目的:对医院药物不良反应（ADR）自发报告数据进行分析，挖掘与妊娠期妇女心脏和神经系统ADR可能相关的药物风险信号。方法:从中国医院药物警戒系统数据库中下载福建省妇幼保健院2000年1月1日至2022年12月31日的ADR报告，选取关于妊娠期妇女的报告，对其中系统器官分类为"心脏器官疾病"和"各类神经系统疾病"ADR的占比和临床表现进行描述性统计分析。采用报告比值比（ROR）法和贝叶斯置信传播神经网络（BCPNN）法对妊娠期妇女ADR报告中与心脏器官疾病和各类神经系统疾病ADR可能有关的药物进行数据挖掘。ROR法中目标药物的目标不良反应/事件报告数（a）≥3且 ROR的95%置信区间（ CI）下限>1，BCPNN法中信息成分-2倍标准差（ IC-2 SD）>0定义为一个风险信号。当2种方法检测结果均符合上述条件时，则判断该信号为可疑药物信号。 结果:共有783例妊娠期ADR报告纳入分析，其中涉及心脏器官疾病的报告94例（12.0%），主要表现为心悸；涉及各类神经系统疾病的报告121例（15.5%），主要表现为颤抖和头晕。心脏器官疾病和各类神经系统疾病的ADR多发生在孕晚期。ROR法及BCPNN法的结果均显示，利托君注射液（a=61， ROR=14.64，95 %CI下限=9.08； IC-2 SD=1.36）和利托君片（a=24， ROR=8.34，95 %CI下限=4.64； IC-2 SD=1.10）为导致妊娠期心脏器官疾病的风险药物，硫酸镁注射液（a=37， ROR=6.66，95 %CI下限=4.10； IC-2 SD=0.98）和利托君注射液（a=45， ROR=3.72，95 %CI下限=2.44； IC-2 SD=0.56）是导致妊娠期各类神经系统疾病的风险药物。 结论:利托君和硫酸镁与妊娠期的心脏和神经系统ADR可能存在一定的关联性，应当引起临床警惕。

目的:探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果.方法:选择2023.5月-2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象.将所有患者随机均分为两组(对照组与观察组),对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效果,对比两组的阴道出血、腹痛、宫缩消失时间,对比两组的血清性激素水平、子宫血流状态,对比两组治疗期间的不良反应发生情况及保胎成功率.结果:观察组治疗有效率较对照组高(P＜0.05).观察组的临床症状消失时间明显较低(P＜0.05).治疗前,两组的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮、血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平明显升高,血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数明显降低,且观察组变化幅度明显较高(P＜0.05).两组不良反应无统计学意义(P＞0.05).观察组的保胎成功率较对照组高,但组间对比无统计学意义(P＞0.05).结论:烯丙雌醇片联合利托君可明显缩短先兆流产的临床体征改善时间,改善内分泌指标水平及子宫血流状态,提高治疗效果及保胎成功率,且应用较安全,值得临床应用推广应用.

目的 观察盐酸利托君对孕中期先兆流产孕妇子宫血流、孕激素和血清D-二聚体(D-D)及左心室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)的影响.方法 纳入孕中期先兆流产孕妇为研究对象.对照组静脉滴注25％硫酸镁15 g,qd,连续治疗3 d;试验组静脉滴注盐酸利托君100 mg,待宫缩停止继续进行12～18 h静脉滴注,之后服用利托君片,前24 h剂量为10 mg/2 h,随后控制剂量为10 mg/4～6 h,每天最高不超过120 mg,连续治疗3 d.比较2组治疗前后子宫血流动力学[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期比值(S/D)]、孕激素[孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)]、血清D-D、EF、SV、症状消失时间、保胎成功率、新生儿不良结局及药物不良反应.结果 治疗后,试验组与对照组RI分别为0.74±0.13和0.81±0.17,PI分别为2.08±0.39和2.63±0.42,S/D 分别为 3.14±0.57 和 3.65±0.62,D-D 分别为(0.60±0.12)和(0.58±0.13)mg·L-1,P 分别为(44.83±7.62)和(41.35±7.96)μg·L-1,HCG 分别为(20 958.63±2 143.72)和(20 043.82±2 125.64)mU·mL-1,E2 分别为(538.72±83.16)和(503.69±87.42)ng·L-1,EF 分别为(61.34±8.05)％和(72.52±8.37)％,SV 分别为(75.06±7.92)和(80.29±8.34)mL,出血消失时间分别为(2.65±0.43)和(2.87±0.39)d,腹痛消失时间分别为(2.57±0.38)和(2.80±0.42)d,腰酸消失时间分别为(2.36±0.35)和(2.74±0.38)d,保胎成功率分别为98.04％和77.55％,早产率分别为12.00％和18.42％,新生儿不良结局发生率分别为6.00％和10.53％.试验组上述指标与对照组比较,除D-D、早产率、新生儿不良结局发生率外,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组药物不良反应总发生率分别为7.84％和6.12％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸利托君可有效改善孕中期先兆流产孕妇子宫血流动力学,提高孕激素水平,获得良好的保胎效果.

