目的:从"肺与大肠相表里"理论出发,探讨大黄对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠的治疗效果.方法:42 只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、利巴韦林组、大黄低剂量组、大黄中剂量组、大黄高剂量组、病毒对照组,每组各 7 只.除空白对照组外,其余组小鼠通过滴鼻感染RSV造模,灌胃给药3d后通过Western bolt法检测小鼠肺组织中的病毒所带荧光蛋白(RSV-GFP)的表达;q-PCR检测小鼠肺组织病毒基因(RSV-G)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺病理学形态变化;冰冻切片观察肺组织病毒荧光情况;病毒空斑法检测小鼠肺匀浆病毒滴度.结果:与病毒对照组小鼠相比,大黄低剂量组小鼠RSV-GFP蛋白表达量降低(P＜0.05),差异有统计学意义;大黄各剂量治疗组的RSV-G、TNF-α mRNA相对表达量均低于病毒对照组小鼠(P＜0.05),差异有统计学意义;病毒对照组小鼠肺组织出现明显病理改变,肺间质增厚,组织毛细血管淤血,肺泡壁炎细胞浸润,各治疗组病理改变均有所减轻,肺泡壁炎细胞浸润减少;大黄低剂量组、利巴韦林组与病毒对照组相比,病毒荧光强度降低;大黄低剂量组、利巴韦林组小鼠肺部病毒滴度也较病毒对照组下降(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:大黄免煎颗粒可抑制RSV在小鼠肺组织中复制,降低肺内炎症因子的表达,减轻炎症反应,提高小鼠生存质量.

目的:观察豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎的临床疗效.方法:纳入240 例风热犯肺型急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组各 120 例.2 组均予小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒治疗,试验组加予豉翘清热汤治疗.2 组均治疗 7d.治疗前后检测血清炎性因子指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8(IL-8)],记录支气管炎相关症状的改善情况,比较 2 组的临床疗效与不良反应发生率.结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及完全退热时间均较对照组缩短,开始退热时间较对照组提前,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-1β及IL-8 水平均较治疗前下降(P＜0.05).试验组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-1β及IL-8 水平均低于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎,能有效抑制炎症反应、提高临床疗效,加快缓解临床症状、缩短病程,安全性好.

该研究根据麻杏石甘汤中胶体颗粒尺寸不同对其进行分离、表征、含量测定及抗病毒药效研究.采用超滤法将麻杏石甘汤的混合胶体相态初步拆分为小胶体颗粒段(S)、中胶体颗粒段(M)、大胶体颗粒段(B),并用体积排阻色谱法进一步精细拆分,动态光散射法(DLS)及透射电镜法(TEM)表征分离后胶体颗粒的大小及形貌.UPLC-MS/MS测定不同胶体相态中麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸含量,EDTA络合滴定钙(Ca2+)含量.最后,滴鼻法建立呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠模型,实验设空白组、模型组、利巴韦林组、麻杏石甘汤(MC)组、S组、M组、B组,灌胃给药治疗,考察小鼠肺组织病理变化及脏器指数.研究结果显示,麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸及Ca2+含量在不同胶体段中分布并不均匀,其中B段是除Ca2+外其他3种成分占比最高的部分,分别占全方的46.35％、53.72％、92.36％.体积排阻色谱法分离到粒径在100～500 nm的形貌均一的胶体颗粒.与S、M段相比,B段能提高RSV感染小鼠的肺指数抑制率(38.31％)、脾指数及胸腺指数,并改善小鼠肺组织炎症细胞浸润及肺损伤情况.麻杏石甘汤中的复杂成分通过加热形成大小不一、形态各异的胶体颗粒,麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸、Ca2+等小分子活性成分都不同程度地参与组装.麻杏石甘汤中发挥抗病毒作用的主要物质基础就是加热过程中活性成分组装产生的具有一定粒径的胶体颗粒.

