目的:探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在体外受精/卵胞质内单精子显微注射（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection， IVF/ICSI）新鲜胚胎移植周期中的应用效果分析。 方法:选取自2016年1月至2019年12月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF/ICSI治疗的2349个新鲜取卵移植周期，将符合纳入条件的患者随机分成阿托西班组（1176个周期）和对照组（1173个周期），比较两组的相关指标和妊娠结局。结果:阿托西班组的胚胎种植率［50.31%（1046/2079）］、临床妊娠率［64.37%（757/1176）］、活产率［53.17%（553/1040）］明显高于对照组［39.09%（817/2090），51.32%（602/1173），41.01%（431/1051）］，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。两组的多胎妊娠率、多胎活产率、异位妊娠率及出生缺陷率比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。阿托西班组的流产率［13.47%（102/757）］低于对照组［16.45%（99/602）］，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:阿托西班可以抑制子宫收缩，减少子宫蠕动，提高胚胎种植率、临床妊娠率与活产率，并不增加子代出生缺陷的风险。因此，在IVF/ICSI新鲜移植周期中应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班可以有效改善临床结局。

本刊2021年第41卷第2期发表的《阿托西班在试管婴儿新鲜移植周期中的应用效果分析》一文，研究方法中关于阿托西班用法用量的表述有误。原文：“（醋酸阿托西班注射液37.5 mg 加500 mL 5%葡萄糖溶液中），滴速为2.5 mL/h，匀速滴完。”更正为：(醋酸阿托西班注射液37.5 mg 加入250 mL 0.9 %氯化钠或5%葡萄糖溶液中)，1.5 h匀速滴完。对此作者深表歉意。

目的:探讨小剂量缩宫素受体拮抗剂阿托西班对选择性单胚胎移植（elective single embryo transfer，eSET）妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2015年1月至2021年8月期间于天津市第一中心医院生殖医学科接受eSET且为第1~2次接受胚胎移植患者的临床资料，根据胚胎发育时间和治疗方案不同分为新鲜卵裂期胚胎周期、冻融卵裂期胚胎周期及冻融囊胚周期。根据移植前30 min是否静脉推注小剂量阿托西班分为阿托西班组和对照组，利用倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）进行1∶2匹配，分析比较各组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率及出生缺陷率的差异。结果:通过PSM新鲜卵裂期胚胎周期共纳入243例患者（阿托西班组81例，对照组162例），冻融卵裂期胚胎周期共纳入210例患者（阿托西班组70例，对照组140例），冻融囊胚周期共纳入216例患者（阿托西班组72例，对照组144例）。新鲜卵裂期胚胎、冻融卵裂期胚胎或冻融囊胚eSET时，阿托西班组的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率及出生缺陷率与对照组比较差异均无统计学意义（均 Ｐ>0.05）。 结论:胚胎移植前静脉推注小剂量阿托西班未能显著改善eSET患者的妊娠结局。

目的:探究间苯三酚对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年11月30日期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF-ET治疗的4289例不孕患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠组及非妊娠组，分析影响患者妊娠结局的危险因素。再根据移植前用药情况将患者分为未接受药物治疗组(A组)、术前静脉滴注阿托西班组(B组)、术前联合术中注射阿托西班组(C组)、术中静脉滴注间苯三酚组(D组)，比较四组患者的一般情况、妊娠结局，以及治疗期间及治疗后不良反应发生情况。结果:年龄、优质胚胎数及移植前用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素( P=0.031、 P=0.039、 P=0.020)。D组患者胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于A组( P均<0.001)、B组( P均<0.001)及C组( P<0.001， P<0.001， P=0.001)；其异位妊娠率明显低于A组、B组及C组( P均<0.001)；流产率低于A组( P<0.001)。治疗期间及治疗后，4组患者均未见不适主述及过敏反应，所有出生婴儿均无出生缺陷。 结论:用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素，术中静脉注射间苯三酚可明显提升IVF-ET患者胚胎种植率及妊娠率，并降低其流产率。

目的:研究全程优质护理联合盐酸阿托西班治疗先兆早产治疗中的效果以及对产妇的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月聊城市第三人民医院收治的先兆早产患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均使用盐酸阿托西班治疗，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予全程优质护理，观察并比较两组患者的妊娠延长天数、胎儿丢失率、妊娠结局以及护理满意度。结果:观察组患者的妊娠延长天数均显著长于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的胎儿丢失率低于对照组，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患者的妊娠结局显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将全程优质护理联合盐酸阿托西班治疗的方法应用于先兆早产的治疗中，能够显著延长妊娠天数、降低胎儿丢失率、对先兆早产患者的妊娠结局以及护理质量的改善具有重要作用，值得推广。

目的 探讨阿托西班联合地塞米松对胎膜早破孕妇的治疗效果及对氧化应激反应指标[8-异前列腺素(8-iso-PG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平的影响.方法 选取2019年10月至2021年10月河北省保定市第二医院收治的110例胎膜早破患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例.两组均给予胎膜早破的常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合阿托西班治疗.比较两组治疗后临床疗效、症状改善指标、不良母婴结局、氧化应激指标、治疗安全性.结果 治疗后观察组治疗总有效率为92.73％(51/55),高于对照组的76.36％(42/55),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组药物显效时间、宫缩抑制时间均短于对照组(P＜0.05),孕期延长时间长于对照组(P＜0.05).治疗后观察组剖宫产、产后出血、羊膜腔感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于同组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后8-iso-PG、Cor、NE水平均低于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为14.55％(8/55)、9.09％(5/55),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托西班联合地塞米松对胎膜早破患者的治疗效果良好,可抑制患者的宫缩,延长孕期时间,改善孕产妇的母婴结局,抑制8-i so-PG、Co r、NE水平,且治疗安全性较好.

