鼠害型秃斑是反映草地鼠害的重要表征.利用无人机遥感技术识别高原鼠兔危害型秃斑对于评价其危害情况具有重要意义.本研究基于无人机可见光影像,使用最小距离(MinD)、最大似然(ML)、支持向量机(SVM)、马氏距离(MD)和神经网络(NN)5种监督分类算法对高原鼠兔危害地特征进行分类识别,并采用混淆矩阵对5种分类方法精度进行评价.结果表明:相较于其他3种方法,NN和SVM对高原鼠兔危害地特征进行识别分类的效果更好.其中,NN对草地与秃斑2种目标地物的制图精度分别为98.1％和98.5％,用户精度分别为98.8％和97.7％,模型总体精度为98.3％,Kappa系数为0.97,像元错分、漏分现象较低.经实践验证,NN表现出较好的稳定性.综上,神经网络方法是高寒草甸鼠害型秃斑识别的优选方法.

目的 采用网状meta分析的方法评价基于非药物疗法的多种干预措施治疗脑卒中后认知障碍的有效性和安全性.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE,中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关不同治疗措施对于脑卒中后认知障碍患者治疗效果的随机对照试验,检索时间建库至2023年10月.按照文献纳入、排除标准进行筛选、质量评估和信息提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4进行数据分析及制图.结果 本研究纳入了 42项随机对照试验,共涉及2 965例卒中后认知障碍患者和5种非药物疗法.网状meta分析结果显示,在简易智能状态检查量表评分方面:针灸[标准化均数差(SMD)=1.02,95％CI:0.52～1.53]、经颅磁刺激(SMD=1.03,95％CI:0.43～1.63)、经颅直流电刺激(SMD=0.79,95％CI:0.18～1.39)、计算机辅助认知训练(SMD=0.69,95％CI:0.23～1.16)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)值排序结果显示,针灸成为最佳非药物治疗措施的可能性最大(SUCRA=76.9).在蒙特利尔认知评分方面:经颅磁刺激(SMD=2.10,95％CI:1.15～3.05)、经颅直流电刺激(SMD=1.30,95％CI:0.01～2.59)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根据SUCRA值由高到低排序为:重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、针灸、计算机辅助认知训练、虚拟现实技术、常规护理.在日常生活能力评分方面:针灸(SMD=1.44,95％CI:0.86～2.03)、经颅直流电刺激(SMD=1.32,95％CI:0.58～2.06)、经颅磁刺激(SMD=0.86,95％CI:0.32～1.40)与常规护理措施比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针灸(SMD=1.46,95％CI:0.41～2.52)、经颅直流电刺激(SMD=1.34,95％CI:0.11～2.57)与虚拟现实技术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SUCRA排序结果显示,针灸(SUCRA=83.3)成为最佳治疗措施的可能性最大.结论 目前研究表明,针灸和经颅磁刺激在改善卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活能力方面效果更好.在未来的研究中,应重视非药物治疗对脑卒中后认知功能的改善,并根据患者病情特点选择合适的干预措施.

目的 以发热门诊留观病例为基础数据,筛选出应用于大连市新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警的最佳方法.方法 分别采用Poisson分布、累计和控制图、指数加权移动平均法3种方法建立新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警模型,并以灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值等指标为评价指标,从中选择最优预警模型.结果 以2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间大连市28家医疗机构上报的发热门诊留观病例为基础数据,建立了3种预警模型.结果 显示,Poisson分布预警模型中,当检验水准取值为0.03时,预警灵敏度可达94.59％,特异度为41.38％,阳性预测值为33.98％,阴性预测值为96.00％,在2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间的3起本地暴发疫情中,均最早提前6 d提出预警信号;累计和控制图预警模型中,当允偏量设置为1.5和判定值设置为2时,模型的约登指数最大(0.17),模型的预警灵敏度为21.67％,特异度为95.12％,阳性预测值为52.00％,阴性预测值为83.27％,并在2021年的11月份疫情中分别提前2 d和1 d提出预警信号;指数加权移动平均法预警模型中,当权重因子λ设置为0.6和0.7,标准差系数设置为1时约登指数最大(0.16),模型的预警灵敏度为35.48％,特异度为80.33％,阳性预测值为31.43％,阴性预测值为83.05％,并在2021年11月和2022年4月疫情中分别最早6 d和5 d提出预警信号.结论 以发热门诊留观病例作为基础数据,采用Poisson分布建立新型冠状病毒感染暴发疫情预警模型,相对于累计和控制图法和指数加权移动平均法可获得较理想的预警效果.