目的 探讨银花平感颗粒体外抗甲型A/PR8/34 (H1N1)流感病毒的作用机制.方法 采用MTT比色法测定药物对巨噬细胞的最大无毒浓度(TC0),半数细胞毒性浓度(TC50)及药物不同给药方式的抗病毒有效率,采用Probit回归分析计算其对病毒感染的半数抑制浓度(IC50)及治疗指数(TI);流感病毒H1N1感染培养的RAW264.7细胞,用利巴韦林(62.5 μg/ml),银花平感颗粒高(500 μg/ml)、中(250 μg/ml)、低(125 μg/ml)各剂量进行干预,4、16、24h后收集细胞,实时荧光定量PCR法观察各组细胞中Toll样受体7(TLR7)、髓样分化因子88 (MyD88)、核因子p65(NF-κB p65)、干扰素调节因子7(IRF7)的变化. 结果 银花平感颗粒在31.25 ～ 500 μg/ml范围内可降低流感病毒复制,其中药物治疗组在给药24 h后,抗病毒有效率最高;与正常对照组同时间比较,模型对照组TLR7、MyD88、IRF7、NF-κBp65 mRNA表达水平均显著升高,且16h达最高峰,较本组4h、24h差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);经药物干预后,银花平感颗粒高、中剂量组及利巴韦林组均显著下调流感病毒诱导4、16、24 h后的TLR7、MyD88、IRF7和NF-κB p65 mRNA表达水平(P＜0.05或P＜0.01),尤以银花平感颗粒高剂量组对TLR7、MyD88和NF-κB p65 mRNA表达水平的下调作用较利巴韦林组更为显著(P＜0.05). 结论 银花平感颗粒体外可明显抑制流感病毒复制,主要是通过治疗给药而发挥抗病毒作用,其抗病毒效果可能与其抑制TLR7/MyD88/IRF7信号通路及NF-κB p65的激活有关,且高剂量对流感的治疗效果优于利巴韦林.

目的 观察小儿解表颗粒在体外的抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用和在小鼠体内的抗甲型流感病毒(IAV)作用.方法 先测定小儿解表颗粒对Hep-2细胞的半数毒性浓度(TC50)及最大无毒浓度(TC0),并用TC0浓度下的药物进行体外抗RSV实验,以其半数抑制浓度(IC50)及选择指数(SI)来评价小儿解表颗粒的抗RSV作用.用昆明种小鼠进行体内抗IAV试验,分别采用8、4、2 g·kg-1药物浓度进行试验,以死亡保护率和平均生存天数等指标来评价小儿解表颗粒的抗流感病毒作用.结果 小儿解表颗粒具有抑制RSV的作用,其IC50=5.00 mg·mL-1,SI =8.00.小儿解表颗粒高、中剂量具抗IAV作用,其最小显效剂量为4 g·kg-1,与阳性药利巴韦林比较,差异无统计学意义.结论 小儿解表颗粒具有体外抗RSV的作用;8、4g·kg-1小儿解表颗粒对昆明种小鼠具抗IAV的作用.

目的:观察清热解毒方联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床效果.方法:将60例小儿手足口病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予利巴韦林颗粒治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服清热解毒方治疗,两组均治疗6d.比较两组治疗后主要临床症状消失时间、心肌谱酶水平及细胞炎性因子水平的变化情况,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后口腔溃疡消退时间、手足疱疹消退时间、体温恢复时间及血常规白细胞恢复时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组血清CK、LDH及CK-MB水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)、白介素细胞-10(IL-10)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组血清IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均无严重不良反应.结论:清热解毒方联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病,能够有效调节患儿免疫功能紊乱状态,缓解患儿临床症状,降低患儿心肌谱酶水平,安全可靠.