据世界卫生组织(WHO)数据显示,妊娠相关并发症造成孕妇死亡或致残人数约占全球疾病负担的7%. 然而,在过去三十余年里,仅有一种新药(阿托西班)被开发用于妊娠期女性[1]. 研究显示,在进行的药品注册临床试验中,仅有0. 32%包含了妊娠期药物试验,据此可见妊娠期的药物治疗可能出现了"药物荒" . 但妊娠期妇女用药十分普遍,据估计,高达90%的妇女在妊娠期间至少服用过一种药物[2],超过90%临床批准的药物都未在孕妇中开展过药代动力学研究,其所使用药物的安全性及剂量信息存在严重缺失[3]. 因此,妊娠期疾病的药物治疗是一个全球重大的公共卫生问题. 本文对妊娠期药物研究的现状、局限性及策略进行阐述,为未来涉及孕妇的药物研究提供参考.

目的 探讨阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产的效果及对母婴结局的影响.方法 按前瞻性、随机研究方法选取2020年1月—2023年4月常州市妇幼保健院收治的先兆早产患者205例,按随机数字表法分为对照组(101例)和实验组(104例).对照组口服地屈孕酮片,实验组在对照组基础上静脉滴注醋酸阿托西班注射液.两组患者均治疗7 d观察效果.比较两组患者症状消失时间、妊娠延长时间、血清因子、临床疗效、母婴结局,以及药物不良反应发生情况.结果 对照组99例、实验组101例纳入统计分析.实验组症状消失时间短于对照组(P<0.05),妊娠延长时间长于对照组(P<0.05).实验组治疗前后白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮、前列腺素E2、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1、孕酮诱导阻断因子的差值均高于对照组(P<0.05).实验组总有效率高于对照组(P<0.05).实验组早产率低于对照组(P<0.05),分娩孕周、新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产可延长妊娠时间,改善母婴结局及血清因子表达,疗效显著,且安全可靠.

目的 观察保胎灵胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗晚期先兆流产的临床效果.方法 选取邯郸市妇幼保健院2020年 3 月—2021 年 12 月 100 例晚期先兆流产患者进行研究,按随机抽签法分为对照组和治疗组,各 50 例.对照组给予醋酸阿托西班注射液,首次静脉注射 6.75 mg(时间＞1 min,0.9 mL/6.75 mg),继以 5 mL/37.5 mg(共 20 mL)溶于 180 mL葡萄糖中静滴(24 mL/h,持续 3 h),3 h后以 8 mL/h静滴,直至达到宫缩抑制效果.治疗组在对照组基础上口服保胎灵胶囊,3 粒/次,3 次/d,持续 2 周.比较两组的临床疗效、症状改善时间、血清性激素水平和母婴结局.结果 治疗后,治疗组总有效率较对照组高(P＜0.05).治疗组腰酸改善时间、腹痛改善时间和阴道出血停止时间较对照组短(P＜0.05).治疗后,两组血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组血清性激素水平较对照组高(P＜0.05).治疗后,治疗组足月分娩例数高于对照组,自然流产例数低于对照组(P＜0.05).结论 保胎灵胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗晚期先兆流产疗效确切,可改善患者临床症状,调节血清性激素水平,改善母婴结局.

目的 观察补肾健脾疏肝中药联合阿托西班对反复种植失败患者临床结局的影响.方法 选择2018年1月-2022年1月在河北生殖妇产医院解冻移植囊胚的反复种植失败患者140例,随机分为对照组70例和观察组70例.2组患者均激素替代方案准备内膜,对照组于移植前30 min静脉滴注阿托西班注射液37.5 mg,观察组在对照组基础上月经第2天开始服用补肾健脾疏肝中药.比较2组间转内膜日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜血流、移植日子宫内膜蠕动频率、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、多胎率、异位妊娠率.结果 观察组转内膜日子宫内膜厚于对照组(P＜0.05),A型内膜占比和内膜血流Ⅲ型占比均明显高于对照组(P均＜0.05);2组移植日子宫内膜蠕动频率和子宫Ⅰ、Ⅱ型血流占比比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).观察组临床妊娠率明显高于对照组[48.57％(34/70)vs 31.42％(22/70),P＜0.05],2组间移植胚胎数、早期流产率、多胎率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 补肾健脾疏肝中药联合阿托西班可改善反复种植失败患者子宫内膜血流,增加子宫内膜厚度,有利于胚胎种植.