目的 分析上颌侧切牙腭向错位与矢状骨面型之间的关系,探讨上颌侧切牙腭向错位形成反对颌面骨骼生长发育的影响.方法 选取自2010 年1 月至2022 年12 月于北部战区总医院口腔内科就诊的60 例上颌侧切牙腭向错位并形成反的患者为研究对象.将一颗侧切牙腭向错位的患者纳入A组(n=30),将两颗侧切牙腭向错位的患者纳入B组(n=30).对两组头颅侧位X线影像进行定点、测量、分析,评价上下颌骨矢状方向的指标.将我国恒牙期青少年的面型构成比作为对照组,与A组、B组矢状骨面型构成比进行比较.结果 A组SNB角、AB平面角大于正常值,ANB角、Wits值小于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).B组SNB角、AB平面角大于正常值,SNA角、ANB角、S′-Ptm、A′-Ptm、Wits值小于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).B组的ANB角、Wits值小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组矢状面型构成比及总和与对照组比较,Ⅲ类骨面型比例增高,且B组增高幅度更大.结论 上颌侧切牙腭向错位形成反可导致上颌基骨长度缩短,下颌齿槽基骨相对于上颌齿槽基骨位置靠前,趋于Ⅲ类面型.

目的:观察组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)-核转录因E2相关因子2(Nrf2)信号通路对大鼠颞下颌关节(TMJ)骨关节炎(OA)髁突软骨细胞脂肪化的影响.方法:60只6周龄雌性SD大鼠随机分为10组(n=6),分别为对照组,单侧前牙反(UAC)刺激组,UAC伴HDAC3抑制剂RGFP966注射组(UAC+RGFP966组)以及UAC伴Nrf2激动剂Bardoxolone注射组(UAC+Bardoxolone组),分别于实验开始后4、8、12周处死动物,取TMJ髁突软骨进行HDAC3、Nrf2和软骨细胞脂肪化标志分子脂联素(Adiponectin)免疫组织化学染色.结果:相比于同期对照组,UAC组大鼠TMJ髁突软骨退变明显,HDAC3、Adi-ponectin阳性细胞率均显著增加(P＜0.05),而Nrf2阳性细胞率显著减少(P＜0.05);与同期UAC组相比,注射RGFP966和Bardoxolone药物后,大鼠TMJ髁突软骨中HDAC3、Adiponectin阳性细胞率显著减少(P＜0.05),Nrf2阳性细胞率显著增多(P＜0.05),软骨退变程度显著减轻.结论:UAC刺激通过HDAC3-Nrf2信号通路促进TMJ OA髁突软骨细胞脂肪化,局部药物注射干预HDAC3-Nrf2信号可抑制TMJ OA髁突软骨细胞脂肪化及软骨退变.

目的:研究骨性Ⅲ类口呼吸前牙反患儿在前方牵引矫治器治疗后面部形态及上气道的变化与治疗效果.方法:选取2019～2022年就诊于上海市儿童医院的16例骨性Ⅲ类口呼吸前牙反患儿资料作为研究对象,男女各8例,平均年龄(6.81±1.80)岁,入组患儿均行单纯面具前方牵引矫治器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,观察并对比治疗前后儿童面部形态及上气道间隙的变化.结果:治疗后上气道上间隙、中上间隙、鼻唇角、ANB均较治疗前增大(P＜0.05).上气道中间隙、下间隙、人中长度、上唇长度、面下1/3长度以及上唇/面下比例均较治疗前增大,上气道中下间隙、人中/上唇比例、面型角则较治疗前减小,除人中/上唇比例外,其余结果均无统计学意义.结论:对骨性Ⅲ类口呼吸前牙反儿童行前方牵引矫治可增大上气道间隙并改善患者的侧貌面型,在改善患者口呼吸症状的同时促进上颌骨生长发育.