目的 探究醋酸阿托西班、盐酸利托君和硫酸镁对双胎妊娠的保胎效果及安全性.方法 选取先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据使用宫缩抑制药的情况分为阿托西班组(给予醋酸阿托西班)、利托君组(给予盐酸利托君)、硫酸镁组(给予硫酸镁).比较3组孕妇的保胎成功率、宫缩抑制起效时间、延长妊娠时间、用药时生命体征(心率、呼吸频率、血压)、新生儿围产结局(低体质量儿、新生儿窒息、围产儿死亡)及药物不良反应.结果 试验过程中共脱落6例,最终阿托西班组、利托君组和硫酸镁组分别纳入25例、27例和18例.治疗后,阿托西班组、利托君组和硫酸镁组的保胎成功率分别为96.00％(24例/25例)、96.30％(26例/27例)和72.22％(13例/18例),阿托西班组、利托君组与硫酸镁组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).阿托西班组、利托君组和硫酸镁组的宫缩抑制起效时间分别为(1.63±0.25)、(1.74±0.33)和(2.61±0.55)h,延长妊娠时间分别为(25.07±3.26)、(24.58±3.07)和(21.98±2.62)d,呼吸频率分别为(18.57±2.32)、(22.16±2.77)和(18.94±2.74)beat·min-1,心率分别为(96.04±12.01)、(109.53±13.69)和(97.35±13.42)beat·min-1,低体质量儿发生率分别为4.00％、11.11％和38.89％,新生儿窒息发生率分别为4.00％、7.41％和33.33％;上述指标,阿托西班组、利托君组与硫酸镁组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).用药期间阿托西班组的药物不良反应发生率均低于利托君组与硫酸镁组(均P＜0.05).结论 醋酸阿托西班、盐酸利托君对双胎妊娠先兆早产的保胎效果优于硫酸镁,醋酸阿托西班安全性较盐酸利托君高.

目的 探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法 选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P＜0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP ＞0.05).结论 阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.

目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值.方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组(联合用药组)40例.观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应.结果:阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.86).3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者无一例发生产后出血.白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大.结论:针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗.

目的 评价阿托西班与利托君治疗早产的有效性及安全性.方法 计算机检索相关数据库,全面收集阿托西班及利托君治疗早产的临床随机对照试验,对纳入文献进行Meta分析,使用Stata 12.O统计软件进行数据处理.结果 Meta分析结果显示两组治疗早产48h有效率(OR=1.24,95％CI:0.85～ 1.79,P=0.251)及7d有效率(OR=1.28,95％CI:0.98～1.67,P=0.715)比较差异均无统计学意义.两组新生儿平均分娩孕周(SMD=0.03,95％CI:-0.09～0.15,P=0.782)、平均出生体质量(SMD=-0.05,95％CI:-0.20～0.10,P=0.266)和不良反应发生率(OR=0.94,95％CI:0.77～1.16,P=0.063)比较差异均无统计学意义.阿托西班组母体呼吸困难、心动过速等不良反应发生率(OR=0.07,95％ CI:0.04～0.13,P=0.000)及恶心、呕吐等不良反应发生率(OR=0.29,95％ CI:0.21～0.39,P=0.000)均显著低于利托君组,差异均有统计学意义.结论 阿托西班具有与利托君相似的保胎效果,不增加新生儿发病率及病死率,且母体不良反应发生率较低.

