赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗.温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳.赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为"一纲二期三步法",并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减.附验案一则以飨同道.

杨正望临证擅于将经方理论体系与妇科辨治体系相结合,尤在应用《金匮要略》温经汤时,明确常用加味药物为鸡血藤、香附、葛根、陈皮、柴胡、白芷、仙鹤草等,联合组方为逍遥散、当归四逆汤、当归芍药散,通过总结温经汤组方及随证加减用药规律,以期为中医临床运用金匮温经汤提供参考.

目的 观察柴胡温经汤加减治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症的临床疗效.方法 将我院106例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症患者随机分为观察组与对照组各53例.对照组予艾司唑仑片治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,治疗后,比较两组中医证候评分、睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、情绪状态及炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,两组中医证候评分、PSQI每个项目评分及总分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、炎性细胞因子IL-6、IL-1β水平均显著低于治疗前(均P＜0.05),观察组上述指标显著低于对照组(均P＜0.05).结论 柴胡温经汤加减治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型顽固失眠症的临床疗效显著,可有效改善患者中医证候,提升睡眠质量,调节情绪状态,并且下调炎性细胞因子表达.

目的 探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响.方法 选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例.常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平.结果 试验组治疗后临床总有效率为97.87％,高于常规组的82.98％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PSQI、HAMD及HA-MA 评分均明显低于治疗前,且试验组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒及情志抑郁积分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后NPY、5-HT水平均高于常规组,NE、SP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后FSH、LH水平均明显低于常规组,E2水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠可提高疗效,改善患者临床症状、神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复.

认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机.提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治.降调期治以补肾填精、健脾养肝,方以六味地黄丸加减;促排期治以温肾助阳、祛瘀养血,方以温经汤加减;移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀,方以参苓白术散加减;移植后治以健脾补肾、益气养血,方以寿胎丸或胎元饮加减.

目的:观察加减温经汤对月经病实寒证患者子宫血流动力学及生殖激素的影响.方法:通过对我院2014年4月～ 2016年3月妇科就诊收治的60例符合月经病实寒证患者临床资料做回顾性分析,比较所有患者治疗前后子宫血流动力学及生殖激素指标的变化.结果:所有患者在治疗3个月经周期后,临床治愈30例,有效24例,无效6例,治疗有效率为90％.治疗后患者卵巢、子宫动脉PI、RI指标均较治疗前低,PSV指标均较治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后OVVOL、AFC、SFD指标比较无明显差异(P＞0.05),可表明月经病实寒证患者较正常女性卵巢、子宫动脉血流信号较稀疏,且流速过低很难探测到.治疗后患者FSH、LH、E2指标较治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后患者P指标比较无明显差异(P＞0.05).结论:加减温经汤治疗月经病实寒证患者临床疗效显著,且能改善其卵巢、子宫血流动力学异常,使其血液灌注增加.

目的:分析肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年9月期间在我院收治的106例膝骨关节炎患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组给予温经汤合二至丸加减治疗,对照组给予常规西药治疗,观察比较2组患者治疗前后中医证候总积分及WOMAC指数评分变化情况,对比其临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者中医证候总积分及WOMAC指数评分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组优良率为67.9％,较于对照组的50.9％更高,不良反应发生率为0,明显低于对照组的5.7％,组间差异具有统计学意义.结论:肝肾亏虚型膝骨关节炎采用温经汤合二至丸加减治疗疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性高,值得推广应用.

[目的]观察温经汤加减治疗中青年女性血少阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]将80例慢性功能性便秘女性患者随机分为对照组(复方聚乙二醇电解质散组)和观察组(温经汤加减方组)各40例,对照组采用口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),2次/d治疗,观察组采用温经汤加减方,1剂/d口服,2组均连续治疗1个月.在治疗1周(T1)、治疗1个月(T2)、随访1个月(T3)3个时刻观察2组患者的临床症状,在治疗1个月时观察中医证候的改变情况.[结果]3个时刻2组的有效率分别为:对照组72.5％、87.5％、62.5％,观察组57.5％、90.0％、77.5％,2组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,观察组的中医证候疗效有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]温经汤加减治疗中青年女性血少阳虚型慢性功能性便秘疗效确切,值得进一步推广研究.

基于气血理论分析,大肠癌是以气血失和为发病基础,以气滞、血瘀、水湿为重要病理因素的虚实夹杂的慢性疾病.大肠癌治疗需攻补兼施,气血失和以补虚为主,气滞、血瘀、水湿则以祛邪为主,具体针对气血虚型、气滞型、血瘀型、水湿型患者应分别治以补益气血、行气通滞、逐瘀散结、祛湿化瘀,可分别选用八珍汤、四逆散和厚朴三物汤、大黄牡丹汤和温经汤、薏苡附子败酱散加减治疗.临证结合扶正祛邪理论、辨病与辨证相结合及癌毒致癌的特异性,配伍相应抗肿瘤中药以增强抗癌功效,可提高大肠癌中医药治疗的临床疗效.

慢性盆腔痛是女性的常见病、疑难病,可属中医"妇人腹痛"等范畴.经方加减在妇科慢性盆腔痛应用广泛且有较好疗效.本病病变复杂,其本为虚,其标与水、湿、瘀等病理产物相关.疾病初期病位多在三阳,以太阳膀胱蓄水、太阳与阳明蓄血,阳明胃肠腑热、湿热,少阳疏泄失调为主,常用方有桃核承气汤、抵挡汤、抵挡丸、柴胡汤类方.病久转入三阴,可三阴病并见,以太阴脾、少阴肾亏虚,厥阴肝寒为主,常用方有太阴理中类、建中汤类,少阴四逆辈;厥阴病可选用当归四逆汤、乌梅丸等;此外,张仲景治疗妇人腹痛,以当归芍药散养血柔肝、健脾利湿、行气止痛;温经汤调太阴、少阴、厥阴,温经散寒,养血祛瘀.经方为妇科疑难疾病慢性盆腔痛的中医诊治提供新思路.