目的 探究MBT直丝弓矫治器联合微型种植体支抗(MIA)矫治对安氏Ⅱ类1分类错畸形下颌骨硬组织、软组织及牙周健康的影响.方法 回顾性分析四川大学华西广安医院安氏Ⅱ类1分类错畸形患者资料,采用倾向性匹配评分法分为两组,传统口外弓支抗(HGA)组和MIA组,其中HGA组采用MBT直丝弓矫治器联合HGA矫治,MIA组采用MBT直丝弓矫治器联合MIA矫治,排除年龄、性别等混杂因素后,最终获得47对匹配样本,比较两组临床治疗指标,治疗前、后两组下颌骨硬组织、软组织头影测量数据、美容效果、牙周健康情况及不良反应.结果 MIA组平均矫治时间、拔牙间隙关闭时间、咬合打开时间、排齐整平时间、磨牙位移时间均短于HGA组(P<0.05);治疗后,两组ANB、U1-SN、U1-NA、ULP、LLP均降低,L1-MP、L1-NB、Z角升高(P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后SNA、SNB、MP-SN、MP-FH、Ulip-E、Llip-E比较差异无统计学意义(P>0.05);MIA组整齐美观度、舒适度、固位能力均高于HGA组(P<0.05);治疗后,两组GI、PLI、SBI值均提升(P<0.05),且MIA组高于HGA组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安氏Ⅱ类1分类错畸形采用MBT直丝弓和MIA联合矫治疗效显著,可明显缩短患者治疗周期,美容效果良好,且更利于维护牙周健康.

目的:观察微种植体支抗与传统支抗在安氏Ⅱ类错畸形矫治中的应用效果.方法:回顾性分析笔者医院2017年5月-2022年5月收治的安氏Ⅱ类错畸形患者的临床资料,按照性别、年龄1:1分组原则将80例患者分为两组,每组40例.对照组采取传统支抗治疗,观察组采取微种植体支抗治疗.比较两组治疗前后的临床疗效、矫治效果主观评价、头影测量值及治疗后的并发症发生率.结果:治疗后,观察组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差明显高于对照组,磨牙位移明显小于对照组(P＜0.05);观察组矫治效果主观评价的舒适性、依从性、顺利性评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者上下颌齿槽座角差(ANB)、下齿槽座角(SNB)、上齿槽座角(SNA)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P＜0.05).结论:与传统支抗治疗相比,微种植体支抗对安氏Ⅱ类错畸形患者疗效较好,能缓解患者局部牙周严重反应,减少治疗后并发症发生概率.

目的:研究对于上颌骨宽度正常的早期骨性Ⅲ类患者,前方牵引治疗前使用反复快速扩缩弓的疗效.方法:选取上颌宽度正常的30例早期骨性Ⅲ类患者,随机分为两组,A组采用Hyrax螺旋扩弓器反复快速扩缩牙弓6周后再进行前方牵引矫治,扩缩弓治疗前后取硅橡胶硬模并翻制石膏模型.B组6周后开始矫治,口内佩戴Hyrax扩弓器但不加力,进行前方牵引矫治.对两组患者治疗前后的头影测量值进行统计分析.采用电子数显游标卡尺测量A组扩缩前后的牙弓前后段宽度并对测量值进行统计学分析.结果:A组SNA、ANB、Wits值、A-Np平均增加值分别为3.15°、4.36°、4.48°、2.53 mm,均高于B组,其差异有统计学意义.A组患者反复快速扩缩上牙弓治疗前后,患者的牙弓前段宽度及后段宽度与扩缩前水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于上颌骨宽度正常的早期骨性Ⅲ类错患者而言,前方牵引治疗前采用螺旋扩弓器对上颌进行反复快速扩缩弓,可获得比单纯前方牵引更好的临床疗效且不会明显扩大患者的上颌牙弓.

目的 探究垫式可摘局部义齿(RPD)修复治疗牙齿重度磨耗(SOA)伴牙列缺损(DD)患者的效果.方法 回顾性收集我院60例牙齿SOA伴DD患者(2019年12月至2022年12月),按治疗方案不同分成A组(30例)、B组(30例).B组接受传统RPD修复,A组接受垫式RPD修复.对比2组咀嚼功能[咬合力(BF)与咀嚼效率(ME)]、咀嚼肌功能肌电图[双侧颞肌前束(TA)、咬肌(MM)均值及牙尖交错位(ICP)最大紧咬平均峰值电位]、临床症状发生率、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、并发症发生率.结果 修复3个月A组ME、BF较B组高(P＜0.05);修复3个月A组ICP最大紧咬平均峰值电位TA、MM值较B组高,息止位肌电图TA、MM值较B组低(P＜0.05);修复3个月A组食物嵌塞、颞下颌关节疼痛发生率较B组低(P＜0.05);修复3dA组龈沟液TNF-α、IL-6含量较B组低,IL-10含量较B组高(P＜0.05);2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统RPD修复治疗牙齿SOA伴DD患者相比,应用垫式RPD修复治疗于改善临床症状、提高咀嚼肌功能及咬合功能方面更具优势,且对机体炎性应激反应影响更小.