目的 分析应用利托君辅助治疗对早产胎膜早破患者宫缩抑制、血核因子-κB P65(NF-κB P65)和髓系细胞触发受体(TREM-1)的影响及安全性.方法 随机选取在四川省成都市西区医院自2016年1月至2017年9月就诊的早产胎膜早破患者共70例,设计双盲试验,根据随机列表法将全部患者进行分组,包含对照组(35例)与试验组(35例).综合评估产妇的胎位和胎儿体征等状况,对照组的患者在抗B族链球菌(GBS)类抗生素的基础上应用硫酸镁进行辅助治疗,试验组的患者在抗GBS类抗生素的基础上应用硫酸镁和利托君辅助治疗.记录并比较两组患者的疗效、宫缩抑制时间、不良反应比例、血NF-κB P65和TREM-1水平.结果 试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(x2=4.629,P＜0.05),试验组患者的宫缩抑制时间均显著低于对照组(t=13.504,P＜0.05),治疗后,两组患者的血NF-κB P65和TREM-1水平均比治疗前显著降低(t值分别为5.677、8.691、4.004、4.266,均P＜0.05),但治疗后试验组患者的血NF-κB P65和TREM-1水平均较对照组显著降低(t值分别为5.512、7.687,均P＜0.05),两组患者的总不良反应发生率无显著性差异(x2=0.971,P＞0.05).结论 利托君能有效提高早产胎膜早破患者的临床疗效,缩短患者的宫缩抑制时间,降低患者的炎症反应.

目的 探讨双胎妊娠产妇剖宫产术后发生肺水肿的原因以及围术期管理.方法 1例先兆早产双胎妊娠产妇,因胎膜早破、宫缩频繁、胎头下降迟缓拟行急诊剖宫产手术.总结其围术期特点,并结合相关文献,分析其术后发生肺水肿的原因,探讨诊治经验.结果 该产妇术前曾应用利托君抑制宫缩以及地塞米松促进胎儿肺成熟,并出现发热;气管插管后脉搏血氧饱和度迅速下降,胎儿取出后恢复到90％以上,术中使用卡前列素氨丁三醇收缩子宫以及顺式阿曲库铵维持肌松;术后出现了严重的低氧血症,辅助检查提示存在肺部感染、心力衰竭和肺水肿,给予抗感染和利尿等治疗后好转.结论 多胎妊娠患者是肺水肿发病的高危人群,保胎药、强效缩宫剂、组胺释放和肺部炎症是诱发肺水肿的高危因素,应在关键时点加强监测,早期识别,预防病情加重.

目的:研究超声心动图评估利托君防治早产时对妊娠者心脏结构及功能可能产生的影响.方法:选取因有早产征象来本院就诊住院且无利托君应用禁忌证中晚期妊娠者共112例,首先根据妊娠者用药时间及妊娠数目不同分组:A组(首次应用利托君48 h,双胎妊娠)、B组(末次应用利托君,双胎妊娠)、C组(首次应用利托君48 h,单胎妊娠)、D组(末次应用利托君,单胎妊娠)4组;其次将单胎妊娠者按照用药时间及孕妇年龄不同分组:E组(首次应用利托君48 h,单胎适龄)、F组(末次应用利托君,单胎适龄)、G组(首次应用利托君48 h,单胎高龄)、H组(末次应用利托君,单胎高龄)4组.应用超声心动图对妊娠者进行检查,记录心脏各项参数(左房收缩末期前后径 、左房收缩末期左右径 、左室舒张末期内径 、右房舒张末期内径 、右室舒张末期内径 、室间隔厚度 、左心室后壁厚度 、左心室射血分数 、舒张早期最大峰值流速 、舒张晚期最大峰值流速 、收缩期主动脉瓣最大峰值流速 、三尖瓣反流速度 、心包积液)进行比较.结果:A组与B组心脏各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,LAD1、LVD、EF间差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较,仅E峰间差异有统计学意义(P<0.05);E组与G组比较,仅PE间差异有统计学意义(P<0.05);F组与H组比较,LVD、E峰 、TRVmax之间差异有统计学意义(P<0.05);其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用利托君防治早产期间孕妇心脏结构及功能可能发生一定变化,超声心动图检查可以早期发现孕妇心脏结构 、大小和功能变化.