目的:观察五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎(RYE)的临床疗效.方法:RVE患儿60例随机分为治疗组、对照组各30例,分别给予五加减正气散、利巴韦林颗粒治疗3d.观察两组治疗前后症状积分、证候总积分、证候疗效、大便RV抗原转阴率等.结果:治疗组腹泻、腹痛肠鸣、恶心呕吐、脘腹闷胀、食欲不振改善程度均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).两组治疗后证候总积分显著低于治疗前(P＜0.05);组间比较治疗组证候总积分差显著高于对照组(P＜0.05).治疗组显效率为86.67％,显著优于对照组的62.07％(P＜0.05).治疗组大便RV抗原转阴率为70.00％,显著优于对照组的48.28％(P＜0.05).结论:WJJZQS治疗寒湿型RVE,明显提高临床疗效,值得深入研究并临床推广应用.

目的:评价盐酸伐昔洛韦颗粒剂联合开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口炎的临床疗效.方法:选择2015年7月至2016年6月在湖南省儿童医院口腔科就诊符合条件的患儿84例,随机分成两组各42例,试验组采用盐酸伐昔洛韦颗粒剂联合开喉剑治疗,对照组采用利巴韦林颗粒剂联合开喉剑喷雾剂治疗,疗程7d,比较两组患儿的治疗有效率.结果:治疗第4天及第7天试验组的总有效率分别为90.5％、95.2％,对照组总有效率分别为66.7％、81.0％,试验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸伐昔洛韦颗粒剂联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性口炎具有良好的临床疗效,值得在临床推广使用.

目的 分析内服消疹清心汤对伴心肌损害手足口病患儿退热、退疹时间和心肌酶谱的影响.方法 选取伴心肌损害的手足口病患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组患儿服用利巴韦林颗粒治疗,观察组患儿内服消疹清心汤加减治疗,疗程均为1周.结果 观察组患儿的皮疹消退时间、退热时间明显短于对照组(P<0.001).治疗后观察组AST、CK、LDH1、CK-MB水平明显下降(t = 3.741、25.616、6.062、5.472, P<0.001).对照组AST、CK、LDH1、CK-MB水平明显下降(t=2.061、18.709、2.969、3.022,P<0.05).观察组患儿AST、CK、LDH1、CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率97.5%,明显高于对照组(P<0.05).观察组主要不良反应为上腹不适,对照组主要不良反应为白细胞下降,疗程结束后患儿不良反应消失.2组不良反应发生例数均为4例,2组比较差异无统计学意义.结论 内服消疹清心汤对伴心肌损害手足口病患儿的临床疗效良好,能够有效缩短发热时间及皮疹消退时间,降低患儿心肌酶水平.

目的 研究滨蒿总黄酮在体内外抗甲型流感病毒的作用.方法 将昆明小鼠随机分为7组,即滨蒿总黄酮0.10,0.20和0.40 g·kg -1组、利巴韦林组、复方一枝蒿颗粒组、病毒对照组和对照组,采用甲型流感病毒PR/8/H1N1滴鼻感染小鼠造成肺炎模型,连续灌胃给药7 d.计算肺指数并测定肺匀浆中IL-6和IL-8的水平;体外Cytopathic effect(CPE)法观察滨蒿总黄酮抗甲型流感病毒A/京防/262/95(H1N1)的作用.结果 滨蒿总黄酮0.10,0.20和0.40 g·kg -1给药后能明显降低甲型流感病毒PR/8/H1N1感染小鼠的肺指数,明显降低肺匀浆中的IL-6水平(P<0.01);滨蒿总黄酮0.40 g·kg -1剂量组可明显降低肺匀浆中IL-8的水平(P<0.05);滨蒿总黄酮在体外对A/京防/262/95(H1N1)的IC50值为6.9 μg·mL -1,治疗指数(SI)为55.1.结论 滨蒿总黄酮对甲型流感病毒感染小鼠有明显的治疗作用,对甲型流感病毒所致细胞病变有明显的抑制作用,表明其有良好的抗甲型流感病毒作用.