目的:研究早期预警联合精细护理对小儿重症手足口病患儿康复的影响。方法:采用随机便利法抽取2018年2月至2019年12月开封市儿童医院重症手足口病患儿118例，其中2018年2月至2019年1月就诊的重症手足口病患儿74例为对照组，2019年2~12月就诊的重症手足口病患儿44例为观察组。将对照组患儿作为训练样本，利用梯度提升决策树模型(GBDT)和多因素Logistic回归模型分析确定最终预警变量，包括外周白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。将观察组患儿作为测试样本，用于验证和评定早期预警性能；且予以精细化护理策略，判断其康复结局。结果:对照组临床痊愈66例、后遗症或死亡8例；临床痊愈患儿WBC、IL-6、CRP、CK-MB、BNP、NSE水平均低于后遗症或死亡患儿水平，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿各预警级别转变率及预警总转变率低于对照组，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:早期预警级别可作为评定小儿重症手足口病患儿康复结局的决策工具，联合精细化护理利于促进良性结局形成，进一步降低重症患儿后遗症或死亡率。

目的:探究LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病的疗效观察及护理分析。方法:选取该院2016年6月至2017年6月收治的儿童手足口病患者130例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各65例。对照组在常规护理基础上行锡类散治疗，研究组在针对性护理基础上行LH-160氦氖激光联合锡类散治疗。对比两组患者的护理效果、临床效果及医院病房感染预防与控制情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组疼痛缓解时间、停止流涎时间及胃纳改善时间明显短于对照组；研究组溃疡面积增大、呕吐及无力等不良反应发生情况明显低于对照组；研究组护理干预有效率明显高于对照组，医院感染发生情况明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病具有良好的治疗效果，患者经治疗后不良反应发生情况较少，在一定程度上减少了手足口病的传播感染，因此合理的护理方法对于治疗手足口病有重要意义。

银翘马勃散最早出现于叶天士《临证指南医案·湿》[1],用于治疗湿温咽喉欲闭、邪阻上窍之候.吴鞠通《温病条辨》[2]亦言:"湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之",并给出了药物的具体剂量和煎服法.方中金银花、连翘疏风清热,解毒宣肺气;马勃、射干解毒消肿,清利咽喉;牛蒡子疏散风热,利咽散结.诸药合用,共奏疏风清热、解毒宣肺利咽之效.咽喉病症可见于儿科诸多疾病中,如乳蛾、急喉痹、手足口病、咳嗽等,多以风热、热毒壅结咽喉为主要病机,与银翘马勃散所治热阻咽喉之证相吻合.

目的:评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验.对最终纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入45篇文献,总样本量为5 374例.结果显示高质量的研究占22.2％),中等质量的研究占62.2％,低质量的研究占15.6％,整体质量不高.Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林(RR=1.22,95％CI为1.19～1.26,P＜0.05),蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林(RR=1.15,95％CI为1.05～1.26,P＜0.05),安全性差异不大(RR=1.20,95％CI为0.84～1.70,P＞0.05).结论:蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好,但由于纳人文献数量少,还需要寻找更多的证据.

目的:评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16 株(Cox A16)体内外感染模型的抗病毒作用.方法:采用 3 日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建 BALB/c 乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小 3 个剂量分别为 62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价.预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率.治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色(HE)观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况.体外实验采用细胞病变效应法(CPE),其对Cox A16、Cox B4、Cox B5 病毒的抑制作用.Real-time PCR法检测Cox A16 体外病毒载量.结果:小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数(P＜0.01 或P＜0.05),高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分(P＜0.01).中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量(P＜0.01 或P＜0.05).大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分(P＜0.01 或P＜0.05),中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分(P＜0.05).体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5 株、Cox A16 株、Cox B4 株具有明显的抑制作用.结论:小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16 感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用.

手足口病是由多种肠道病毒(包括新型肠道病毒EV71、A组柯萨奇病毒CoxA16、埃可病毒等)引起,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或疱疹性咽峡炎为主要特征的一种常见于小儿的急性传染病.笔者回顾性分析本院2013年1月至2013年7月收治的158例重症手足口病患儿的临床资料,报告如下.

目的 探讨小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月海安县人民医院收治的小儿手足口病患者64例为研究对象,将所有患儿随机均分为对照组和治疗组,每组各32例.对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服小儿柴桂退热颗粒,1岁以内:2.5 g/次,1~3岁:5 g/次,3~6岁:7.5 g/次,3次/d.两组患儿均连续治疗1周.观察两组的临床疗效,比较两组患儿的天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组AST、CK-MB和hs-CRP水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,可改善AST、CK-MB和hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值.

小儿手足口病属于爆发性传染疾病,患病原因是病毒性肠道侵害,儿童发病后表现出高烧不退、口腔出现炎症,手脚皮肤出现皮疹等.小儿手足口病传染力较强,会导致儿童出现肺部积水、脑膜炎等病变.本院2014年10月-2016年10月采用热毒宁注射液治疗小儿手足口病患儿,效果显著,现报告如下.

目的 探讨重组人干扰素α2b治疗小儿手足口病的临床疗效及其对不同手足口病病毒学亚型的疗效.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院儿科2016年4-11月150例重症手足口病早期患儿随机分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组患儿给予常规抗病毒、加强口腔及皮肤护理等治疗,治疗组患儿在此基础上联合使用重组人干扰素α2b稀释液外用及涂口治疗,比较2组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿发热消退时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间及住院时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组患儿WBC、CRP、AST、ALT及CK-MB水平均较治疗前有所降低,且治疗组患儿上述指标的下降较对照组患儿更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);重组干扰素α2b对EV71型和CA16型手足口病患儿的疗效优于其他肠道病毒(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b稀释外用及涂口治疗手足口病疗效显著,能有效缓解手足口病患儿特别是EV71型和CA16型患儿的临床症状、缩短住院时间,同时能有效改善患儿的肝功能、减轻心肌损害,抗炎作用显著,疗效确切,未见不良反应.

目的:观察蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效,分析其机制并探讨其对免疫功能的影响.方法:随机选取2015年3月至2016年12月确诊为手足口病的小儿患者86例,通过随机分组法分别将患儿纳入对照组和观察组,各43例,2组患者均一般对症治疗,对照组以阿昔洛韦静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加以蓝芩口服液治疗.同期随机选取30例体检的健康小儿作为健康对照组进行参照.在治疗前后抽取各组患儿静脉血液测定其hs-CRP、Th1及Th2细胞及CD3+,CD19+,同时对其退热时间、疱疹消失时间、平均住院时间及临床疗效进行评定.结果:在治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.07%(P<0.05),观察组患儿的症状改善时间(退热时间、疱疹消失时间、平均住院时间)明显少于对照组(P<0.05),同时其hs-CRP,CD3+,CD19+,Th1及Th2细胞百分比在治疗后的均较前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:蓝芩口服液能有效改善手足口病患儿预后,提高患儿免疫力,可明显缩短住院时间,提高临床疗效,增强患儿免疫功能.