目的:调查军事环境中飞行员磨牙症的患病情况,探讨该人群中磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.方法:对108名空军飞行员进行口腔一般情况、心理问卷调查、生活习惯及身体状况调查以及错畸形检查,评估空军飞行员磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.结果:108名空军飞行员中有44名(40.7％)患有磨牙症.空军飞行员SCL-90临床症状自评量表结果显示除躯体化因子得分高于全国常模(P＜0.05)、人际关系得分低于全国常模(P＜0.05),其他因子无显著差异,说明空军飞行员整体心理健康情况良好.对相关错因素分析后显示,安氏Ⅱ类错与该人群磨牙症高度相关(P=0.002);拥挤、牙列间隙、深覆、深覆盖、前牙开、后牙单侧反、中线偏斜与该人群磨牙症无相关性(P＞0.05).结论:空军飞行员心理健康情况良好.Ⅱ类错畸形与空军飞行员磨牙症高发关系密切.

目的 探究固定矫治器联合微种植支抗垂直控制对上颌前突错畸形患者软硬组织和颏部形态变化的影响.方法 选取2020年3月至2022年3月铜川矿务局中心医院收治的80例上颌前突错畸形患者,依据随机数表法分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者予以直丝弓矫治器治疗,观察组患者予以固定矫治器联合微种植支抗垂直控制治疗.比较两组患者治疗前、治疗4周后上颌相对于颅部的前后位置关系(SNA)、下颌相对于颅部的前后位置关系(SNB)、反映上下颌骨对颅部的相互位置关系(ANB)、上中切牙的倾斜度和突度距离(U1-NA)、下中切牙长轴与鼻根点-下齿槽座点的交角(L1-NB)、上下前部牙弓的突度(UL-U1)、下唇突点至下中切牙唇面的距离(LL-L1)、上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离(Overjet)、上前牙覆盖过下前牙唇面的垂直距离(Overbite)、上唇突度,上唇突点至E线的垂直距离(E-upper-lip)、下唇突度,下唇突点至E线的垂直距离(E-lower-lip)、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度、颏部形态、咀嚼功能及垂直向量参数.结果 治疗后,两组患者的UI-NA、UI-NA、LI-NB、LI-NB、Overjet、Overbite、E-upper-lip、E-lower-lip显著降低,LL-L1、鼻唇角、颏沟倾角及颏软组织厚度显著升高,且观察组患者的UI-NA、UI-NA、LI-NB、LI-NB、Overjet、Overbite、E-upper-lip、E-lower-lip明显低于对照组,LL-L1、鼻唇角、颏沟倾角及颏软组织厚度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的颏高度、颏突度、颏曲度显著升高,根尖点颏厚度、下齿槽座点颏厚度、颏前点厚度、颏凹陷、颏倾斜度显著降低,且观察组患者的颏高度、颏突度、颏曲度明显高于对照组,根尖点颏厚度、下齿槽座点颏厚度、颏前点厚度、颏凹陷、颏倾斜度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的咬合力及咀嚼效率均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SN-MP、N-Me、N-SGn、UO-PP及U6M-PP显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固定矫治器联合微种植支抗垂直控制能改善上颌前突错颌前突错畸形患者软硬组织和颏部形态,具有临床应用价值.

目的:探究口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中的应用效果.方法:回顾性分析我院 2021 年 7 月～2022 年 7 月期间收治的牙列缺损合并牙颌畸形患者 76 例,分为观察组和对照组,各 38 例.对照组采用常规修复治疗,观察组采用口腔正畸联合修复治疗.牙列缺损修复完成 12 个月后随访观察两组治疗效果,包括治疗优良率、不良反应发生情况、牙齿排列整齐率、前牙覆良好率、后牙咬合良好率.评估治疗前后吞咽功能、咀嚼功能、语言功能评分变化;采用咀嚼效率及咬合力对患者口腔功能进行评定,观察骨吸收量、恢复正常时间及牙齿美观评分情况.结果:牙列缺损修复完成 12 个月后,观察组治疗优良率高于对照组(P＜0.05).不良反应发生情况两组对比无差异(P＞0.05).观察组牙齿排列整齐率、前牙覆良好率、后牙咬合良好率均高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组吞咽功能评分、咀嚼功能评分、语言功能评分对比无差异(P＞0.05);治疗后,观察组评分均优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组咀嚼效率及咬合力情况对比无差异(P＞0.05);治疗后观察组咀嚼效率及咬合力情况均优于对照组(P＜0.05).观察组骨吸收量及恢复时间均少于对照组,牙齿美观评分高于对照组(P＜0.05).结论:口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中具有显著效果,能够改善患者口腔功能及咬合能力,使其恢复正常咀嚼状态,保持患者颌面部美观性.