土壤有机质是评价土壤肥力的重要指标.为探讨分数阶微分联合不同光谱指数所建模型对较低土壤有机质含量的估算效果,本研究利用银川平原土壤野外高光谱反射率,结合室内实测有机质含量,对反射率原始数据进行倒数对数变换后进行0～2阶(间隔0.20)的分数阶微分处理,构建差值指数(DI)、比值指数(RI)、亮度指数(BI)、归一化指数(NDI)、再归一化指数(RDI)和广义指数(GDI),分析6个指数与土壤有机质含量间的二维相关性,筛选出最优光谱指数,分别建立主成分回归(PCR)、偏最小二乘回归(PLSR)、反向神经网络(BPNN)、支持向量机(SVM)和地理加权回归(GWR)模型估算土壤有机质含量.结果表明:DI、RI、NDI、BI、GDI、RDI与土壤有机质含量间的最大相关系数绝对值(MACC)整体呈现先上升后下降的规律,分别在1.0、0.6、1.4和1.6阶处MACC最高.基于分数阶微分变化下的0.2～2.0阶RDI可用于后续模型构建,其中,MACC值最佳组合波段主要集中在400～600和1300～1700 nm.在单一光谱指数RDI所建不同模型中,SVM模型估算精度最高,其建模决定系数、验证决定系数和相对分析误差分别达到0.86、0.87和2.32.研究结果可为低有机质含量地区的土壤有机质快速、准确估算及制图提供科学依据.

目的 探索适合安徽省马鞍山市水痘流行的预警方法,为早期防控水痘疫情提供科学依据.方法 分别运用移动百分位数法、累积和控制图法、指数加权移动平均法对2016-2021年马鞍山市水痘监测数据进行分析,比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,评价3种方法的预警效果.结果 累积和控制图法预警效果最优,h=0.5,k=1.5时灵敏度及特异度均达100.00％;其次为移动百分位数法,P95时灵敏度及特异度分别为100.00％、94.59％;再次为指数加权移动平均法,在k=1,λ=0.15时灵敏度及特异度分别为99.33％、89.19％.结论 3种预警方法均有良好的预警效果,其中累积和控制图法和移动百分位数法更适合基层实际运用.

目的 探讨PDCA结合质量管理工具在降低住院患者非计划拔管发生率的应用效果.方法采用鱼骨图对某三级医院2014年非计划拔管发生进行根因分析,找出原因,运用PDCA循环管理针对要因制定相应整改措施并实施,在实施的过程中用管制图进行动态监测,对2016年非计划拔管发生率进行评价.结果运用PDCA结合质量管理工具能有效降低住院患者的非计划拔管发生率,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA结合管理工具进行护理管理,有利于提高护理质量,确保患者的安全.

目的 比较移动百分位数控制图法、 比数图法和ARIMA模型在猩红热预警中的效果,为传染病预警提供参考.方法 收集2012—2016年北京市西城区猩红热月发病资料作为基线数据,分别构建控制图法、 比数图法和ARIMA预警模型,以2017年猩红热月发病数据对三种预警模型进行测试,结合约登指数和Kappa值选取模型的预警界值,比较三种模型工作特征曲线下面积(AUC值)以评价预警效果.结果 比数图法、 控制图法和ARIMA模型分别取P99、P95和P80为预警界值;灵敏度均为100.00％;特异度分别为98.40％、97.61％和93.09％;Kappa值分别为0.91、0.87和0.69;AUC值分别为0.992、0.988和0.965;控制图法和比数图法的AUC值均大于ARIMA模型(P<0.05).结论 比数图法和控制图法对猩红热月发病数预警效果均优于ARIMA模型.

医学数据统计分析是培养科学思维与解决科研问题的方法学课程,在医学研究生科研能力培养中占有重要地位[1-2].为解决硕士研究生医学数据处理能力不足和医学统计学实习课程课时少等问题,我校特开设了选修课程医学数据统计分析软件,该课程采用课堂讲授+实践练习+课后解答的方式,系统讲解SPSS、Origin和SigmaPlot统计软件的实践操作,培养学生熟练应用常用统计分析与制图软件处理科研数据的能力.为了解该课程的教学效果,本研究从医学硕士生对统计分析软件课程的需求、掌握情况及满意度等方面开展调查,为提高以科研为导向的医学统计分析软件教学质量提供参考依据.

目的 设计一种新型的口腔开口器装置,用于口腔医疗中调节患者开口角度及固定吸引器.方法 该口腔开口装置由固定模块、支持模块、调节模块、吸引模块四部分组成,可由不锈钢或纯钛、氧化锆等材料制作.应用CAD制图及3D打印技术制作模型,并进行应用评价.结果 该口腔开口器装置可调节口腔医疗操作中患者开口角度及固定吸引器,提高医护工作效率,提升患者就诊舒适感.结论 该装置具有较好的应用效果,可进行临床推广和普及应用,对口腔医学事业的发展具有一定的促进作用.

目的 利用两种控制图法对辽阳市手足口病进行预警,并对预警效果进行分析比较,优选出辽阳市手足口病最佳预警方法 ,提高该病预警的效能.方法运用中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病相关数据,采用2013-2017年发病数据建立移动百分位数法预警模型,结合流行标准"μ+2σ"选取最佳预警界值,使用2018年实际聚集性事件数据比较两种方法预警结果 .结果2010-2018年传染病自动预警系统预警的阳性率为1.68％,2018年阳性率为11.76％,经现场确认是两起家庭聚集性病例.通过移动百分位数法预警模型,选取P80、P85、P90和P95为预警界值,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100％,探测到2018年1次预警信号,经分析判断为排除信号.结论 对比移动百分位数法,传染病自动预警系统采用的累积和控制图法更适合目前辽阳市手足口病发病情况的预警.