理相关理论知识和操作技能为考核目标应用分层次分阶段带教法,提高了学生的理论知识水平、实践操作技能和临床护理决策能力,使学生对临床护理教学满意.此教学方法值得在胸外科临床护理教学中推广应用.

临床执业医师资格分阶段考试实证研究第一阶段考试在滨州医学院实施两年,学校在考试组织保障、加强培训等方面取得一些经验,并在日常教学过程中采取了包括课程教学、考核方式、激励奖惩等方面采取了配套改革措施.临床分阶段考试第一阶段考试,是国家对学校教育教学质量的检验;对增强教育教学的核心地位、更新教师教育教学理念、改进课程考核评价体系、提升学生正确运用理论知识进行临床实践操作的技能、提高学校与附属医院的融合度等都具有促进作用,从而推动高等医学教育的改革发展.

目的 分析医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段实证研究中体格检查结果,为改进医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究提供参考.方法 采用资料分析方法.分析2015年～2017年医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究考生体格检查考试相关数据,重点分析2016年考生体格检查各项目成绩.结果 2015年、2016年和2017年考生对体格检查考试项目的掌握率分别为75.5％、73.0％、76.4％,3年间变化不大;2016年考生对各项目的掌握率均在60.0％以上.结论 医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中体格检查考试设计合理,考生对体格检查各项目掌握较好.

目的 分析医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段基本操作考试结果,为改进医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究提供参考.方法 采用资料分析方法.通过分析2015年～2017年医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究考生临床基本技能考试相关数据,重点分析2016年基本操作考试各项目结果.结果 2015年、2016年和2017年考生对临床基本技能各考试模块掌握率分别为:2015年病史采集77.6％、体格检查75.5％、基本操作82.5％;2016年病史采集73.5％、体格检查73.0％、基本操作82.4％;2017年病史采集79.3％、体格检查76.4％、基本操作85.1％.同一年度考生临床基本技能各考试模块比较,基本操作掌握率最高.2016年基本操作各考试项目掌握率总体较高,均在75.0％以上.结论 考生对医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中基本操作各项目掌握较好.考试对提高院校的临床基本技能培养具有重要引领作用.

目的 分析和评价北京大学医学部学生医师资格考试临床类别分阶段考试第二阶段临床综合技能考试,为医师资格考试改革提供参考.方法 选取北京大学医学部2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第二阶段临床综合技能考试的188份有效成绩作为研究对象,使用SPSS 19.0软件对其进行内部一致性信度、结构效度、效标效度检验,并对不同类别考生成绩进行组间差异性分析.结果考生临床综合技能考试第一站至第六站平均成绩分别为9.81分、13.67分、12.72分、7.25分、16.56分、16.94分,总平均成绩77.45分;临床综合技能考试6个考站内部一致性信度克朗巴赫系数为0.379;各考站与临床综合技能总成绩的相关系数为0.392～0.529;第二站和第三站的Spearman相关系数r=0.320;第二阶段考试临床综合技能前4站总成绩与本科毕业考试病例分析成绩相关系数r=0.286,第五站、第六站总成绩与本科毕业考试技能操作成绩相关系数r=0.187,第二阶段考试临床综合技能总分与本科毕业考试临床技能总分相关系数r=0.347;不同类别考生各站考核成绩略有差异.结论 北京大学医学部2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第二阶段临床综合技能考试信度和效度一般,需进一步科学分析、合理设计. 应当进一步关注本科阶段医学生临床思维能力和实践操作技能的训练.

2013年全国医师资格考试考务工作会议提出将传统的一站式考试改革为两段式,2017年5月福建中医药大学第一次作为试点参与实证研究.在此,对该校学生分阶段考试成绩进行了初步总结和分析,针对学生临床技能方面存在的缺失与不足,对临床技能课程进行一系列改革举措,如加强教学条件建设、丰富教学内容和方法、改革考核模式、加强临床技能教学质量的监控等.学生普遍反映,改革措施有利于自身巩固理论知识、提高临床技能,可促进自身通过国家执业医师资格考试及成长为合格医疗卫生人才.

目的:分析卓越医师培养计划在地方医学院校临床医学专业中的实施方法与效果.方法:选取2012-2014级的559名在蚌埠医学院第一附属医院学习的教改班和普通班学生作为研究对象,教改班学生接受卓越医师培养计划,普通班接受常规教学培养计划,以国家医学考试中心组织的《医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究第一阶段考试》成绩为依据,比较2个班的理论考试和技能考试成绩,并进行Pearson相关分析.结果:2012级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义(P>0.05);2013级教改班的理论总分明显高于普通班(P<0.01),但两个班级的技能总分相比差异无统计学意义(P>0.05);2014级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,2012级与2013级教改班和普通班技能与笔试不同模块成绩呈正相关关系(P<0.05);2014级教改班和普通班技能与笔试理论总分、基础医学和临床医学各模块得分呈正相关关系(P<0.05),但与医学人文和预防医学模块得分并无相关关系(P>0.05).教改班的各理论知识评分和技能总分与普通班相比差异并无统计学意义(P>0.05),教改班的理论知识总分明显高于普通班(P<0.05).结论:卓越医师培养计划可以提高学生的综合成绩,应当在各医学院校内广泛应用和推广.